I det moderne førstehjelpsutstyret, spesielt de som er bygget for bruk på steder som kan bli aktive skytemål, er det en gjenstand som kalles brystforsegling. Det kan ha en ventilasjon eller ikke. Den er sannsynligvis pakket i en tynn, flat pakke, og du lurer kanskje på hva den gjør, for ikke å nevne hvordan den ser ut.
Bli kjent med elementene i et førstehjelpsutstyr er viktig før du trenger å bruke settet. Selv om du ikke har tatt et førstehjelpskurs, bør du likevel ta noen minutter å se over varene i et sett og lære å bruke forsyningene du ikke kjenner igjen.
En brystforsegling er et veldig spesifikt element som bare har en bruk: å behandle et sugende brystsår. Seler var esoteriske tilskudd til bare de mest ekstreme førstehjelpsutstyrene så sent som på begynnelsen av 2000-tallet. Siden aktiv skytter og potensielle innenlandske terrorisme-situasjoner har blitt vanligere, vil du sannsynligvis se dem overalt fra skoler til stadioner.
Bryst Anatomi
Det menneskelige brystet har utviklet seg til å gjøre tre veldig viktige ting:
- Beskytt hjerte, lunger, store luftveier og store blodkar.
- Hjelp til med å flytte luft inn og ut av lungene (dette er pengeskuddet - vær nøye med nedenfor).
- Hjelp med å trekke blod tilbake i hjertet. (Denne er komplisert, og jeg kommer ikke til å bruke tid på det her. Les om hvordan brystkompresjon fungerer for en grundig forklaring.)
Beskyttelse er den enkleste å se: ribbeina fungerer som et bur rundt det myke sentrum av brystet for å beskytte mot stump kraftskade. Det er veldig effektivt, selv om ribbeina knekker. Imidlertid ville det ikke være mer fornuftig hvis brystveggen var solid, som hodeskallen? Har du noen gang lurt på hvorfor vi har ribbein i stedet for solide beinvegger?
Å flytte luft er grunnen til at vi har ribbein i stedet for plater som i hodeskallen. For å trekke luft inn i lungene og skyve den ut igjen, må rommet inne i brysthulen være i stand til å utvide seg og trekke seg sammen. Ribber gjør det mulig. Muskler strukket over og mellom ribbenene trekker dem fra hverandre for å utvide brysthulen eller presse dem sammen for å trekke det sammen. Når brysthulen utvides, strømmer luft inn for å fylle den. Når den trekker seg sammen, stormer luft ut.
Brystsår suger (i det minste noen gjør)
Så lenge luften bare har en vei inn eller ut (luftrøret), fylles lungene og tømmes akkurat slik de skal gjøre.
Men når det er et nytt hull, vil luft bli trukket inn der så vel som inn i luftrøret. Og når luft suges inn gjennom et hull i brystet, kalles det et sugende brystsår.
Den eneste måten å fikse det på er å tette hullet - med en brystforsegling. Det er også nyttig å ha en måte for luft som er fanget i brystet, for å unnslippe, ellers fører kur mot det sugende brystsåret - stopper luftbevegelsen - til at fanget luft setter press på lungene, det som kalles pneumothorax. For å løse dette problemet kommer noen kommersielt tilgjengelige brystpakninger med ventilasjoner for å tillate luft ut.
Følgende er vanlige brystforseglinger du enten kan kjøpe eller i noen tilfeller lage deg selv.
Halo Chest Seal
Foto fra Amazon
Halo Chest Seal var en av de første brystseglene som ble produsert kommersielt. Det er uten frills og fungerer veldig enkelt. Det er egentlig et sterilt stykke plast med en klebende bakside. For å bruke det, "rengjør" såret (i utgangspunktet bare tørk av blodet og smuss for å sikre at limet kleber seg) og påfør brystforseglingen.
