Hva er sosial angst?

Sosial angst, også kjent som sosial angstlidelse (SAD) eller sosial fobi, er en mental helsetilstand preget av intens og deaktiverende frykt for sosiale situasjoner. Disse følelsene oppleves på emosjonelle, fysiske og kognitive nivåer, og forårsaker alvorlig ubehag som kan føre til sosial unngåelse. Personer med SAD er redd for å bli negativt bedømt av andre, noe som kan generere følelser av forlegenhet, selvbevissthet og til og med depresjon.

Selv om det er normalt å oppleve sosiale bekymringer i nye eller ukjente situasjoner, kan du oppleve SAD når denne frykten vedvarer, forårsaker betydelig nød og begrenser livet ditt. Det presenteres vanligvis i ungdommen hos mennesker som er veldig sjenerte. SAD kan påvirke jobb, skole og andre daglige aktiviteter, og kan til og med gjøre det vanskelig å få og holde venner . Konsekvensene kan være isolasjon og ensomhet, samt et sammenbrudd i forholdet, inkludert de med familie, kolleger og venner.

Sosial angst er den nest hyppigst diagnostiserte angstlidelsen, som rammer omtrent 15 millioner amerikanske voksne. Omtrent 7% av befolkningen generelt i USA vil oppleve en eller annen form for sosial angstlidelse i en 12-måneders periode, og noen estimater viser at livstidsprevalensen for utvikling av SAD er 13% til 14%.

Luis Alvarez / Getty Images

Typer av sosial angst

Det er to typer sosial angst: spesifikk og generell. Et spesifikt eller kun prestasjonseksempel på sosial angst vil være frykten for å snakke foran grupper, mens personer med generell sosial angst er engstelige, nervøse og ukomfortable i en rekke sosiale situasjoner.

Det er mye mer vanlig at personer med sosial angst har en generalisert type av denne lidelsen. Når forventningsfull angst, bekymring, ubesluttsomhet, depresjon, forlegenhet, følelser av mindreverdighet og selvskyld er involvert i de fleste livssituasjoner, kan en generalisert form for sosial angst være årsaken.

Symptomer

Å oppleve symptomer på sosial angst betyr ikke nødvendigvis at noen har en angstlidelse. Imidlertid, hvis disse symptomene resulterer i vedvarende følelsesmessig nød eller forstyrrer hverdagsrutiner, kan det være et tegn på sosial angstlidelse.

Fysisk

Fysiske symptomer kan oppstå når en person med SAD blir konfrontert med sosiale situasjoner som å holde en tale, spille en idrett eller opptre i en overskrift. Dette skjer fordi deres stress-respons-respons har blitt aktivert i overdrive av den opplevde trusselen fra den sosiale situasjonen.

Personer med SAD kan oppleve følgende når de må opptre foran eller være rundt andre:

• Rødmende
• Svette
• Skjelvende
• Kvalme
• En rask hjertefrekvens
• Stiv kroppsholdning, får liten øyekontakt eller snakker med en altfor myk stemme

Psykologisk

De psykologiske symptomene på SAD kan i stor grad være usynlige for andre, men de er alvorlige og har evnen til å avspore noens liv. Disse symptomene inkluderer:

• Unngå sosiale situasjoner
• Ekstrem og irrasjonell angst
• Alvorlig frykt for dom og avvisning
• Intense følelser av selvbevissthet
• Ønsker å snakke med andre, men opplever vanskeligheter og frykt

Komplikasjoner

Uten behandling kan disse symptomene feste seg i betydelige problemer. Vanskeligheter med å kommunisere og få kontakt med andre kan bety tapte muligheter.

