Hva er schizofreni?

Schizofreni er en psykiatrisk lidelse som involverer en rekke kognitive, atferdsmessige og emosjonelle dysfunksjoner. Det er preget av vrangforestillinger (faste falske tro), hallusinasjoner, uorganisering, uvanlig oppførsel og tilbaketrekning. Det begynner vanligvis i ung voksen alder, og det er bekymringsfullt for de som har tilstanden og for sine nærmeste.

Schizofreni er forbundet med endringer i hjernens struktur og funksjon og antas å være forårsaket av arvelige, miljømessige og ukjente faktorer. Diagnosen er basert på et klinisk kriterium.

Schizofreni kan håndteres med medisiner. Symptomene svinger ofte gjennom en persons liv og kan med jevne mellomrom kreve sykehusinnleggelse, men mange mennesker som har schizofreni, er i stand til å jobbe og har tilfredsstillende forhold.

Schizofreni symptomer

Schizofreni kan forårsake en rekke dysfunksjoner. Et av de vanligste trekkene ved tilstanden er mangel på innsikt. Det kan være vanskelig for noen å innse at de har tilstanden eller at den virker opp. Ofte er familiemedlemmer, nære venner eller kolleger de første som identifiserer symptomene.

Schizofreni begynner vanligvis når en person er i 20-årene, men det kan starte tidligere i tenårene eller senere i voksen alder. Symptomene kan blusse opp, og blir gradvis mer alvorlige over tid.

Symptomer på schizofreni kan omfatte:

• Uvanlig, uorganisert tale som til tider kan få panikk
• Opphisselse
• Forsømmelse av personlig hygiene
• Uvanlig utseende i måten en person kler på eller steller på
• Vrangforestillinger
• Hallusinasjoner (ser eller hører ting som ikke er der)
• Paranoia
• Tilbaketrekking fra andre
• Overdreven søvn eller mangel på søvn

Ofte er vrangforestillingene preget av en frykt for at andre konspirerer eller kommuniserer på en hemmelig måte.

Komplikasjoner

Schizofreni kan forårsake en alvorlig innvirkning på funksjonen og sikkerheten til personen som har tilstanden.

Det er en økt risiko for selvskading eller selvmord med schizofreni.

Årsaker

Det er en sterk genetisk komponent til schizofreni. Tilstanden går i familier. For eksempel viste en studie en økning i visse kognitive svikt hos førstegradsfamilier til personer som har schizofreni. Men mange mennesker som får diagnosen schizofreni, har ikke noen berørte familiemedlemmer.

Eksperter har også sett på narkotikabrukens rolle og dets bidrag til schizofreni, men det er ofte utfordrende å erte i hvilken grad narkotikabruk er en måte å takle de tidlige effektene av tilstanden før den blir diagnostisert, eller om narkotikabruk bidrar direkte til schizofreni.

Hjernendringer

Schizofreni er assosiert med en forstyrrelse av dopamin, så vel som annen nevrotransmitteraktivitet, i hjernen. Medisiner som øker dopaminaktiviteten i hjernen kan noen ganger indusere symptomer som ligner på schizofreni.

Forskning antyder at hjerneinflammasjon og atrofi (krymping) av visse deler av hjernen er assosiert med schizofreni, men disse resultatene er ikke konsistente eller pålitelige nok til å brukes som diagnostiske verktøy.

Diagnose

Diagnosen schizofreni er basert på kriterier definert i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), en veiledning som brukes av psykiatere og andre psykiatriske fagpersoner i håndteringen av psykiatriske tilstander.

For en diagnose av schizofreni, må symptomene være tilstede i minst seks sammenhengende måneder, med en tilhørende nedgang i arbeid, egenomsorg og / eller relasjoner sammenlignet med tiden før symptomene startet.

Det er flere funksjoner som må være til stede for en diagnose av schizofreni.

Minst ett av følgende:

• Vrangforestillinger
• Hallusinasjoner
• Uorganisert tale

Og enten to av de ovennevnte eller en av de ovennevnte og minst ett av følgende:

• Alvorlig uorganisert eller katatonisk oppførsel
• Negative symptomer som en kjedelig stemme, mangel på ansiktsuttrykk og apati

Diagnostisk testing

Legen din vil utelukke andre forhold som ligner på schizofreni før du stiller en endelig diagnose av tilstanden.

