En oversikt over rosacea

Du har nylig fått diagnosen rosacea, eller du har kanskje sett noen av annonsene for behandlinger som har blomstret de siste årene. I så fall har du sannsynligvis mange spørsmål. Er rosacea bare et annet navn for voksen kviser? Hva er årsakene? Og, viktigere, er det behandlinger som kan få det til å forsvinne?

I tillegg, hva lærer vi om hvordan rosacea kan knyttes til noen andre medisinske tilstander?

Oversikt

Rosacea er en tilstand som involverer den unormale oppførselen til den pilosebaceous enheten, som er et stort ord som brukes for å beskrive porene, eller en kombinasjon av hårsekken, hårakselen og talgkjertelen. Selv om det kan se ut som akne hos voksne, er det ikke voksenakne. Med rosacea er kvise som vises, vanlige, men hudormer (komedoner) er ikke.

Tidligere var rosacea en av de hudsykdommene som de fleste ikke skjønte at de hadde (eller trodde de hadde noe som ikke kunne behandles), til permanente endringer hadde funnet sted. Heldigvis er rosacea en tilstand som kan behandles veldig.

La oss begynne med noen raske fakta om rosacea for å definere denne tilstanden for deg:

• Rosacea begynner vanligvis etter fylte 30 år.
• Det er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, selv om det har en tendens til å være mer alvorlig hos menn enn hos kvinner.
• Det forekommer oftest hos mennesker med skandinavisk eller keltisk opprinnelse, men kan påvirke hvem som helst
• Det rammer over 12 millioner amerikanere.
• Diagnosen stilles ved kliniske undersøkelser, det er ingen laboratorietester som kan diagnostisere tilstanden.

Årsaker

Selv om forskere ikke er sikre på de nøyaktige årsakene til rosacea, har flere ideer, samt risikofaktorer, dukket opp. Noen av disse inkluderer:

• HårsekkemiddDemodex folliculorumkan være relatert, selv om dette forholdet er blitt satt i tvil. Noen mennesker med rosacea har mer av midd på huden, men andre som har denne midd har ingen symptomer.
• Infeksjon medHelicobacter pylorihar vært knyttet til rosacea, og det er noen bevis for atH. pylori, de samme bakteriene som forårsaker magesår, kan spille en slags rolle i rosacea. MedH. pyloriforholdet betyr ikke at bakteriene er til stede i huden, men heller en hudrespons på bakteriene i tarmkanalen kan spille en rolle.

Tegn og symptomer

Det er flere hudfunksjoner som ofte forekommer med rosacea. Personer med rosacea kan ha en hvilken som helst kombinasjon av disse, inkludert:

• Rød, noen ganger hovent, huden rundt midten av ansiktet - pannen, kinnene og nesen.
• Røde støt som kan ha pus i seg som ligner på kviser.
• Små blodkar, kalt telangiectasias, over nesen og kinnene som er synlige på nært hold, men ser ut som en rød rødme på avstand.
• En forstørret, pitted, pæreformet nese, kalt rhinophyma, som oppstår når fibrøst vev og talgkjertler forstørres.
• Symptomer vokser vanligvis og avtar, med remisjoner etterfulgt av oppblussing av symptomer.

Rosacea of ​​the Eye (Ocular Rosacea)

Omtrent 20% av mennesker med rosacea opplever også okulær rosacea eller rosacea i øyet, selv om okulær rosacea noen ganger oppstår uten ansiktsendringer. Symptomene begynner ofte med røde og hovne øyelokk og en følelse av at noe, for eksempel et stykke sand, er i øyet. Hvis du i det hele tatt har noen øyesymptomer, snakk med legen din, som kan anbefale å se en øyelege. Det er mange behandlinger som kan brukes, inkludert å ta et tilskudd av omega-3-fettsyrer.

