Hormonblodprøver for kvinner

Hormonblodprøver kan avsløre en overflod av viktig informasjon om kvinnens helse. Nivåer av østrogen kan for eksempel avsløre hvor en kvinne er i menstruasjonssyklusen, noe som kan bidra til å finne årsaken til fruktbarhetsproblemer eller signalisere utbruddet av overgangsalderen.

Blodprøver for å måle kvinnelige hormonnivåer kan også spille en rolle i diagnostisering av medisinske tilstander som skjoldbrusk sykdom eller diabetes, og de kan bidra til å evaluere hvor godt en medisin fungerer.

De kvinnelige hormonene som vanligvis blir evaluert - ofte som en del av et omfattende hormonpanel der mer enn ett hormon testes - er:

• Østrogen
• Progesteron
• Follikkelstimulerende hormon (FSH)
• Testosteron / DHEA
• Skjoldbruskhormoner

Hva resultatene av testing av disse hormonene betyr, vil avhenge av om nivåene er høyere enn normalt eller lavere enn normalt.

okskukuruza / Getty Images

Østrogen

Østrogen er ikke et enkelt hormon, men snarere en gruppe på tre hormoner:

• Østradiol (E2)
• Østriol (E3)
• Estrone (E1)

Av disse er østradiol det viktigste kjønnshormonet som er ansvarlig for blant annet seksuell funksjon, sunne bein og kvinnelige egenskaper. Hos premenopausale kvinner produseres østradiol hovedsakelig av eggstokkene.

Østradiolnivåene varierer gjennom menstruasjonssyklusen og er høyest ved eggløsning og lavest ved menstruasjon. De avtar sakte med alderen; det største fallet skjer i overgangsalderen når eggstokkene "slår seg av".

Lave østrogennivåer kan være et tegn på polycystisk ovariesyndrom (PCOS), nedsatt hypofysefunksjon (hypopituitarisme), lavt testosteron (hypogonadisme), anorexia nervosa eller lavt kroppsfett. Enkelte medisiner, som Clomid (klomifen), kan også forårsake en nedgang i østrogennivået.

Høye østrogennivåer kan forekomme med tilstander som fedme, diabetes, høyt blodtrykk. Visse medisiner, inkludert steroidhormoner, fenotiaziner, tetracyklinantibiotika og ampicillin, er også kjent for å øke østrogennivået.

Progesteron

Progesteron produseres av eggstokkene under eggløsning. Dens funksjon er å forberede livmoren til å motta et befruktet egg.

Når et egg frigjøres fra en eggstokk under eggløsningen, frigjør restene av eggstokkfollikelen (corpus luteum) progesteron sammen med små mengder østradiol. Hvis egget ikke blir befruktet, brytes corpus luteum ned, nivået av progesteron faller, og en ny menstruasjonssyklus begynner.

Hvis egget blir befruktet, stimulerer progesteron veksten av blodkar som forsyner endometrium (livmorslimhinnen). Samtidig stimulerer det kjertler i endometrium til å skille ut næringsstoffer for å gi næring til det utviklende embryoet.

Høye progesteronnivåer har liten medisinsk konsekvens med mindre de er vedvarende, noe som kan indikere en økt risiko for brystkreft.

Lavt progesteronnivå under svangerskapet forutsetter ofte abort og for tidlig fødsel. Forventende kvinner med risiko for for tidlig fødsel kan få en syntetisk form av progesteron for å forhindre tidlig fødsel.

Progesteronnivåer kan måles for å finne årsaken til infertilitet eller vurdere risikoen for spontanabort.

Follikkelstimulerende hormon (FSH)

Follikkelstimulerende hormon (FSH) produseres av hypofysen. Det stimulerer veksten av et egg (follikkel) i eggstokken for å gjøre det klart for befruktning.

Når østrogen og andre hormonnivåer begynner å synke - i overgangsalderen eller reduserte ovariereserver (når eggstokkene mister reproduksjonspotensialet) - vil hypofysen produsere mer FSH for å kompensere for dette tapet.

FSH-testen kan brukes til å evaluere tilstander som unormal menstruasjonsblødning, infertilitet, overgangsalder, PCOS, hypofysetumorer og ovariecyster.

Hvis FSH-nivåene er for høye, er det vanligvis fordi eggstokkene ikke fungerer. problemet ligger sjelden hos hypofysen. På den annen side er lave FSH-nivåer ofte forårsaket av en sykdom eller medfødt defekt i hypothalamus eller hypofysen, eller hypotalamus-hypofyseaksen.

Foruten med blodprøver, kan FSH-nivåer måles med urintester som evaluerer enten en enkelt prøve, eller for å oppdage svingninger i FSH, flere prøver tatt over 24 timer.

Testosteron / DHEA

Selv om testosteron vanligvis blir sett på som det "mannlige kjønnshormonet", produserer kvinner det også. Faktisk er testosteron forløperen for østradiol: Det meste av testosteronet som produseres i kvinnens eggstokkene og binyrene omdannes til østradiol ved hjelp av et enzym som kalles aromatase.

Høye testosteronnivåer kan føre til uregelmessige eller savnede menstruasjonsperioder, vektøkning, kviser og infertilitet, så vel som det som kalles virilisering: utvikling av sekundære mannlige egenskaper som overflødig kroppshår, utdypet stemme og mannlig mønster hårtap. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

PCOS er en vanlig årsak til høye testosteronnivåer hos kvinner, som er eggstokkreft og misbruk av anabole steroider.

Lavt testosteron kan forekomme i overgangsalderen og resultere i en betydelig redusert sexlyst (libido).

I likhet med testosteron klassifiseres dehydroepiandrosteron (DHEA) som et androgen. Et forhøyet DHEA-nivå kan forekomme med tilstander som medfødt binyrehyperplasi eller kreft i binyrene.

Skjoldbruskkjertelhormoner

Skjoldbruskfunksjon måles og karakteriseres av en gruppe hormoner produsert av hypofysen eller selve skjoldbruskkjertelen. De tre viktigste er:

• Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), et hypofysehormon som signaliserer skjoldbruskkjertelen om å produsere mer eller mindre hormon
• Tyroksin (T4), et "lagringshormon" som må omdannes til en aktiv tilstand
• Triiodothyronine (T3), det "aktive" skjoldbruskkjertelhormonet opprettet fra omdannelsen av tyroksin

Skjoldbruskfunksjon er ofte inkludert i et hormonpanel fordi skjoldbruskkjertelsykdommer er vanligere hos kvinner enn menn. Det kan også inkluderes for å vurdere effekten av skjoldbruskfunksjonen på fruktbarhet og graviditet.

Forhøyede skjoldbruskkjertelhormoner (hypertyreose) kan forårsake vekttap, struma, hyperaktivitet og uregelmessige og / eller lette menstruasjonsperioder.

Derimot kan lavt skjoldbruskkjertelhormon (hypotyreose) under graviditet føre til svangerskapsforgiftning, morkaks, abort, for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og medfødte skjoldbruskkjertelproblemer.