Årsaker og risikofaktorer for hjerneslag

Årsaker og risikofaktorer for hjerneslag er godt forstått. Et hjerneslag, eller hendelsen som oppstår når blodstrømmen avbrytes eller reduseres, er ofte relatert til en ekstra tilstand, som diabetes, hypertensjon eller infeksjon. Mens et hjerneslag kan føles plutselig, er realiteten at det ofte er risikofaktorer i spill i mange år før hendelsen.

De fleste som får hjerneslag har mer enn en predisponerende faktor, det være seg fedme, røykevane, stillesittende livsstil eller visse genetiske egenskaper. Selv om du ikke kan kontrollere genetikken din, kan du ta kontroll over livsstilsfaktorene som kan øke risikoen din.

Verywell / Ellen Lindner

Vanlige årsaker og risikofaktorer

I øyeblikket er det to primære årsaker til hjerneslag: en blokkert arterie (iskemisk hjerneslag) eller lekker eller sprengning av et blodkar (hemorragisk hjerneslag). Hos noen mennesker er forstyrrelse av blodstrømmen midlertidig og skaper ikke varige komplikasjoner. I andre årsaker forårsaker langvarig forstyrrelse av blodstrøm celle- og hjernedød - noe som fører til langsiktige komplikasjoner.

Spesifikke årsaker og risikofaktorer for alle former for hjerneslag inkluderer:

Koronararteriesykdom

Koronararteriesykdom (CAD) er når hjertets blodkar blir skadet. Pasienter med CAD har større risiko for hjerneslag sammenlignet med pasienter med normalt hjerte.

Intrakraniell sykdom

Intrakraniell sykdom er en tilstand der blodkarene som leverer blod til hjernen er skadet, smale eller uregelmessige, vanligvis på grunn av hypertensjon, diabetes eller høyt kolesterol.

Blodkarene i nakken er halspulsårer. Hvis de er smale eller uregelmessige, kan de danne blodpropp som kan reise til og legge seg i blodårene i hjernen. Det er en rekke intervensjonsprosedyrer som kan reparere halspulsårene.

Hjertefeil

Etter et hjerteinfarkt eller som et resultat av overflødig belastning på hjertet, blir hjertemuskelen svekket, noe som gjør det vanskelig å pumpe blod effektivt. Reduksjon i blodtilførselen til hjernen kan føre til hjerneslag.

Cerebrovaskulær sykdom

Cerebrovaskulær sykdom er en tilstand der blodkarene som leverer blod til hjernen er skadet, smale eller uregelmessige. Dette kan potensielt føre til hjerneslag hvis det ikke blir behandlet.

Hjerneaneurisme

En hjerne-aneurisme er et unormalt formet blodkar med utstansing, vanligvis tilstede fra fødselen. Det kan sprekke som et resultat av ekstreme svingninger i blodtrykket eller alvorlig sykdom. Hvis du har blitt diagnostisert med hjerne-aneurisme, kan du kanskje ikke være en kandidat for reparasjon av aneurisme, avhengig av hvor aneurysmen din er og din generelle helse.

Uregelmessig hjerterytme

En uregelmessig hjerterytme, eller arytmi, kan bidra til dannelsen av blodpropp. Disse blodproppene kan reise til hjernen og bli fanget i små blodkar, noe som resulterer i iskemisk hjerneslag.

Ofte anbefales blodfortynnere for å redusere risikoen for hjerneslag relatert til uregelmessig hjerterytme. Og nye hjemmeverktøy har dukket opp som gjør det lettere å oppdage frekvensen av uregelmessigheter i hjerterytmen gjennom dagen.

Medfødte hjertefeil

Hjertefeil som er tilstede ved fødselen kan forårsake mange problemer, inkludert hjerneslag. Hjertedefekter kan omfatte feilplasserte blodkar, lekker blod fra en region av hjertet til en annen og andre anatomiske problemer. De fleste hjertefeil kan oppdages og repareres trygt i veldig ung alder.

