Å ha barn når HIV-positive

I de siste årene har nesten alle HIV-infeksjoner som forekommer hos amerikanske barn, vært et resultat av overføring fra mor til barn, ellers kjent som perinatal overføring. Imidlertid kommer epidemien sakte under kontroll. I 2005 ble bare cirka 141 barn født med HIV, som er mindre enn en tidel av antallet smittede barn som er født hvert år i toppårene på midten av 1990-tallet, og tallet har bare fortsatt å synke siden den gang.

Mye av denne reduksjonen er tilskrevet tidlig identifisering av HIV-infeksjon hos gravide, slik at antiretroviral terapi og andre inngrep under graviditet, fødsel og fødsel kan startes for å forhindre overføring til babyen. Denne typen behandling, kombinert med behandling av det nyfødte og unngåelse av amming, kan redusere risikoen for perinatal HIV-overføring fra ca. 25% til mindre enn 1%.

Dessverre, for at behandlingen skal være så nyttig som mulig, må kvinner diagnostiseres med HIV så tidlig som mulig under graviditeten. Dette er grunnen til at gjeldende CDC-retningslinjer anbefaler testing for alle kvinner under det første prenatalbesøket og deretter igjen i tredje trimester. Imidlertid kan til og med kvinner som ikke blir testet under graviditet ha nytte av testing på leveringstidspunktet. Behandling under fødsel har vist seg å redusere frekvensen av HIV-overføring til spedbarnet med mer enn halvparten.

Til tross for anbefalingen om universell testing av gravide kvinner, i 2007, hadde mer enn en fjerdedel av kvinnene som fødte et HIV-infisert spedbarn ingen anelse om at de ble smittet før det var på tide å føde.

Å vite er halvparten av slaget

I 2005 skjedde litt over en fjerdedel av de nylig diagnostiserte HIV-infeksjonene i USA hos kvinner, og mange av disse infeksjonene var et resultat av seksuelle forhold med HIV-positive menn. Videre er 80% av de estimerte 120 000 til 160 000 HIV-positive kvinnene i USA i fertil alder, og så mange som en fjerdedel av disse kvinnene vet kanskje ikke statusen deres. Disse kvinnene, som ikke vet HIV-statusen, kan ha den høyeste risikoen for å overføre viruset til barna sine hvis de velger å bli gravid, spesielt hvis de ikke får HIV-testing og behandling, som en del av rettidig prenatal omsorg.

Hvis du blir gravid, er det ekstremt viktig for deg å bli testet for HIV så tidlig som mulig under din fødselsomsorg. Selv om risikoen for eksponering er minimal, er det bedre å være trygg enn beklager. Å kjenne din HIV-status vil hjelpe deg med din sjelefred. Enda viktigere, men hvis du er positiv, jo raskere du starter behandlingen, jo tryggere kan du beholde ditt fremtidige barn.

Hvis du er gravid og ikke vet HIV-statusen din, kan du be legen din om å teste for HIV som en del av din prenatal omsorg. Selv om alle leger bør tilby hiv-tester til alle gravide pasienter, er det mange som ikke gjør det. Det er uheldig fordi universell testing og behandling av gravide kan bidra til å eliminere overføring av HIV til mor til barn.

Velge å bli gravid når HIV +

I disse dager med svært aktiv antiretroviral terapi (HAART) har HIV blitt en sykdom som folk lever med i flere tiår. Mange hiv-positive menn og kvinner er interessert i å få egne barn. Selv om risikoen for overføring under graviditet ikke er eliminert, har nye behandlinger og teknologier gjort det mye tryggere for HIV + par å få barn.

Hvis du er en del av et par der en eller begge er hiv-positive, og du vurderer å få barn, er det viktig å oppsøke legen din for rådgivning før du prøver å bli gravid. Legen din kan hjelpe deg med å avgjøre om å prøve en naturlig graviditet er riktig for deg. Hvis det er, kan de hjelpe deg med å redusere risikoen for overføring til deg, din uinfiserte partner og / eller ditt fremtidige barn. Andre muligheter for fertilitet kan omfatte bruk av assistert reproduksjonsteknologi eller adopsjon, og etter rådgivning kan noen par bestemme seg for å forbli barnfrie.

Hvis enten du eller partneren din er HIV-positiv, trenger det ikke være slutten på drømmene dine om å ha familie. Det kan imidlertid gjøre beslutningsprosessen vanskeligere. Derfor er det viktig å starte prosessen med så mye informasjon som mulig. Hvis legen din er ukomfortabel med å diskutere reproduksjonsmuligheter med deg, kan du oppsøke noen andre som vil gi deg den hjelpen du trenger. Det er mulig å ta en ansvarlig beslutning om å få barn når en av dere lever med hiv, og det er leger som vet det, respekterer autonomien til sine hiv-positive klienter og er villige og i stand til å hjelpe.