Leddsmerter i føttene: Et symptom på revmatoid artritt

Revmatoid artritt (RA) kan slå hvor som helst, og det inkluderer føttene. Faktisk er fotbetennelse og smerte et tidlig symptom for mange mennesker. Fotsymptomer i RA kan ha mange former, inkludert smerter i leddene, stive leddbånd eller konstant vondt. Symptomene er generelt verre etter mye stående, turgåing eller løping.

Utbruddet av fotsmerter er gradvis for noen mennesker med RA og øyeblikkelig for andre. På et tidspunkt oppdager de fleste med denne sykdommen at leddsmerter i foten gjør det veldig vondt å gå.

Hvordan RA påvirker føttene

Revmatoid artritt er en autoimmun tilstand der immunsystemet ditt feiler en væske i leddene (synovialvæske) og leddforingen (synovium) for et farlig patogen og prøver å ødelegge det.

Dette resulterer i skader og betennelser som får leddene til å hovne opp og føles varme. De små leddene, som de i føttene, er de vanligste målene for disse angrepene.

Etter hvert tykner kronisk betennelse synovium og får brusk og bein til å erodere. I føtter og tær kan dette forårsake deformasjoner i leddene, redusert bevegelsesområde og betydelig smerte. Å gå, stå og til og med bruke sko kan bli vanskelig.

Riktig behandling kan bidra til å redusere skader og betennelser i fotleddene og forhindre eller forsinke misdannelser og andre problemer.

RA mot slitasjegikt

Når du først har smerter i foten, kan du lure på om det skyldes osteoartritt (OA), som er mer vanlig enn revmatoid artritt.

Selv om det ikke er noen klar måte å fortelle annet enn å få en medisinsk diagnose, har OA og RA noen viktige forskjeller.

• Vanligvis påvirker begge føttene samtidig

• Morgenstivhet varer vanligvis lenger enn en halv time

• Rammer oftest bare en fot

• Stivhet har en tendens til å være lettere å lindre om morgenen, og avtar ofte på mindre enn en halv time eller med noen få minutter med strekking

RA og fotdeformiteter

Når det kommer til føttene, påvirker revmatoid artritt vanligvis tærens metatarsophalangeal (MTP) ledd. Det kan, spesielt uten behandling, føre til betydelige misdannelser i foten.

• Lateral drift: Over tid kan tærne "drive" utover, mot lille toe. Dette kalles noen ganger en lateral drift eller lateral avvik, og det ser ut som tærne lener seg.
• Bunions: Føttene kan utvikle bunions (hallux valgus), som er smertefulle beinete klumper.
• Kontrakturer: RA kan også føre til at forfoten din skifter, noe som kan føre til permanent forkortelse av muskler eller sener i tærne (dvs. kontrakturer). En kjent type kontraktur er hammertoer, det er når tåen er permanent bøyd og krøllet under. Kontrakturer kan føre til calluses og smerter under fotkulen.
• Flate føtter (pes planus): Talonavikulærleddet, som er en del av fotbuen, kan bli destabilisert og få buen til å kollapse.

Alle disse endringene i en fots struktur og form kan gjøre det vanskeligere å finne en behagelig sko for noen med RA.

Andre fotproblemer i RA

Personer med RA kan også ha fotsymptomer som ikke er relatert til misdannelser, da sykdommen kan påvirke omtrent alle ledd i foten.

Hælsmerter

Dette er et vanlig tilbakevendende problem for personer med RA og kan forekomme bak eller på undersiden av hælen.

Betennelse i føttene kan føre til tilstander forbundet med hælsmerter, inkludert:

• Plantar fasciitt (heel spur syndrom)
• Akilles senebetennelse
• Retrocalcaneal bursitt, som oppstår når en væskefylt pose bak hælbenet (bursa) blir betent og forårsaker smerte og hevelse

Nerveinnfangningssyndrom

Når RA betenner synoviet, kan hevelsen komprimere nerver. En vanlig nerveinnfelling i foten kalles tarsaltunnelsyndrom, som forårsaker svie, prikking eller skuddsmerter i fots bue og såle.

Revmatiske noder

En revmatoid knute ser ut som en klump under huden, vanligvis over en benete fremtredende eller sene. I foten kan det oppstå en revmatoid knute over akillessenen eller på siden av stortåen hvis det er en bunion (hallux valgus).

Hudutslett

Betennelse i RA kan påvirke små blodkar, noe som kan forårsake utslett eller sår på underben og føtter. Splinterblødninger, som er små områder med ødelagte blodkar på sidene av tåneglene eller neglene, er også mulig.

Behandle fotsmerter i RA

De systemiske behandlingene du får for revmatoid artritt kan komme langt i retning av å lindre fotsmerter. Imidlertid kan det hende du må finne andre måter å håndtere fotspesifikke smerter og takle misdannelser.

Vanlige strategier inkluderer:

• Hvile
• Ising
• Antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• Steroidinjeksjoner
• Seler
• Terapeutisk fottøy
• Fotortopedikere
• Ergoterapi

Tilnærmingen som fungerer best for deg, vil avhenge av flere faktorer, inkludert hvilke ledd som påvirkes og i hvilken grad.

Hvis disse konservative tilnærmingene ikke lykkes, må du kanskje vurdere kirurgi. Deformiteter som bunions og hammertoes kan ofte behandles kirurgisk.

I noen tilfeller smelter leger sammen bein som danner en ledd for å begrense bevegelse, noe som reduserer smerte. Avhengig av de spesifikke beinene som er smeltet, vil du kanskje ikke merke bevegelsestap.

Et ord fra veldig bra

Selv om ikke alle med RA vil utvikle fotproblemer, har flertallet av mennesker i det minste noen fotrelaterte symptomer. Det viktigste å merke seg er at du har mange legemiddelalternativer samt konservative behandlinger som kan utgjøre en enorm forskjell i å håndtere alle aspekter av sykdommen.

Et nært forhold til revmatologen din - som vil arbeide for å lindre smerter og betennelser, stoppe leddskader og forbedre følelsen av velvære - vil sikre best mulig resultat i løpet av sykdommen din.