Høyt blodtrykk og "reversible" hjerneslag

Reversibelt bakre leukoencefalopatisyndrom, eller RPLS, er en sjelden, hjerneslaglignende tilstand forårsaket av hevelse i hjernen. Det kan også kalles posterior reversibel encefalopati syndrom, eller PRES.

RPLS er vanligvis assosiert med en episode med ekstremt høyt blodtrykk eller med bruk av noen medisiner. Det kalles "reversibel" fordi det i mange tilfeller ikke er permanent. Imidlertid kan det fortsatt noen ganger være en veldig alvorlig, til og med dødelig tilstand, og syndromet kan utvikle seg på en uforutsigbar måte før det løser seg.

I tillegg, fordi det aldri er garantert at et hjerneslag eller en slaglignende episode til slutt vil løse seg, er det alltid viktig å søke lege umiddelbart for symptomer som tyder på hjerneslag.

Jim Craigmyle / Getty Images

Om RPLS

Hvis du har blitt fortalt at du eller en kjær har RPLS, har du sannsynligvis noen spørsmål om det.

Denne tilstanden betraktes som et syndrom, eller en konstellasjon av symptomer som vanligvis forekommer sammen og har en eller flere etiologier (opprinnelse til sykdom eller sykdom). Områdene i hjernen som er berørt av dette syndromet, ligger vanligvis på baksiden av hjernen (den bakre regionen), selv om det også kan påvirke andre regioner.

Når det gjelder RPLS, er det hjernens hvite substans som er mest berørt: leukoencefalopati betyr lidelser som involverer hjernens hvite substans. En av egenskapene til RPLS er at den løser seg i de fleste tilfeller, noe som betyr at symptomene og MR-funn er midlertidige.

Variasjon av RPLS

Som det viser seg er symptomene som er observert med denne tilstanden ikke så klart definert som akronymet antyder. RPLS har vist seg å forårsake en rekke symptomer, som alle har et bredt spekter av alvorlighetsgrad og varighet.

Den vanligste av disse, som rapportert av en studie, inkluderer encefalopati (92%), kramper (87%), hodepine (54%) og synsproblemer (39%), men andre symptomer kan også være tilstede.

Diagnose

Diagnosen RPLS stilles gjennom en grundig medisinsk opparbeidelse, som inkluderer en nøye historie med symptomene pasienten har opplevd, en nevrologisk fysisk undersøkelse og en MR i hjernen. Tilstedeværelsen av høyt blodtrykk rundt tidspunktet for hendelsen er også et viktig tegn: Selv om blodtrykket ditt kan være normalt under eksamen, er det vanligvis en plutselig, betydelig endring i blodtrykket som kan forårsake denne tilstanden.

Noen undersøkelser viser også at noen mennesker kan lide av RPLS i nærvær av normalt blodtrykk. Dette kan forekomme i en tilstand som kalles eklampsi, som oftest er assosiert med sen graviditet eller fødsel og fødsel. Leukoencefalopati kan også forekomme hos personer som bruker visse medisiner.

Vanligvis viser MR i hjernen til pasienter med RPLS utseende av hevelse i den hvite substansen i den bakre regionen på både venstre og høyre side. Imidlertid kan RPLS i noen tilfeller involvere områder foran eller andre områder av hjernen, og det kan til og med påvirke gråstoffet.

Videre har mange tilfeller av RPLS etterlatt overlevende med permanent hjerneskade, selv om det i de fleste tilfeller oppstår hevelse. Forbedring kan vanligvis bekreftes av en oppfølgings-MR i hjernen.

Behandling

Behandlingen av RPLS er fokusert på å kontrollere blodtrykk og væskenivå i kroppen nøye. For tilfeller forbundet med visse medisiner, er det nødvendig å avslutte det fornærmende stoffet.

I tillegg er forebygging og behandling av kramper en viktig komponent i den akutte behandlingen av denne tilstanden. Å følge nøye med på symptomer, som hodepine, er en viktig komponent for å bestemme hastige endringer i tilstanden din.

Prognose

Vanligvis forsvinner symptomene i løpet av få dager til uker etter den første starten av RPLS. Imidlertid, som med alle episoder av hjerneslag eller minislag, kan det være resterende symptomer fra hjerneskade.