Hjerteventilsykdom

Ventilsykdom kan være medfødt (tilstede ved fødselen), eller den kan utvikle seg senere i livet. Det kan også føre til endringer i blodstrømmen i hele kroppen, noe som øker risikoen for dannelse av blodpropp og potensielt kan føre til iskemisk hjerneslag.

Arteriovenøs misdannelse

Arteriovenøs misdannelse (AVM) er en abnormitet i blodårene som forårsaker et hemorragisk hjerneslag når det sprekker. Noen ganger kan AVM også forårsake nevrologiske underskudd ved å "stjele" blodstrømmen fra det omkringliggende hjernevevet.

Hjerteinfeksjon eller betennelse

Inflammasjon og infeksjon i hjertet er uvanlig, men de kan forårsake hjertesvikt, unormale blodrytmer, samt blodpropp som kan påvirke hjernen.

Høyt blodtrykk

Høyt blodtrykk, eller hypertensjon, forårsaker en sakte progressiv sykdom i blodkar i hele kroppen, inkludert hjertet, hjernen og halspulsårene. De syke blodkarene vil sannsynligvis danne blodpropper eller felle blodpropper som vandrer gjennom kroppen, noe som fører til iskemiske hjerneslag. Disse forholdene vil sannsynligvis utvikle seg gradvis gjennom årene hvis høyt blodtrykk blir ubehandlet.

Hypertensjon kan også bidra til brudd på defekte, unormalt formede blodkar, og forårsake blødninger. De siste retningslinjene for håndtering av blodtrykk anbefaler at du holder blodtrykket under 120 mmHg over 80 mmHg.

Pasienter med blodtrykk på 120 til 129 mmHg over 80 mmHg bør behandles med livsstilsendringer og vurderes på nytt om tre til seks måneder. Hos pasienter med blodtrykk som er høyere enn 130 mmHg over 80 mmHg, anbefaler American Heart Association behandling med medisiner.

Høyt kolesterol

Høyt kolesterol, som hypertensjon og diabetes, kan skade hjertets arterier, halspulsårene og hjernen. Kolesterol har en tendens til å bygge seg opp og forårsake klissethet i blodårene. Dette øker sjansen for at en blodpropp setter seg fast i et blodkar og forstyrrer blodtilførselen til hjernen.

Hos friske voksne bør total kolesterol være mellom 125 mg / dL og 200 mg / dL. Ikke-HDL-kolesterol bør være mindre enn 130 mg / dL, LDL bør være mindre enn 100 mg / dL, og HDL bør være 50 mg / dL eller høyere.

Blodproppsforstyrrelser

Forhold som påvirker blodets evne til å koagulere - enten for mye eller for lite - kan føre til hjerneslag. Ved blødningsforstyrrelser, som hemofili, fører manglende evne til å danne en riktig blodpropp til overdreven og langvarig blødning. Selv om hjerneblødning sjelden er forbundet med blødningsforstyrrelser, kan det føre til blødning hvis det oppstår.

Blodproppforstyrrelser kan derimot føre til iskemisk hjerneslag. Personer med koagulasjonsforstyrrelser er disponert for dannelse av blodpropp, som kan bevege seg gjennom kroppen og legge seg i hjernen og kutte blodtilførselen.

Sigdcelleanemi

Seglcelleanemi er en genetisk lidelse i de røde blodcellene. Disse unormale cellene er stive og kan feste seg til veggene i cerebrale blodkar og forårsake hjerneslag.

Diabetes

Diabetes er en tilstand som gjør det vanskelig for kroppen å opprettholde et normalt blodsukkernivå. Når noen med uhåndtert diabetes har gjentatte ganger høye blodsukkernivåer, kan de resulterende metabolske endringene i kroppen skade arteriene, forårsake intrakraniell sykdom, halspulsårssykdom og andre sykdommer i hjertets arterier. Alt dette øker sjansen for hjerneslag betydelig.

