Hvordan helvetesild behandles

Behandling av helvetesild, også kjent som herpes zoster (HZ), krever en flerkantet tilnærming: raskere helbredelse av utslett, minimere smertene forbundet med et utbrudd, og redusere risikoen for komplikasjoner - spesielt stikkende eller brennende smerter som kan vare i flere måneder eller til og med år (postherpetisk nevralgi, eller PHN). Mens hjemmemedisiner som kule kompresser kan hjelpe med symptomer, kan legen din også anbefale antihistaminer, smertestillende midler og andre reseptfrie alternativer, samt antivirale midler eller andre reseptbelagte medisiner.

Ubehaget med helvetesild hvor som helst på kroppen vil sannsynligvis være nok til å be deg om å oppsøke lege med en gang, men det er viktig at helvetesild som påvirker øyeområdet, herpes zoster ophthalmicus, behandles så raskt som mulig for å unngå muligheten for permanent syn skade eller til og med blindhet. Orale antivirale medisiner er nødvendige. Legen din kan også foreskrive et aktuelt steroid, avhengig av hvilken del av øyet som er involvert.

Resepter

Tidlig behandling er nøkkelen til å minimere alvorlighetsgraden av helvetesildutbrudd, og antivirale midler er det beste valget.

Antivirale medisiner forhindrer varicella-viruset i å formere seg, fremskynder helbredelse av hudlesjoner og reduserer alvorlighetsgraden og varigheten av smerte. De er mest effektive når de gis innen 72 timer etter utslett, så hvis du mistenker at det kan være helvetesild, kan du kontakte legen din med en gang.

Husk at hvis du ikke klarer å begynne behandling med et antiviralt legemiddel innen 72 timer, kan det fortsatt være nyttig å ta en.

Diskusjonsveiledning for helvetesild

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Det er tre antivirale legemidler for å behandle helvetesild: Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) og Valtrex (valacyclovir). Personer med nedsatt immunforsvar (som organdonorer og de med avansert infeksjon med humant immunsviktvirus eller HIV) kan kreve intravenøs acyklovir.

Acyclovir har en tendens til å være det billigste medikamentet, men det må tas oftere enn andre alternativer.

Andre legemidler kan også foreskrives for å minimere symptomene dine:

• Antikonvulsiva: For smertelindring hjelper noen medisiner som brukes til å kontrollere anfall noen ganger. Eksempler er Neurontin (gabapentin) og Lyrica (pregabalin), som kan lindre PHN-smerte hvis det brukes sammen med et antiviralt middel.
• Trisykliske antidepressiva: Denne klassen antidepressiva, som er forskjellig fra de mer kjente selektive serotoninreopptakshemmere, eller SSRI, som Prozac (fluoksetin), har vist seg å lindre nervesmerter. Spesifikke eksempler inkluderer amitriptylin (som er tilgjengelig bare i generisk form), Aventyl (nortriptylin) og Norpramin (desipramin).
• Kortikosteroider: Selv om de ikke ofte foreskrives for helvetesild eller PHN, brukes antiinflammatoriske kortikosteroider som prednison rutinemessig når øyet eller andre ansiktsnerver påvirkes.
• Opioider: Visse transdermale opioider, slik som morfin plaster eller fentanylplaster, og orale opioider (narkotiske medisiner) har vist seg å være effektive når helvetesild eller PHN forårsaker ekstrem smerte.

Over-the-counter terapier

Over-the-counter alternativer kan anbefales for bruk sammen med reseptbelagte medisiner, eller kanskje i stedet for en, i noen tilfeller.

• OTC smertestillende medisiner: Et ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAID) som Tylenol (acetaminophen) eller Motrin eller Advil (ibuprofen) kan være effektivt for å lindre mild til moderat smerte. Hvis du gir et NSAID til et barn med helvetesild, sørg for at dosen passer til hennes alder og vekt (etiketten vil fortelle deg det, men du kan også sjekke med barnelege).

Ikke gi barn aspirin eller andre medisiner som inneholder aspirin. Bruk av medisiner som inneholder aspirin hos barn har vært assosiert med økt risiko for Reye's syndrom, en sjelden sykdom som forårsaker hevelse i hjerne og lever.

• Antihistaminer: En oral antihistamin som Benadryl (difenhydramin) kan lette kløe (men forårsaker også døsighet, så ikke ta det når du trenger å være fokusert eller kjøre). Du kan også prøve et aktuelt antihistamin, for eksempel kommer Benadryl som en spray, krem ​​eller pinne for påføring direkte på huden.
• Calamine lotion: Som topiske antihistaminer, kan calamine lotion berolige kløe og smerte. Hvis du ikke liker de klassiske tykkrosa tingene, kan du også finne en klar versjon.
• Lidokain: Denne lokalbedøvelsen hjelper til med å lindre smerter ved midlertidig å bedøve området som gjør vondt. Den finnes i en rekke OTC-huddommende kremer, så vel som i et plaster kalt Lidoderm som fester seg til huden og frigjør små mengder lidokain i opptil 12 timer per dag. Bruk bare lidokain (i hvilken som helst form) på huden som er intakt - det vil si fortsatt sår eller kløende etter at blemmer har grodd, slik tilfellet er når helvetesild etterfølges av postherpetisk nevralgi (PHN).
• Capsaicin: Den aktive ingrediensen i chilipepper som brenner munnen din har også en bedøvende effekt på huden. Det fungerer ved å tømme et nevrokjemisk stoff som kalles stoff P som overfører smertesignaler. En rekke studier har funnet at capsaicin er effektivt for å lindre nerveskadet smerte som PHN. De fleste undersøkelser har sett på reseptfrie lapper (Qutenza) som inneholder en høy konsentrasjon (8 prosent) av capsaicin. Du finner kremer som inneholder lavere doser capsaicin i apotek, helsekostbutikker og online. En av disse, Zostrix, inneholder 0,1 prosent capsaicin. Snakk med legen din om riktig mengde for deg.