Eksempler på komplikasjoner som oppstår fra SAD kan omfatte:

• Frykt for intervjuing kan hindre faglig vekst
• Angst for å møte nye mennesker kan føre til isolasjon
• Unngå sosiale situasjoner kan føre til at noen begrenser seg hjemme hele tiden
• Alkohol og andre stoffer kan brukes til selvmedisinering, noe som skaper ytterligere problemer med mental helse og forhold
• Depresjon og selvskading eller selvmord kan oppstå

Diagnose

Legen din vil stille deg spørsmål om symptomene dine og beskrive opplevelsen din. Det neste vanlige trinnet er at legen din bestiller laboratorietester for å utelukke underliggende forhold som kan forårsake symptomene dine som svulster, hormonell ubalanse og smittsomme sykdommer som Lyme-sykdommen.

Når de har funnet ut at symptomene dine ikke er forårsaket av en fysisk sykdom, vil legen din henvise deg til en psykiater eller annen mental helsepersonell som vil bruke kriteriene som er beskrevet iDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave(DSM-5) for å måle om du har sosial angstlidelse. Diagnostiske faktorer inkluderer:

• Markert frykt eller angst for en eller flere sosiale situasjoner der individet utsettes for mulig gransking
• Den enkelte frykter å handle på en måte eller vise angstsymptomer som vil bli evaluert negativt
• Sosiale situasjoner fremkaller nesten alltid frykt eller angst
• Frykten eller angsten er utenfor proporsjoner med den faktiske trusselen som utgjør den sosiale situasjonen og den sosiokulturelle konteksten
• Sosiale situasjoner unngås eller utholdes med intens frykt eller angst
• Frykten, angsten eller unngåelsen forårsaker klinisk signifikant nød eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder
• Frykten, angsten eller unngåelsen er vedvarende, og varer vanligvis i seks måneder eller mer
• Frykten, angsten eller unngåelsen kan ikke tilskrives de fysiologiske effektene av et stoff (f.eks. Et rusmiddel) eller en annen medisinsk tilstand
• Frykten, angsten eller unngåelsen blir ikke bedre forklart av symptomene på en annen psykisk lidelse
• Hvis en annen medisinsk tilstand (f.eks. Parkinsons sykdom, fedme, misdannelse fra brannskader eller skader) er tilstede, er frykten, angsten eller unngåelsen tydeligvis ikke relatert eller overdreven
• Spesifiser om frykten er begrenset til å snakke eller opptre offentlig

SAD forveksles noen ganger med panikklidelse. Hovedforskjellene er at personer med panikklidelse opplever uventede panikkanfall, snarere enn angstsymptomer som er spesielt relatert til sosiale situasjoner.

Årsaker og risikofaktorer

Det er uklart hva som forårsaker SAD, men mange faktorer påvirker en persons sannsynlighet for å utvikle sosial angst:

• Biologiske markører: Økt blodgjennomstrømning til amygdala (en del av det limbiske systemet som er ansvarlig for frykt) er vist i hjernebilder av mennesker med SAD.Andre deler av hjernen som er involvert i angst inkluderer hjernestammen (kontrollerer hjertefrekvens og puste), prefrontal cortex (hjelper med å vurdere risiko og fare) og motor cortex (styrer musklene dine).
• Genetiske faktorer: Som med alle angstlidelser, er det en betydelig genetisk disposisjon for å utvikle sosial angstlidelse.
• Miljø: Usunne mestringsmekanismer (som konflikt unngåelse) og engstelige responser eller atferd kan læres ved observasjon av autoritetspersoner og jevnaldrende grupper.
• Fysisk utseende: Visse fysiske egenskaper som skiller seg ut som uvanlige for den sosiale normen rundt kan ligge til grunn for sosial angst.
• Temperament: Å vise overdreven inhibering av nye aktiviteter, mennesker, steder eller ting kan være et tidlig tegn på SAD. Dette vises vanligvis gjennom ekstrem sjenanse eller gråt når man møter nye mennesker.
• Ny jobb eller sosiale situasjoner: Alle større livsendringer, enten positive eller negative, kan være en underliggende trigger for SAD.

