Hva er prediabetes?

Prediabetes er en forløper for diabetes type 2. Det forårsaker vanligvis ikke symptomer, men uten inngrep kan det utvikle seg til type 2 diabetes.

Denne tilstanden er diagnostisert med blodprøver som måler blodsukker og metabolske parametere. Det er veletablerte strategier for behandling av prediabetes og forebygging av type 2 diabetes. Kostholdsstyring, vekttap og trening er ofte effektive - men noen ganger er det nødvendig med medisiner som et supplement.

Prediabetes er også kjent som nedsatt glukosetoleranse eller nedsatt fastende glukose.

Symptomer

Prediabetes rammer vanligvis voksne mellom 40 og 60. Tilstanden har en tendens til å være stille, og forårsaker sjelden noen merkbare symptomer. Faktisk, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), har omtrent 88 millioner voksne (mer enn en av tre) i USA prediabetes. Av disse vet ikke 84% det.

På grunn av mangel på symptomer, selv etter diagnose, vet de fleste ikke nøyaktig når prediabetes begynte. Tilstanden kan forbli stabil i mange år før den går over til diabetes.

I de sjeldne tilfellene når prediabetes ikke forårsaker symptomer, er effekten vanligvis subtil og kan lett gå glipp av eller forveksles med andre helseproblemer.

Tegn på prediabetes inkluderer:

• Overdreven sult eller tørst
• Vektøkning
• Utmattelse
• Polyuri (hyppig vannlating forårsaket i stor grad av økning i væskeinntak for å lindre tørst)

Komplikasjoner

Uten behandling utvikler prediabetes seg til type 2-diabetes, en medisinsk tilstand som forårsaker en rekke helsekomplikasjoner, inkludert hjertesykdom, vaskulær sykdom, cerebrovaskulær sykdom, nevropati, nedsatt sårheling og en predisposisjon for infeksjoner.

Prediabetes er ikke assosiert med verken type 1-diabetes, en form som vanligvis rammer små barn, eller diabetes insipidis, en tilstand som påvirker nyrene.

Årsaker

Prediabetes oppstår når celler i kroppen blir resistente mot insulin, et hormon produsert av bukspyttkjertelen. Det holder blodsukkernivået innenfor et sunt område ved å hjelpe kroppens celler til å lagre glukose. Etter hvert omdanner cellene glukose til energi.

Hvis du har prediabetes, lager du sannsynligvis nok insulin, men cellene i kroppen din er motstandsdyktige mot insulin og dets effekter. Dette resulterer i et litt forhøyet blodsukkernivå, samt redusert energi.

Risikofaktorer

Det er flere risikofaktorer forbundet med prediabetes, men den eksakte årsaken til tilstanden er ikke kjent. Mangel på trening og stillesittende livsstil er vanlig blant personer som har prediabetes.

Hypertensjon, høyt kolesterolnivå, fedme og overflødig kroppsfett, spesielt i bukområdet, er assosiert med prediabetes. Det er ikke klart om disse helseproblemene forårsaker prediabetes, om de er forårsaket av prediabetes, eller om de alle er forårsaket av en annen faktor.

Tilknyttede forhold

Flere metabolske forhold kan oppstå før prediabetes. Insulinresistens er en tilstand som begynner før diabetes og kanskje ikke forårsaker høyt blodsukker. En lignende tilstand beskrevet som metabolsk syndrom består av forhøyet kroppsmasseindeks (BMI), høyt blodtrykk, høyt kolesterol og insulinresistens.

Diagnose

Fordi prediabetes vanligvis ikke gir symptomer, oppdages det vanligvis under rutinemessig screening for diabetes. American Diabetic Association (ADA) anbefaler at voksne begynner å bli screenet i en alder av 45 år.

ADA anbefaler også testing for voksne som:

• Ha høy BMI og en eller flere andre risikofaktorer for diabetes: "High" BMI er definert som 25 kg / m2 for alle unntatt asiatiske amerikanere, for hvem et høyt BMI er definert som 23 kg / m2 eller lavere.
• Tilhører et høyrisiko-rase eller etnisk befolkning: Spesielt er dette afroamerikanere, latinamerikanere / latinoer, amerikanske indianere, innfødte i Alaska, asiatiske amerikanere og stillehavsøyboere.
• Har en foreldre eller et søsken med en historie med diabetes
• Har hatt svangerskapsdiabetes. De bør testes hvert tredje år.
• Er fysisk inaktive
• Har hypertensjon eller tar medisiner for å behandle hypertensjon. Hypertensjon er definert som blodtrykk lik eller større enn 140/90 mmHg.
• Har lave nivåer av høyt tetthet lipoprotein (HDL) kolesterol eller høye nivåer av triglyserider
• Har predisponerende forhold: Disse inkluderer acanthosis nigricans, alkoholfri steatohepatitt, polycystisk ovariesyndrom, aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom og fedme.
• Medisiner: Atypiske antipsykotika eller glukokortikoider
• Er HIV-positive

Screening Tester

Det er flere blodprøver som kan brukes i prediabetes screening. Ofte, med prediabetes, er blodsukkeret mildt forhøyet, så resultatene dine er kanskje ikke veldig unormale. Av denne grunn må du kanskje ta mer enn en blodprøve.