Å bruke en tetning uten ventilasjon betyr at du må være oppmerksom. Hvis pasienten opplever mer alvorlig kortpustethet eller blir døsig, kan det være fordi brystforseglingen fanger luft som rømmer fra lungene og får en lungesvinge til å utvikle seg. Noen medisinere er i stand til å lufte den fangede luften med en nål gjennom brystveggen. Ikke prøv det uten riktig trening.
I fravær av å kunne bruke nål-gjennom-bryst-trikset, er den enkleste måten å lufte fanget luft å fjerne brystforseglingen. Jeg vet hva du tenker:hvorfor forsegle såret hvis det vil forårsake et problem som bare løses ved å tette såret?
For det meste kommer det ikke til å skje. En hærkaptein utfordret tanken på en ikke-ventilert brystforsegling av nøyaktig samme grunn. For å teste behandlingen utviklet hæren en simulering av luft som lekker fra lungene. I den studien utviklet forseglede brystsår til pneumothoraces sjeldnere enn uforseglede brystsår, selv om luften kom fra lungen.
Asherman Chest Seal
Foto fra Chinook Medical Gear
Så for å forhindre hele dette problemet ble ventilerte brystforseglinger oppfunnet. En av de eldste og mest ærverdige er Asherman-brystforseglingen. Den har en ventilasjon som ser ut som en skorstein.
For å påføre en Asherman-tetning må du rette ventilen ganske rett opp med hullet i brystet. I kampsituasjoner - det vil si at det fortsatt er noen som skyter på deg - tar det et øyeblikk å stille opp ventilen som tortur. Når det er på, fungerer det imidlertid ganske bra.
Ventilen er en enveisventil. Det gjør at luft kan slippe ut, men ikke å komme inn i brystet. Dette løser problemet med en solid tetning. Selv om det er et hull i lungen, vil luft få en vei ut når brystforseglingen er på plass.
Hyfin Vent Chest Seal
Foto fra Chinook Medical Gear
Fordi noen ikke likte ideen om å stille opp skorsteinen under en våpenkamp, ble forskjellige typer brystforseglinger oppfunnet. Disse tetningene trenger ikke å være perfekt posisjonert for at ventilasjonene skal fungere.
Hyfin brystforsegling kanaliserer luft i forskjellige retninger, slik at såret kan plasseres omtrent hvor som helst under tetningen. Tetningen fungerer fremdeles som en enveisventil.
Noen ganger med ventilerte tetninger kan blod komme inn i ventilasjonene og koagulere, og plugge ventilasjonene. De samme reglene gjelder som for ikke-ventilerte tetninger: se pasienten din. Hvis pasienten blir mer vind eller døsig, er det et godt tegn at han eller hun utvikler en lungesvikt.
Du har allerede en
Tetra Images / Getty Images
Det er andre ventilerte brystpakninger, og flere blir oppfunnet hvert år. Som vi har lært, er det imidlertid ikke alltid nødvendig med en ventilasjon. Og når det gjelder en ikke-ventilert brystforsegling, har du sannsynligvis allerede en i settet ditt.
Se på førstehjelpsutstyret ditt. Har du en steril bandasje som er pakket i plast? I de fleste versjoner har emballasjen klar plast på den ene siden og papir på den andre. Tanken er at du kan skrelle av den ene siden av emballasjen og plassere den sterile bandasjen på såret uten å forurense den.
Det betyr at innsiden av plasten også er steril, noe som betyr at du har en ferdig brystforsegling akkurat der. Åpne emballasjen og kast bandasjen, dekk deretter brystsåret med plasten (steril side som berører såret) og teip den ned.
Noen mennesker sier at hvis du teiper plasten på tre sider, vil tetningen naturlig "burpe" luft (når pasienten puster ut, vil luft slippe ut, og når pasienten inhalerer, vil plasten suge inn og stoppe luften fra å komme inn). Dette er vanskelig. Det er fullt mulig at blod vil virke som et lim og føre til at det hele fungerer som en ikke-ventilert brystforsegling uansett. Jeg anbefaler å hoppe over den tresidige fantasien og bare teipe tingen på plass godt.
-diagnosed.jpg)