Undertyper

Nasjonalt sosial angstsenter anerkjenner flere undertyper av sosial angstlidelse:

• Parurese eller sjenert blæresyndrom er sentrert om hva andre ville tenkt om dem hvis de ikke klarte å starte strømmen av urin.
• Samtaleangst innebærer å oppleve forvrengte og negative tanker om hva fremmede og bekjente tenker når de snakker med dem.
• Mannlig seksuell prestasjonsangst er en ond syklus som oppstår når man føler seg engstelig for å utføre seksuelle aktiviteter, blir til overdreven selvkontroll og egenvurdering under seksuelle forhold som kan forhindre ereksjon eller orgasme.
• Offentlige taleangst, eller glossofobi, er en av de vanligste fobiene, og rammer omtrent 73% av befolkningen.
• LGBTQ-angst kan oppstå både fra internaliserte sosiale stigmer om samfunnet og fra å bli mobbet eller utstøtt.

Behandling

Behandlingsmuligheter kan omfatte å hjelpe en person med å utvikle sunnere tankemønstre og mestringsmekanismer og andre psykososiale forbedringer. De kan også brukes til å håndtere og redusere de tilknyttede symptomene på sosial angstlidelse.

Psykoterapi

Mange forskningsstudier har vist at angstspesifikk kognitiv atferdsterapi (CBT), en type psykoterapi som lærer sunnere måter å tenke, oppføre seg og reagere på situasjoner, faktisk kan påvirke positive endringer i hjernestrukturer som er involvert i prosessering og regulering av følelser. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Medisiner

Medisiner kan være effektive på kort sikt for å håndtere symptomer på sosial angst. Men hvis de ikke brukes sammen med et aktivt, strukturert CBT-program, vil medisiner alene ikke ha noen langsiktige fordeler for personer med SAD.

Medisiner som kan brukes til å håndtere SAD inkluderer:

• Anti-angst medisiner: De fungerer raskt, og inkluderer benzodiazepiner som Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) og Ativan (lorazepam)
• Antidepressiva: Nemlig selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI) og serotonin og norepinefrin reopptakshemmere (SNRI). Det tar flere uker før disse medisinene begynner å virke, men studier har funnet at 50% til 80% av pasientene med den generelle formen for sosial angstlidelse reagerer etter å ha tatt venlafaxin eller en SSRI i åtte til tolv uker.
• Betablokkere: De brukes til å redusere de fysiske symptomene på angst, ofte sosial angst for ytelse.

Færre enn 5% av personer med SAD vil søke behandling innen ett år etter at sykdommen begynte å begynne, og mer enn en tredjedel av menneskene rapporterer om å ha opplevd symptomer i 10 eller flere år før de får hjelp.

Mestring

Det er flere måter å forbedre livskvaliteten og redusere symptomer på angst når du lever med SAD:

• Bli med i en støttegruppe for å finne støtte og et trygt sted å lære og begynne å forstå at tankene dine om dømmekraft og avvisning ikke er sanne eller forvrengte.
• Utfordre negative tenkemønstre som innebærer å prøve å forebygge hendelser og tenke på worst-case scenarier. Kan du for eksempel virkelig vite hva vedkommende tenker på deg?
• Fokus utover for å forhindre hyperfokusering på kroppsopplevelsene og fysiske reaksjonene eller utseendet ditt.
• Ta deg tid til å puste dypt og fullt, og gi nervesystemet en sjanse til å roe seg ned.
• Unngå koffein, inkludert skjulte kilder til koffein i sjokolade og brus, noe som kan forverre angst.
• Tilsett omega-3 fettsyrer i kostholdet ditt (tenk fett fisk og nøtter) for å støtte ditt generelle humør og angst.
• Øv tålmodighet med deg selv og andre. Ikke forvent perfeksjon i sosiale situasjoner, og bruk ferdighetene du har lært for å holde deg eller bli rolig.