Bruk engangshansker når du bruker capsaicin. Pass på at du ikke berører øynene eller noen områder med ødelagt eller sensitiv hud.

Hjemmemedisiner og livsstil

I tillegg til å utløse det ubehagelige utslettet, ligner andre vanlige helvetesildsymptomer på andre virusinfeksjoner.

Helvetesild kan få deg til å føle deg feber, sliten og generelt dårlig.

Mens reseptbelagte og reseptfrie legemidler kan hjelpe, er en av de viktigste tingene du kan gjøre mens du håndterer det, å ta godt vare på deg selv. Hvis du bryr deg om noen andre som har helvetesild, overdådig dem med TLC.

Laura Porter / Verywell

Noen spesifikke strategier kan bidra til å lindre smerten:

• Tend til huden din. Påfør kule kompresser etter behov for å lindre smerte og tørke ut blemmer. (Ikke gjør dette hvis du bruker en aktuell krem ​​eller plaster.)
• Ta en beroligende suge. Et havregrynbad kan gi lindring fra kløe. Du kan kjøpe pakket kolloidale havregrynbadprodukter på apotek eller supermarked, eller lage dine egne: Kjør vanlig havregryn, den typen du spiser til frokost, i en matprosessor til det er et fint pulver . Tilsett en kopp hver tomme vann i et varmt (ikke varmt) badekar.
• Kle deg for komfort. Friksjon fra klær kan forverre smerte. Hvis utslettet ditt er på en del av kroppen din som må dekkes til når du er ute, bruk noe som passer løst og er laget av en naturlig fiber.
• Få mye hvile. I tillegg til å klokke tilstrekkelig nattesøvn, som for de fleste er mellom syv og ni timer, ta lur om dagen hvis du føler at du trenger dem.
• Spis godt. Dette betyr å få et balansert utvalg av næringsrik mat til og mellom måltidene, og holde de som inneholder mye mettet fett, salt og tomme kalorier til et minimum.
• Beveg kroppen når du føler deg i stand. Prøv enkle øvelser som å strekke eller gå.
• Distrahere deg selv. Finn måter å ta tankene dine fra smerte og ubehag. Dette kan være så enkelt som å ha en venn til å chatte eller fokusere på en hobby - for eksempel å plukke opp dette strikkeprosjektet. Engasjer et barn med helvetesild i et kortspill, puslespill eller annen morsom aktivitet.
• De-stress. Gå til aktiviteter eller øvelser som hjelper deg å slappe av, for eksempel meditasjon, lesing eller lytting til beroligende musikk. Stress kan forverre smerte og føre til depresjon.

Komplementær medisin (CAM)

Hvis du er åpen for å prøve en ikke-tradisjonell tilnærming til å behandle helvetesild, bør du vurdere å snakke med legen din om transkutan elektrisk nervestimulering (TEN). Denne behandlingen innebærer å bruke ufarlige nivåer av elektrisitet for å stimulere huden, noe som kan gi lindring ved å forstyrre overføring av smertesignaler.

Forskning har funnet at TENS er effektivt for å lindre helvetesildsmerter og forebygge PHN.

Selv om andre alternative behandlinger for helvetesild har blitt vurdert, har ingen blitt undersøkt nok til å bli ansett som levedyktige. Blant disse er proteolytiske enzymer, som produseres naturlig av bukspyttkjertelen for å fordøye protein fra dietten, og de finnes også i visse matvarer, som papaya og ananas.

Kosttilskudd avledet fra papaya (kalt papain), ananas (kalt bromelain) og fra dyrs bukspyttkjertel kan bli funnet online, i helsekostbutikker og i noen dagligvarebutikker og apoteker. De markedsføres ofte som fordøyelsesenzymtilskudd.

I en tysk studie fra 1995 på 192 personer med helvetesild, tok halvparten proteolytiske enzymer i 14 dager, og den andre halvparten tok acyklovir. Begge gruppene opplevde lignende smertelindring og forbedring av huden, med unntak av rødhet i huden, som viste større forbedring med behandling med acyklovir. Gruppen som tok proteolytiske enzymer hadde betydelig færre bivirkninger.

Proteolytiske enzymer kan ha noen bivirkninger, inkludert fordøyelsesproblemer og allergiske reaksjoner. Hvis du er allergisk mot ananas eller papaya, må du unngå kosttilskudd fra fruktene.

Proteolytiske enzymer, spesielt bromelain og papain, bør ikke tas sammen med blodfortynnende midler som aspirin eller Coumadin (warfarin), da de kan øke effekten av disse legemidlene. Det proteolytiske enzymet pankreatin kan også forstyrre absorpsjonen av vitaminet folat.

Gitt at det er så lite bevis for at proteolytiske enzymer virkelig er nyttige for å lindre helvetesildsymptomer og at de kan ha bivirkninger, bør du ta kontakt med legen din før du tar dem for å behandle helvetesild.