Retrolistese er en bevegelse bakover av en ryggvirvel i forhold til ryggvirvelen under den. Historisk har retrolistese blitt sett på som uten klinisk betydning. Men når forskningsaktivitetene fortsetter, blir assosiasjoner med smerte, nedsatt funksjonalitet og degenerative endringer i ryggraden gjort.
John Fedele / Getty ImagesFor eksempel en studie fra 2003 publisert iThe Spine Journalfant at afroamerikanske kvinner hadde 2 til 3 ganger mer anterolistese (fremre vertebral glidning) enn deres kaukasiske kolleger. Anterolistesen påvirket ikke ryggfunksjonen negativt. Den samme studien fant også at retrolistese (bakover vertebral glidning) var mye mindre utbredt i det samme samfunnet (4%), men reduserte deltakernes ryggfunksjon.
En studie publisert i mars 2015-utgaven avJournal of the Korean Neurosurgical Societyidentifiserte retrolistese som kompensasjon som beveger en ryggvirvel bakover når ryggraden og bekkenet er forspent for langt fremover i fremover / bakoverplanet. Forskerne sier at en liten grad av lumbal lordose og / eller en liten vinkel på bekkenet kan stimulere til dannelsen av en retrolistese.
Ryggkirurgi og retrolistese
I en 2007-studie publisert iSpine Journal, forskere evaluerte 125 pasienter som gjennomgikk en L5-S1-discektomi. Målet deres var å se etter tilstedeværelsen av retrolistese. De fant at nesten 1/4 av pasientene i studien hadde denne tilbakegangen av L5 over S1.
Hvis du har retrolistese, betyr ikke disse resultatene automatisk at du vil ha mer smerte enn noen som ikke gjør det. Forskerne fant at før diskektomi var symptomene som begge gruppene opplevde (dvs. med og uten retrolistese) omtrent like.
Forskerne undersøkte også endringer i ryggstrukturer som følger med retrolistese-tilfeller. Samlet fant de at tilstedeværelsen av retrolistese ikke samsvarte med en høyere forekomst av degenerativ skivesykdom eller degenerative endringer i den beinete ringen bak på ryggvirvelen.
Retrolistese kan oppstå på grunn av kirurgi. En annen studie, publisert iRyggjournali 2013 fant at 4 år etter en discektomi, smerter fra retrolistese enten presenterte seg for første gang eller ble verre. Det samme gjaldt fysisk funksjon.
I likhet med Dartmouth-studien var resultatene av pasientene med retrolistese som gjennomgikk diskektomien sammenlignbare med pasientene uten den. Denne gangen inkluderte imidlertid resultatene tid i kirurgi, mengde blodtap, tid brukt på sykehus eller poliklinisk anlegg, komplikasjoner, behov for ytterligere ryggradskirurgi og / eller tilbakevendende diskbråkk.
Nok en studie (publisert i desember 2015-utgaven avJournal of Neurosurgery: Spine)fant ut at kirurgi kanskje ikke er passende for pasienter som hadde større enn 7,2% retrolistese mens de var i forlengelse (ryggbue). Årsaken var at retrolistese i disse tilfellene økte pasientenes risiko for postkirurgisk lumbal herniation. (Den aktuelle operasjonen var en bilateral delvis laminektomi, sammen med fjerning av bakre støttebånd.)
Hvem får retrolistese?
Så hva slags pasient får retrolyse? 2007-studien nevnt ovenfor fant at tilstedeværelsen av retrolistese var konsistent på tvers av alle pasienttyper - enten de var gamle, unge, mannlige, kvinnelige, røykere eller ikke, utdannede eller mindre, og uansett rase.
Når det er sagt, var personer med retrolistese mer tilbøyelige til å motta arbeidskomp. Og alder var en faktor hos de som hadde endringer i vertebral endeplate og / eller degenerativ disksykdom (både med og uten retrolistese). Dette kan skyldes at slike endringer generelt er aldersrelaterte.
Og til slutt hadde studiedeltakere som hadde endringer i vertebra endeplate, en tendens til å være røykere og hadde også en tendens til ikke å ha forsikring.
-is-treated.jpg)