Pre-diabetes og diabetes er begge forhold som delvis kan håndteres med kosthold og trening for å redusere helsekonsekvenser.

Svangerskap

For noen kvinner kan graviditet øke risikoen for blodpropp. Det er en lettere økt risiko for hjerneslag under graviditet. Det er vanligvis forbundet med en underliggende blodproppsforstyrrelse eller en betennelsestilstand.

Autoimmun sykdom

Noen autoimmune lidelser kan øke risikoen for hjerneslag ved å disponere deg for utvikling av blodkarssykdom eller dannelse av blodpropp. Hvis du har blitt diagnostisert med en autoimmun sykdom som lupus, er det en mildt økt risiko for hjerneslag og andre blodproppshendelser.

Alvorlige infeksjoner

Infeksjoner kan predisponere dannelsen av blodpropp, dehydrering eller hjertesvikt. Koblingen mellom infeksjoner og hjerneslag antas å være relatert til en økning i betennelse som kan gjøre hjerneslag mer sannsynlig. Faktisk er selv dårlig tannhelse, som forårsaker milde orale infeksjoner, knyttet til hjerneslag.

HIV

HIV og AID kan øke risikoen for infeksjon, betennelse og kreft - som alle øker risikoen for hjerneslag. Det har vært en observert økning i forekomsten av hjerneslag hos personer med hiv og aids.

Kreft

Kreft kan øke sjansen for hjerneslag og kan også øke risikoen for infeksjoner, betennelser og blodproppproblemer - alle faktorer som kan føre til hjerneslag.

Din hjerneslagshistorie

En person som allerede har hatt hjerneslag, har økt risiko for å få et nytt hjerneslag. Faktisk er nesten 25% av de 800 000 slagene som forekommer i USA hvert år, tilbakevendende slag.

Hvis du har hatt hjerneslag, snakk med legen din om forebyggingsstrategier, som kan omfatte blodplatemedisiner sammen med diett- og treningsendringer.

Et forbigående iskemisk anfall (TIA), eller minislag, er en midlertidig og kort forstyrrelse av blodstrømmen i hjernen. En TIA er den mest prediktive risikofaktoren for hjerneslag og et advarselstegn på at du trenger å få en grundig helseevaluering.

Ikke-modifiserbare risikofaktorer

Mens du har en viss kontroll over visse risikofaktorer for hjerneslag, er det noen faktorer for hjerneslag som du ikke kan påvirke.

Alder

Selv om hjerneslag kan oppstå i alle aldre, øker risikoen for hjerneslag når du blir eldre. Fra fylte 55 år og oppover fordobles risikoen for hjerneslag hvert 10. år, og tre fjerdedeler av alle hjerneslag forekommer hos personer over 65 år.

Kjønn

Kvinner har større sannsynlighet enn menn for å få hjerneslag og dø av det. Faktorer som øker kvinnens sjanse for å få hjerneslag inkluderer graviditet, hormonell prevensjon og lang levetid. I tillegg har kvinner høyere frekvenser av angst og depresjon, som begge kan øke risikoen for hjerneslag. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Løp

Rase og etnisitet spiller også en rolle i hjerneslagrisiko. Hvite og asiater har de laveste frekvensene for hjerneslag, mens svarte, latinamerikanere, indianere og innfødte i Alaska har økt risiko. Faktisk er en afroamerikaner nesten dobbelt så sannsynlig å få hjerneslag som en hvit person av samme alder og kjønn.

Genetikk

Hvis du har familiemedlemmer som har hatt hjerneslag, kan du ha en økt risiko på grunn av lignende livsstilsvaner eller arvelige faktorer. Sørg for å fortelle legen din om du har en familiehistorie av hjerneslag, da det vil lede medisinsk tester som de bestiller for deg.

