Hva er lymfoscintigrafi?

En lymfoskintigrafi, også kjent som sentinel lymfeknute kartlegging, er en bildebehandling som bestemmer lymfedrenering og antall sentinel noder. Hvis en node er på et uvanlig sted, vil lymfoscintigrafi identifisere stedet for en biopsi. Et enkelt og smertefritt verktøy, en lymfoscintigrafi kan være svært nyttig i planlegging av brystkreftbehandling.

Formålet med testen

Lymfoscintigrafi blir i økende grad brukt til å håndtere tidlig brystkreft, ettersom flere studier viser at det er veldig effektivt, mens det tidligere ble brukt til å identifisere andre tilstander, har det vist seg å være spesielt nyttig ved brystkreft.

I tilfelle metastatisk brystkreft, er sentinel nodene de første som viser bevis for metastatiske avleiringer. Lymfoscintigrafi kan identifisere disse uregelmessige noder og oppdage hvilke noder som er fri for metastaser. Dette er viktig: Hvis aksillær lymfeknute er kreftfri, betyr det at du ikke trenger kirurgi i aksillær clearance.

Leger utfører lymfoscintigrafier for å planlegge en biopsi eller kirurgi og utvikle en omfattende behandlingsplan.

Risiko og kontraindikasjoner

Risikoen forbundet med lymfoscintigrafi anses å være liten, spesielt sammenlignet med fordelene.

Dette er en nukleærmedisinsk prosedyre, som betyr at du blir utsatt for en veldig liten mengde stråling, men den mengden er mindre enn med en vanlig røntgen. Tester som dette har blitt brukt i mer enn 50 år, og leger har ikke sett noen langsiktige bivirkninger av denne typen lav eksponering.

Allergiske reaksjoner på radiosporet som skal injiseres er sjeldne. Hvis de oppstår, er de vanligvis milde. Forsikre deg om at du forteller legen din og teknikeren om du noen gang har hatt en allergisk reaksjon eller andre problemer med en lignende test.

Injeksjonen kan forårsake rødhet og lett smerte, som skal forsvinne raskt.

Lymfoscintigrafi anbefales ikke for alle med brystkreft. Kontraindikasjoner inkluderer:

• Graviditet og amming
• Klinisk positiv (N1) øksel
• Tidligere biopsi, spesielt eksisjonal biopsi
• Tidligere bryst- og aksillarkirurgi
• Avansert sykdom
• Neoadjuvant cellegift
• Multisentrisk og multifokal sykdom
• Ductal carcinoma in situ (DCIS)
• Høy kroppsmasseindeks
• Alderdom (høyere svikt kan skyldes endringer i lymfestrømmen)

Forsikre deg om at legen din kjenner alle medisinene du tar, inkludert urte kosttilskudd eller vitaminer.

Før testen

Sørg for å ankomme tidlig nok til å sjekke inn før avtalen din. Det er også lurt å bruke badet først.

Timing

Lengden på testen varierer fra omtrent 30 minutter til to timer eller lenger, basert på en rekke faktorer. Husk å spørre på forhånd hvor lang tid du forventer å ta.

plassering

Du vil sannsynligvis gjennomgå en lymfoskintigrafi i poliklinisk eller klinisk setting, men noen sykehus tilbyr det også.

Hva skal jeg ha på meg

Avhengig av hvor du skal til denne testen, kan du enten bli bedt om å bruke medisinskjole eller bare være i dine egne klær. Det anbefales at du bruker behagelige klær uten metallknapper eller knapper. Fjern smykker eller tilbehør som er av metall før prosedyren.

Mat og Drikke

Du trenger ikke å begrense mat og drikke før eller etter lymfoscintigrafi.

Kostnads- og helseforsikring

Hvis du har helseforsikring, sjekk med transportøren din om lymfoskintigrafi vil bli dekket og hvor mye du trenger å betale selv. Sjekk også om anlegget der det skal utføres er dekket.

Legekontoret og anlegget skal kunne gi deg kostnadsinformasjon.

Hva skal man ta med

Pass på at du har forsikringskortet og papirene legen din har gitt deg.

Under testen

Når du blir ringt tilbake, får du tid til å bytte til kjole (om nødvendig). Du kan bli bedt om å bekrefte informasjon som navn, fødselsdato og testen du er planlagt til. En sykepleier vil gjøre deg forberedt, og deretter vil en lege eller teknolog utføre prosedyren.

Forhåndstest

Du blir bedt om å legge deg på et eksamensbord. Sykepleieren din kan sette en IV i armen din, avhengig av dine behov. Det nødvendige radioaktive materialet vil bli gitt, potensielt gjennom flere injeksjoner rundt svulsten eller areola.

Utover nålen eller IV-plasseringen er lymfoscintigrafi helt smertefri. Etter injeksjonen kan du oppleve en avkjøling, men det skal ikke være ubehagelig.

Gjennom hele testen

Et spesialisert kamera som "ser" radiosporeren (e) vil ta bilder av brystet ditt. Avhengig av klinikken kan du bli bedt om å endre posisjon for å få bilder av forskjellige områder.

Den vanskeligste delen av visningen er at du må være stille mens bildene tas. Jo bedre du følger instruksjonene om når du ikke skal flytte deg, jo raskere vil prosessen gå.

Etter-test

Når testen er ferdig, kan du bli bedt om å vente mens bildene blir gjennomgått for å sikre at alt kom klart nok ut. Hvis ikke, må du kanskje gjøre noen av dem på nytt. Ellers kan du kle deg og dra.

Etter testen

Du bør ikke ha noen dvelende bivirkninger å håndtere, og kan vanligvis gå tilbake til din normale rutine med en gang. I sjeldne tilfeller kan legen din anbefale hvile etterpå. Dette vil bli kommunisert til deg før du reiser.

Det anbefales at du drikker mer vann enn vanlig for å hjelpe kroppen din med å skylle ut radioaktive stoffer.

Tolke resultater

En radiolog eller lege som spesialiserer seg på nuklearmedisin vil se på bildene og sende en rapport til din onkolog. Legekontoret ditt bør kontakte deg om resultatene og om det er nødvendig med oppfølging.

Følge opp

Informasjonen fra lymfoscintigrafi vil hjelpe legen din til å avgjøre hvor omfattende operasjonen din må være. Sørg for at du forstår resultatene og hva de betyr for deg. Still spørsmål hvis noe ikke er klart.

Et ord fra veldig bra

Fordi denne testen har en minimal risiko for folk flest og kan forhindre en prosedyre du kanskje ikke trenger, er det en vanlig anbefaling. Du blir kanskje lei av medisinske tester og skanninger, men vet at informasjonen du får gjennom lymfoskintigrafi ofte ikke kan fås på noen annen måte - og det kan spare deg for unødvendig kirurgi og smerte ved utvinning.