Metotreksat er ofte foreskrevet for å behandle revmatoid artritt og andre revmatiske tilstander. Metotreksat er klassifisert som et sykdomsmodifiserende antireumatisk legemiddel (DMARD). Legemidlet reduserer smerte og hevelse forbundet med revmatoid artritt, reduserer sykdomsutviklingen og hjelper til med å forhindre leddskade. Når man vurderer effektivitet og sikkerhet, er metotreksatinjeksjon bedre enn oral metotreksat?
Tilgjengelighet
Oralt metotreksat er tilgjengelig i 2,5 mg tabletter. Den vanlige startdosen for voksne med revmatoid artritt er 7,5 til 10 mg (3 til 4 piller) tatt sammen en gang i uken. Om nødvendig kan dosen gradvis økes til 20 til 25 mg i uken. Legen din vil bestemme riktig dose for deg.
Metotreksatinjeksjon gis under huden (subkutant). Den kommer som 25 mg per 1 milliliter. Igjen vil legen din foreskrive dosen du bør bruke. Hos barn med juvenil revmatoid artritt er dosen basert på barnets vekt.
Hvilken form for metotreksat foretrekkes?
Metotreksatinjeksjon anses av mange pasienter som mindre praktisk sammenlignet med oral metotreksat. Å få en ekstra resept på sprøyter, så vel som skarpe rester for å kaste sprøyten / nålen, og å stikke deg selv med en nål hver uke kan være et problem - og noen mennesker er nålefobiske. Metotreksatinjeksjoner kan redusere urolig mage, en bivirkning av den orale formuleringen.
Hva om det var en forskjell mellom metotreksatinjeksjon og oral metotreksat når det gjelder effektivitet og risiko for bivirkninger? Ifølge resultatene fra den første kliniske studien som systematisk undersøkte optimal administrering av metotreksat hos pasienter med aktiv revmatoid artritt, publisert i januar 2008-utgaven avLeddgikt og revmatismeer metotreksatinjeksjon (også referert til som subkutan metotreksat) signifikant mer effektiv enn oral administrering av metotreksat i samme dose, uten økning i bivirkninger.
Det var 384 deltakere i 24-ukers studien som ble tilfeldig tildelt metotreksatinjeksjon eller oral metotreksat. Studiedeltakerne, som sies å ha høy sykdomsaktivitet i starten av studien, mottok 15 mg ukentlig metotreksatinjeksjon pluss oral placebo eller 15 mg ukentlig oral metotreksat- og placeboinjeksjon.
Fra studiedata konkluderte forskerne med at metotreksatinjeksjon, ved å bruke en mulig dose på 15 mg / uke i en periode på minst 24 uker (inkludert en mulig doseøkning), er bedre enn initiering av metotreksat oral. Etter 24 uker var prosentandelen pasienter med ACR20-respons signifikant høyere i gruppen som fikk metotreksatinjeksjon (78 prosent) enn i gruppen som fikk oral metotreksat (70 prosent).
Metotreksat virker langsomt
Ved bruk av metotreksat oppdages vanligvis forbedring i revmatoid artrittsymptomer eller sykdomsaktivitet i løpet av 3 til 6 uker. Det kan ta 12 ukers behandling med metotreksat for å oppnå full fordel.
Bivirkninger
Noen pasienter med revmatoid artritt opplever ingen bivirkninger mens de tar metotreksat, og andre opplever mindre bivirkninger som forbedrer seg over tid.
Den vanligste bivirkningen av metotreksat er kvalme. Andre bivirkninger kan omfatte unormale leverfunksjonstester, magesår, utslett, diaré, hårtap, solfølsomhet og unormale blodtall. Det er også potensial for lungeproblemer.