Livsstilsrisikofaktorer

Visse vaner og livsstilsvalg kan øke risikoen for hjerneslag. Disse er vanligvis modifiserbare, noe som betyr at du har makten til å redusere risikoen ved å delta i sunnere oppførsel.

Fedme

Vitenskapen viser at et BMI over 30 er knyttet til høy slagrisiko. Selv om det er kjent at høyt kolesterol, høyt blodtrykk og diabetes - som alle bidrar til hjerneslag - er forbundet med fedme, viser forskning at fedme er en uavhengig risikofaktor for hjerneslag.

Dette betyr at det er mer sannsynlig at overvektige får hjerneslag sammenlignet med ikke-overvektige personer som har sammenlignbart blodtrykk, kolesterol og blodsukker. Interessant, den mest konsekvent dokumenterte fordelen med vekttapskirurgi er redusert risiko for hjerneslag.

Stillesittende livsstil

For noen er mangel på aktivitet en overraskende årsak til hjerneslag. Likevel viser forskning konsekvent at inaktivitet forårsaker hjerneslag uavhengig av fedme, høyt kolesterol og høyt blodtrykk.

Det er også bevist at en moderat mengde trening er sterkt forbundet med forebygging av hjerneslag.

Bruk av hormonell medisinering

Inntak av p-piller kan øke sjansen for dannelse av blodpropp litt. Risikoen er mer utbredt blant røykere som bruker p-piller.

I tillegg har hormonell erstatningsterapi vært assosiert med økt slagrisiko. Imidlertid er det motstridende data blant noen få studier som viser ingen eller redusert risiko.

Stress og humør

Langvarig angst og uro endrer hormonene i kroppen din, og bidrar til høyt blodtrykk og hjertesykdom. Faktisk er posttraumatisk stresslidelse (PTSD) assosiert med en økt sjanse for å få hjerneslag, selv år etter at den opprinnelige traumekilden har opphørt.

Andre stressende livsstilsfaktorer, inkludert lange arbeidstimer, skiftarbeid og familieombrudd, er også sterkt korrelert med økt sjanse for å få hjerneslag.

Stress er følelsen som er mest forbundet med økt hjerneslagrisiko på grunn av dens effekt på blodstrøm, blodtrykk og hormoner i hele kroppen. I tillegg har noen studier antydet en potensiell sammenheng mellom humørsykdommer og hjerneslag.

Røyking

Røyking er en av de mest forebyggbare årsakene til hjerneslag. Kjemikaliene i sigarettrøyk er kjent for å være giftige for lungene. Men røyking skader også den indre foringen av blodkar i hele kroppen, noe som gjør dem taggete, stive og smale. Dette gjør det sannsynlig at blodpropp dannes og setter seg fast i arteriene.

Røyking bidrar til hjertesykdom, intrakraniell arteriesykdom og halspulsårssykdom.

Narkotika bruk

En rekke forskjellige stoffer som ofte misbrukes, er kjent for å forårsake hjerneslag. Noen legemidler forårsaker hjerneslag under bruk, mens andre gir gradvis fysisk skade på kroppen og forårsaker hjerneslag etter flere bruksområder.

Kokain induserer for eksempel plutselig hjerneslag på grunn av sin tendens til å få blodkar til å krampe brått, og blokkere blodstrømmen til hjertet eller hjernen. Gjentatt bruk av metamfetamin gir derimot langvarig skade som øker sannsynligheten for hjerneslag.

Kronisk, tung alkoholbruk har også vært forbundet med hjerneslag.

Et ord fra veldig bra

Å bli kjent med årsakene til hjerneslag kan være den beste beskyttelsen du har på lang sikt for å redusere og unngå risiko. Mange hjerneslag forårsaker overlapping med og bidrar til hverandre. Det betyr at hvis du takler en årsak eller risikofaktor for hjerneslag, vil du samtidig minimere en eller flere av de andre. Hvis du for eksempel trener for å avverge hjerneslag, vil det også være egnet til å forebygge både høyt blodtrykk og fedme.