Du må kanskje ta blodprøver eller urintester for å identifisere potensielle medisinske bidrag eller stoffbidrag til symptomene dine. Schizofreni diagnostiseres bare hvis symptomene ikke er forårsaket av narkotika. Du kan også ha en hjerneavbildningstest, for eksempel datastyrt tomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR) for å utelukke lesjoner i hjernen.

Andre forhold som ofte vurderes under diagnosen schizofreni inkluderer:

• Schizoaffektiv lidelse: Denne tilstanden inkluderer trekk ved schizofreni, samt store humørsykdommer.
• Bipolar lidelse: Denne tilstanden forårsaker episoder av mani og depresjon. Noen ganger er det en overlapping mellom depresjon og de negative symptomene på schizofreni. Episoder av mani og depresjon ved bipolar lidelse kan innebære trekk ved psykose.
• Narkotika eller medisiner: Narkotika og tilbaketrekning av stoffer kan indusere hallusinasjoner eller vrangforestillinger og andre kognitive og atferdssymptomer som kan virke som aspekter ved schizofreni. Noen ganger kan visse reseptbelagte medisiner som noen som brukes til behandling av Parkinsons sykdom forårsake hallusinasjoner.
• Hjernesvulst: En hjernesvulst eller en lesjon i hjernens temporal lobe kan forårsake hallusinasjoner som ligner på hallusinasjoner av schizofreni. Hjerneavbildningsstudier kan vanligvis identifisere en lesjon i hjernen.
• Epilepsi: Temporal lobe epilepsi kan forårsake atferd som kan forveksles med schizofreni. Ofte kan et elektroencefalogram (EEG) bidra til å skille forholdene.
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD): Sjelden kan effektene av PTSD manifestere seg med symptomer som hypervåkenhet og tilbakeblikk som kan ha en hallusinasjonskvalitet. Imidlertid kan en forsiktig psykiatrisk historie ofte skille mellom forholdene.

Behandling

Behandlingen av schizofreni krever en omfattende plan som inkluderer reseptbelagte antipsykotika, rådgivning, støtte fra kjære og muligens sykehusinnleggelse for oppblussing. Det er ingen kur for tilstanden, men symptomene kan håndteres med behandling.

Familiemedlemmer og kjære kan gi emosjonell støtte og kan gjenkjenne problemer som tidlige tegn på oppblussing. Rådgivning kan være en gunstig måte for en person som har schizofreni å uttrykke seg og lære å håndtere den følelsesmessige belastningen av tilstanden.

Reseptbelagte medisiner

Hvis du eller en elsket lever med schizofreni, er det viktig å vite at noen ganger personer som har tilstanden er villige til å ta medisiner, men noen ganger er de veldig motvillige.

Effektene av tilstanden kan gjøre en person mistenksom mot medisinsk behandling, og sykdommen i seg selv kan føre til endringer i hjernen som påvirker bevisstheten om sykdommen (anosognosia). Noen ganger kan folk som har schizofreni si at de tok medisinene selv når de ikke tok det.

Medisiner som brukes til behandling av schizofreni inkluderer:

Første generasjons "typiske" antipsykotika som:

• Thorazine (klorpromazin)
• Haldol (haloperidol)

Andregenerasjons "atypiske" antipsykotika som:

• Risperdal (risperidon)
• Clozaril (klozapin)

Sykehusinnleggelse

Forverring av schizofreni kan omfatte uro, forsøk på selvskading, manglende evne til å ta vare på seg selv, overveldende frykt eller paranoia, og sjelden aggressiv oppførsel. I disse tilfellene kan sykehusinnleggelse være nødvendig. Disse episodene kan utløses av en rekke emosjonelle eller fysiske utløsere, og ofte ved manglende overholdelse av medisiner.

Under et sykehusopphold for en akutt forverring av schizofreni, vil en person være på et trygt sted, motta passende medisiner, ernæring og rådgivning. Det kan ta dager eller uker før en akutt episode av schizofreni begynner å bli bedre.

Hvis du eller en elsket sliter med schizofreni, kan du kontakte Stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.

For mer psykiske helse ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.

Et ord fra veldig bra

Schizofreni kan være veldig bekymringsfullt for personen som opplever det, på måter som noen ganger er vanskelige å kommunisere. Med en tverrfaglig tilnærming til behandling og et sterkt støttesystem er det mulig å leve et sunt, lykkelig og produktivt liv med schizofreni.