Utløsere

Følgende er en liste over utløsere som noen ganger forverrer symptomene:

• Soleksponering
• Understreke
• Varmt vær
• Drikker alkohol
• Krydret mat
• Trening
• Vind
• Varme bad
• Varme drikker
• Kaldt vær

Differensialdiagnoser

Ansiktsegenskapene sett med rosacea er ganske vanlige, men det er andre forhold som kan se veldig like ut, i tillegg til voksen kviser. Noen av disse inkluderer:

• Dermatomyositis
• Allergisk kontaktdermatitt
• Legemiddelindusert erytem
• Emosjonell (rødmende)
• Lupus
• Lysfølsomme utbrudd

Tilknyttede forhold

I stedet for å være et isolert fenomen, har forskning vist noen sammenhenger mellom rosacea og andre forhold, inkludert:

• Det ser ut til å være noen sammenheng mellom irritabel tarmsyndrom og rosacea, selv om det presise forholdet ennå ikke er forstått.
• Personer med rosacea ser ut til å ha økt risiko for brystkreft (25% høyere), ikke-melanom hudkreft og leverkreft, men hvordan disse er relatert er foreløpig ikke kjent.
• Rosacea har også vist seg å ha en signifikant sammenheng med utvikling av demens, spesielt Alzheimers sykdom.
• Andre forhold som i noen grad har vært knyttet til rosacea inkluderer Parkinsons sykdom, angst og depresjon.

De fleste studiene som undersøkte disse koblingene, ble publisert i 2016 og 2017, så det er fortsatt mye å lære om mulig tilknytning av rosacea til andre forhold.

Behandling

Det er flere behandlinger som kan hjelpe med rosacea, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine. Disse inkluderer:

Oral medisin: Flere midler kan brukes til å behandle rosacea. Erytromycin og tetracyklin er de viktigste orale antibiotika som brukes. Andre antibiotika som ofte brukes er doksycyklin, Flagyl (metronidazol) og Minocin (minocyklin). Noen mennesker trenger bare å ta antibiotika for oppblussing, mens andre må ta antibiotika hver dag for å undertrykke symptomene. Vanligvis er det best å gå med den minste dosen som er mulig for å gi de ønskede resultatene. Antibiotika hjelper mer med de røde støtene og kviselignende lesjonene i ansiktet. De hjelper ikke så mye med rødhet og blodkar. Isotretinoin (Accutane) har blitt brukt til sta rosacea, men må tas med forsiktighet, da det kan forårsake alvorlig tørr hud, lepper, depresjon og fødselsskader når det tas av gravide kvinner.

Aktuell medisin: Flere aktuelle midler kan også brukes til å behandle rosacea. Det mest brukte middelet er Metrogel (metronidazol). Andre aktuelle midler inkluderer Finacea (azelainsyre), sulfacetamid og svovelkrem som kan finnes i en kjøttfarget formulering for å skjule noe av rødhet. Soolantra (ivermektin) har også dukket opp som en terapi for rosacea. Dette er en aktuell medisin som brukes til å drepe midd (for eksempel med scabies) og ber forskere om å se nærmere på muligheten for at visse hudmidd har en rolle i tilstanden.

Lasere: Laserterapi bruker varmen fra lysets bølgelengder for å kollapse de små blodkarene som blir synlige med rosacea. Det finnes forskjellige typer laserbehandlinger. De som brukes til rosacea inkluderer V-beam lasere og Intense Pulsed Light (IPL) terapi.

Kirurgi: Den forstørrede nesen kan ikke reverseres med medisin. Kryokirurgi, laserkirurgi og elektrokirurgisk terapi har blitt brukt til dette med variabel effektivitet. Elektrokirurgi og laserterapi er nyttig for blodkar.

Et ord fra veldig bra

Det viktigste første trinnet i å håndtere rosacea er å erkjenne at du har å gjøre med tilstanden og at det ikke er voksen kviser. De fleste behandlingsmetoder inkluderer både behandling av utslett og å gjenkjenne og unngå utløsere som kan gjøre det verre. Når tilstanden har vært tilstede i lengre tid, kan kosmetisk kirurgi være nyttig for noen mennesker.

Hvis du har blitt diagnostisert med rosacea, kan du føle deg engstelig for å lære at rosacea har vært knyttet til noen tilstander som spenner fra Parkinsons sykdom (rosacea er en uavhengig risikofaktor) til brystkreft. Dessverre er det for tidlig å forstå betydningen av disse funnene. Hva disse funnene antyder, er at du bør vurdere å gjøre en avtale for å besøke legen din og diskutere disse funnene, spesielt for å være sikker på at du er oppdatert på kreftscreeningstester og mer. Faktisk, noen ganger kan litt bekymring etterlate noen med en disposisjon i en bedre posisjon enn noen uten en disposisjon som ikke er bekymret. Å være proaktiv kan gjøre en forskjell i helsen din.