Vanlige blodprøver som brukes i prediabetes screening inkluderer:

• Fastende blodsukkertest: Denne testen måler blodsukkeret ditt etter at du har gått uten mat i åtte timer. Normal faste glukose er under 100 mg / dl, intervallet 100 til 126 mg / dl antyder prediabetes, og et nivå over 126 mg / dl antyder diabetes.
• Glukosetoleransetest: Denne testen måler blodsukkernivået ditt før og etter at du drikker en karbohydratdrink. Et normalt glukosenivå etter å ha drukket en 75 g glukoselast er mindre enn 140 mg / dl, det er mellom 140 og 199 mg / dl for prediabetes, og det er 200 mg / dl eller mer for diabetes.
• A1C-test: Resultatene av denne testen gjenspeiler gjennomsnittlig blodsukkernivå de siste to til tre månedene. Det fungerer ved å se på hvor mye glukoseglykatene (fester seg) til hemoglobin A, et protein som finnes i røde blodlegemer. Når glukose holder seg til et hemoglobinprotein, forblir det der i levetiden til hemoglobin A-proteinet, som kan være så lenge som 120 dager. A1C-testen måler hvilken prosentandel av hemoglobin A-proteiner som er glykerte. For eksempel betyr en A1C på 7% at 7% av hemoglobin A-proteiner er glykerte.

Prediabetes diagnostiseres når en A1C-test er i området 5,7% til 6,4%. Alt under 5,7% regnes som normalt. En A1C på 6,5% eller høyere regnes som diabetes.

Glukoseovervåking

Selv om det ikke er nødvendig for prediabetes, velger noen mennesker å regelmessig overvåke glukose hjemme. Dette kan hjelpe deg med å holde rede på hvor godt behandlingsplanen din fungerer. Det er mange enkle å bruke glukosemonitorer, inkludert alternativer som kontinuerlig overvåker glukosenivået.

Behandling

Behandlingen av prediabetes er fokusert på å ta tiltak for å forhindre progresjon av tilstanden. Fordi bærebjelken i behandlingen er livsstilsendring, kan det være utfordrende å opprettholde konsistens.

Regelmessige medisinske avtaler og glukoseovervåking kan bidra til å holde deg på sporet.

Behandling for prediabetes inkluderer:

Vekttap: Selv beskjedent vekttap - 5% til 10% av kroppsvekten - kan forhindre eller forsinke utviklingen mot diabetes. For eksempel kan noen som veier 200 kilo, redusere risikoen for å utvikle diabetes ved å miste bare 10 kilo.

Redusere karbohydratinntaket: Karbohydrater er næringsstoffet som påvirker blodsukkeret mest. De viktigste karbohydratene å unngå er de som er raffinert, for eksempel hvitt brød, pasta, ris og snacks. Det er også nyttig å eliminere juice og andre søte drikker og øke inntaket av ikke-stivelsesholdige grønnsaker.

Etter et middelhavsdiett: Dette betyr å fokusere på frukt, grønnsaker og sunt fett som nøtter, frø og olivenolje.

Medisiner: Hvis livsstilsendringer ikke har noen effekt, kan legen din anbefale medisiner, for eksempel Glucophage (metformin) for å håndtere blodsukkeret. Denne medisinen har vist seg å bidra til å forhindre utvikling av type 2-diabetes.

Økning i fysisk aktivitet: Trening hjelper ikke bare å holde vekten i sjakk, men det hjelper også kroppen til å bruke insulin bedre. Å være mer fysisk aktiv (sammen med å miste vekt) kan faktisk bidra til å redusere risikoen for diabetes med nesten 60%.

Et ord fra veldig bra

Hvis du har noen risikofaktorer for diabetes, er det viktig at du får gjort passende screening. Når testene viser tegn på prediabetes, kan medisinsk råd hjelpe deg med å unngå diabetes og tilhørende komplikasjoner.

Å miste vekt, trene, følge et næringsrikt kosthold og kutte ned på sukker og usunne fettstoffer vil bidra til å holde sykdommer og andre forhold enn diabetes i sjakk.