Formål med åpen hjertekirurgi

Åpen hjerteoperasjon er en tilnærming som innebærer å kutte gjennom brystbenet og koble hjertet til en enhet som kalles en hjerte-lunge-bypass-maskin. Åpen hjerteoperasjon brukes til å behandle hjerteproblemer som koronararteriesykdom og hjerteventil sykdom.

I stedet for å være en spesifikk behandling, kan en åpen hjerte-tilnærming brukes i antall operasjoner, inkludert koronar bypass-pode, hjerteventilreparasjon eller erstatning, og hjertetransplantasjon, samt plassering av enheter for å hjelpe dette organet, for eksempel ventrikulær arterielle enheter og totale kunstige hjerter.

Diagnose knyttet til åpen hjertekirurgi

Åpne hjerteoperasjoner er ansatt for å ta på seg flere forskjellige og ofte svært alvorlige hjerteproblemer.

Koronararteriesykdom

Koronararteriesykdom (CAD) er definert som herding og innsnevring av arteriene i hjertet. Det kan føre til hjertesvikt (hjertet blir ute av stand til å pumpe nok blod) samt hjerteinfarkt (blokkering av en arterie som fører til hjertet). Behandlingsmetoder avhenger av progresjonen av CAD eller tilhørende forhold.

Koronararteriesykdom kalles også koronar hjertesykdom.

Koronararteriesykdom, hjertesvikt og hjerteinfarkt kan i utgangspunktet behandles ved hjelp av andre metoder, for eksempel livsstilsendringer, stenting eller minimalt invasive tilnærminger. Åpent hjerteoperasjon er indisert i tilfeller av koronararteriesykdom der flere koronar arterier er alvorlig blokkert, eller når stent ikke kan brukes til å adressere koronarblokkeringer.

Kriterier

En diagnose av koronararteriesykdom, hjerteventilssykdom eller noen av deres relaterte tilstander er alvorlig. Legen din vil veie en rekke viktige faktorer før du velger en tilnærming til åpen hjerteoperasjon. Disse inkluderer:

• Alder: Åpne hjerteprosedyrer er kanskje ikke passende eller kan ha økt risiko for eldre pasienter.
• Alvorlighetsgrad og plassering av blokkeringer: For mer avansert CAD, spesielt tilfeller som fører til hjertesvikt eller hjerteinfarkt, bestemmer antall involverte kar og deres anatomiske plasseringer om åpen hjertekirurgi er indikert over stenting.
• Nødsituasjon: Åpne hjertetilnærminger kan også brukes i krisesituasjoner, for eksempel hjerteinfarkt.
• Livsstilsfaktorer: Gitt innflytelsen fra diett, trening og personlige vaner på både hjertehelse og respons på kirurgi, kan det hende at livsstilsfaktorer må veies når du tar avgjørelsen.
• Helsestatus: Blant helsefaktorene som kan kontraindisere kirurgi er å ta insulin for diabetes type II, risiko for hjerneslag, tilbøyelighet til infeksjon eller å ha høyere risiko for kirurgiske komplikasjoner.

Tester og laboratorier

Som med alle operasjoner er riktig evaluering og diagnose viktig for å lykkes. Din leges vurdering vil fokusere på hjerte-, lunge- og vaskulær (vene og arterie) helse. Spesifikke tilnærminger varierer avhengig av saken, men har vanligvis:

• Fysisk evaluering og medisinsk historie: I ikke-krisesituasjoner vil det første trinnet i diagnosen innebære fysisk evaluering av vitale tegn - faktorer som puls og pust - samt svare på spørsmål om helsetilstand og symptomer. En vurdering av medisinsk historie vil også bli utført.
• Elektrokardiogram (EKG): EKG-enheter er i stand til å måle hjertets elektriske aktivitet, noe som gjør det mulig for legen å forstå hvor det spesifikt er problemer. Dette betyr å finne ut for eksempel omfanget og omfanget av koronararteriesykdom hos de berørte.
• Hjertestresstest: Noen ganger må legen se hjertet ditt på jobben og vurdere aktivitet mens du gjennomgår anstrengelse og trening. Flere bildebehandlingsteknikker kan brukes, for eksempel magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), ekkokardiografi (se nedenfor) eller kjernefysisk hjertskanning (bruk av et radioaktivt element for å øke bildefunksjonen), for å hjelpe det medisinske teamet ditt å lære mer om det spesifikke problemet (eller problemer) involvert.
• Ekkokardiografi: Denne avbildningsmetoden bruker lydbølger til å produsere en sanntidsvideo av hjertet ditt i aksjon. Ikke bare gjør dette at kirurgen kan se størrelsen og formen på hjertet ditt, men det kan også finne områder med innsnevret blodstrøm samt aktiviteten til koronarmuskulaturen.
• Koronar angiografi: I denne tilnærmingen injiseres et kontrastfargestoff i koronararteriene ved hjelp av et spesialrør. Brystområdet blir deretter røntgen, med fargestoffet som gjør det mulig for leger å vurdere blodstrømmen videre og tilstedeværelsen av blokkeringer på det resulterende bildet.

Et ord fra veldig bra

Det er ingen tvil om at en diagnose som koronararteriesykdom eller hjerteklaffsykdom kan være skurrende; for mange er det for øyeblikket at de setter pris på hvor viktig hjertefunksjonen er.

Når det er sagt, utvikler medisinsk teknologi seg kontinuerlig og er nå bedre enn det noen gang har vært, og de som opererer på hjertet er veldig høyt spesialiserte og trente.

Spesielt er åpne hjerteoperasjoner de vanligste tilnærmingene til hjerteproblemer, og de er svært vellykkede. Nettopp fordi disse tilnærmingene har blitt brukt så lenge - den første åpne hjerteprosedyren ble utført i 1893 (det var en suksess) - kan du være trygg på at du vil være i gode hender i det 21. århundre.