Heroinbruk og infeksjoner

Matthew Heptinstall / Getty Images

Prisene på heroinbruk har steget i USA det siste tiåret.Infeksjoner står for mye av skaden.

Utover dødsfall direkte fra overdoser, er heroinbruk også assosiert med infeksjoner som direkte eller indirekte kan påvirke mennesker lenge etter at stoffet har ryddet systemet. Behandling for avhengighet kan redusere risikoen for overdose, men noen infeksjoner kan forbli mens andre har skapt arr av en slags.

Det faktum at heroin ofte injiseres, er grunnen til at det får infeksjoner til å spre seg. Noen kan begynne med å misbruke reseptbelagte medisiner før de går til billigere heroin. Dette trekket kan være mellom medikamenter som ikke injiseres og et medikament som er det.

Det er tre overføringskilder når heroin injiseres:

• Delte nåler og annet injeksjonsutstyr som fører til infeksjoner som sprer seg med blod
• Ikke-steril injeksjonspraksis, som fører til infeksjoner fra bakterier på huden
• Forurenset heroin, noe som fører til noen uvanlige infeksjoner

Delt injeksjonsutstyr

Delt injeksjonsutstyr er en primær overføringsmåte for mange smittsomme sykdommer.

Hepatitt C

Hepatitt C er et virus som forårsaker leverskade. Det kan oppstå med utseendet av akutte symptomer, men de fleste vet ikke engang at de har sykdommen før tiår senere når leversykdommen har utviklet seg. Hepatitt C blir ofte spredt av delt injeksjonsutstyr.

Det antas at omtrent 90% av alle hepatitt C-infeksjoner over hele verden er relatert til narkotikabruk, mens mer enn halvparten av alle tilfeller i USA tilskrives delte nåler.

Det er omtrent 2,7 millioner tilfeller av kronisk hepatitt C. I USA De fleste infeksjoner skjedde på 1970- og 1980-tallet før blodforsyningen ble rutinemessig testet for viruset.

Hepatitt B

Hepatitt B er et virus som ikke er relatert til hepatitt C, men det overføres også ved å dele nåler og forårsaker også leverskade. Hepatitt B (HBV) -infeksjon i IDUer ble rapportert å være så høy som 20% i USA. Det er en vaksine tilgjengelig mot hepatitt B.

HIV

HIV kan spres på en rekke måter, inkludert sex, overføring fra mor til barn og delte nåler. Over hele verden antas det at om lag 30% av HIV-infeksjoner utenfor Afrika sør for Sahara er fra delte nåler og injeksjonsutstyr.

Faktisk, i land som Russland, er injeksjonsbruk i dag den primære metoden for HIV-overføring, i motsetning til USA der seksuell overføring av HIV dominerer.

Mangel på steril teknikk

Det er en rekke infeksjoner som sprer seg fordi nålene, selv om de ikke deles, brukes uten steril teknikk. Bruk av nåler krever øvelse og protokoller for å unngå spredning av infeksjoner. Nålene stikker gjennom huden som normalt er dekket av bakterier, og tar bakteriene under huden og inn i blodbanen.

En av de vanligste bakteriene spredt av delte nåler er meticillinresistentStaphylococcus aureus(MRSA), en svært motstandsdyktig infeksjon sett i alarmerende antall hos både heroin- og krystallmetamfetaminbrukere.

Det er andre infeksjoner forårsaket av bakterier, som gruppe A streptokokker som kan føre til invasive infeksjoner. Disse infeksjonene kan spre seg gjennom hudpopping, noe som fører til abscesser, byller og cellulitt. Noen typer cellulitt kan være milde, mens andre kan føre til alvorlige komplikasjoner som nekrotiserende fasciitt.

Intravenøs narkotikabruk kan sende bakteriene direkte inn i blodbanen, noe som kan forårsake infeksjon i blodet og føre til sepsis. Bakteriene kan påvirke andre deler av kroppen, inkludert hjerteklaffer (endokarditt), bein (osteomyelitt) og ledd (septisk artritt).

Forurensede stoffer

Injiserte legemidler er vanligvis ikke "rene", men blandes vanligvis med andre stoffer, hvorav noen kan omfatte andre skadelige mikroorganismer. Noen IDUer blander medisinene sine med usterilt vann fra springen, noe som fører til infeksjoner fra mikrober somPseudomonasogCorynebacterium diphtheriae).

Botulisme

Botulisme er en sjelden bakterieinfeksjon som er potensielt dødelig, men som nå er uvanlig i USA på grunn av sikkerhetstiltak ved konservering og tilberedning av mat. Det samme kan ikke sies for narkotikabruk.

BakterienClostridium botulinumforurenser regelmessig heroin, spesielt "svart tjære heroin." Det kan spres ved poppende hud eller intravenøs narkotikabruk, forårsaker svakhet, hengende øyelokk, tåkesyn og svelgeproblemer.

Fordi botulisme er en sjelden infeksjon, kan diagnoser bli forsinket, men fordi bakterietoksinene kan forurense hele mengder heroin, vil det ofte være et lokalisert utbrudd anerkjent av folkehelsepersonell.

Stivkrampe

Tetanus-sporer kan forurense heroininjeksjon, enten under produksjonen og selve injeksjonen.Clostridium tetani finnes naturlig i miljøet, for eksempel i skitt eller på rustent utstyr. I Storbritannia var et stivkrampeutbrudd direkte knyttet til heroininjeksjoner i 2003 til 2004.

Andre årsaker

Andre sporinfeksjoner forårsaket av sporer er også rapportert, inkludertBacillus cereus (en pårørende tilBacillus anthracis) ogClostridium sordellii (en pårørende tilClostridium botulinumogClostridium tetani) og miltbrann.

For hjelp med narkotikamisbruk, ring stoffmisbruk og mental helsetjenester (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-HELP.