Et ekkokardiogram er en type studie som bruker høyfrekvente lydbølger for å produsere et sanntids, bevegelig bilde av det bankende hjertet. Ekkokardiografi er en utmerket måte for en kardiolog å "visualisere" den generelle funksjonen til hjertet, og å vurdere kritiske deler av hjertets anatomi.
Darryl Torckler / Getty Images
Standard, ikke-invasive ekkokardiogrammer kan utføres på legekontor eller ved sengen hos personer som er innlagt på sykehus, med lite eller ingen forberedelser, og i de fleste tilfeller er de fine for å få ønsket informasjon om en persons hjerte. Men noen ganger gir standard ekkokardiografi ikke tilstrekkelige bilder, eller kanskje mer presis anatomisk informasjon er nødvendig enn det som kan skaffes ved hjelp av standardprosedyren.
I disse tilfellene kan det ofte brukes et transesophageal echocardiogram (TEE). I likhet med standard ekkokardiografi bruker TEE lydbølger for å produsere et av det bankende hjertet. Imidlertid, mens standard ekkokardiografi utføres ved å plassere lydbølgetransduseren over brystveggen din, med en TEE føres transduseren inn i spiserøret (svelgerøret). Fordi spiserøret passerer rett bak hjertet, er bildene som kan oppnås med et transesophageal echocardiogram ekstremt klare og detaljerte. Så å bruke en TEE i stedet for et standard ekkokardiogram kan være veldig nyttig under de rette omstendighetene.
Hvordan utføres TEE?
Den største forskjellen mellom et standard ekkokardiogram og en TEE er at med en TEE må svingeren som brukes til å generere lydbølger føres inn i spiserøret ved hjelp av et mykt rør. Med andre ord anses TEE å være en invasiv studie.
Forberedelsen for en TEE er lik den for en [øvre GI-endoskopi [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181). Du må faste i åtte til 12 timer før testen.Du blir ført inn i et laboratorium (eller et operasjonsrom hvis testen utføres under operasjonen). Du vil da få et mildt intravenøst beroligende middel, og gag-refleksen din blir undertrykt ved å spraye lokalbedøvelse i baksiden av halsen. Ekkotransduseren vil da føres gjennom munnen og halsen og nedover spiserøret til den er plassert rett bak hjertet ditt.
Når den er i posisjon, brukes transduseren til å sprette lydbølger fra hjertet ditt, akkurat som i standard ekkokardiogram. De tilbakevendende lydbølgene behandles til et bevegelig bilde av hjertet ditt og projiseres på en dataskjerm for analyse.
Fordeler med en TEE
Den virkelige fordelen med en TEE er at den vanligvis kan generere mye mer detaljerte hjertebilder enn et standard ekkokardiogram. Dette er fordi ekkobildet er laget rett bak hjertet - lydbølgene trenger ikke trenge gjennom brystkassen og lungevevet før de når hjertet.
Når er et TEE nyttig?
Det er flere forhold der en TEE kan anbefales over et standard ekkokardiogram.
En TEE er nyttig når tilstrekkelige ekkobilder ikke kan oppnås ved standard ekkoteknikker. Dette kan forekomme hos personer der brystveggene er spesielt tykke, eller som har emfysem, eller nylig brysttraumer eller brystoperasjoner. Noen ganger er det bare vanskelig å få et tydelig bilde med et standard ekko uten noen åpenbar grunn. Med en TEE er svært detaljerte ekkobilder tilgjengelig i nesten alle.
TEE kan utføres i operasjonsrommet under åpen hjerteoperasjon. Intraoperativ TEE er spesielt nyttig under hjerteventilkirurgi, spesielt når du utfører en ventilreparasjon for å behandle mitral oppstøt. TEE kan gi øyeblikkelig tilbakemelding til kirurgen når reparasjonen utføres.
TEE kan være ganske nyttig for å vurdere om en pasient utviklet blodpropp i venstre atrium. For eksempel kan demonstrasjon av TEE at ingen blodpropp er tilstede gjøre kardioversjon av atrieflimmer betydelig tryggere.
En TEE er også veldig nyttig for å evaluere en mistenkt aortadisseksjon og andre forhold som påvirker aorta siden spiserøret og aortaen ligger rett ved siden av hverandre.
Komplikasjoner med TEE
Det vanligste problemet med TEE er en viss mengde gagging og ubehag i halsen under prosedyren. Imidlertid er det vanligvis lett for legen å kontrollere disse symptomene med sedering og nummenhet i halsen. Du kan ha vondt i halsen i noen dager etter inngrepet.
Sjelden kan perforering av spiserøret forekomme, som er en kirurgisk nødsituasjon, og noen ganger kan blødning fra spiserøret skje med en TEE. Imidlertid er disse alvorlige bivirkningene ekstremt uvanlige.
Et ord fra veldig bra
Transesophageal echocardiography (TEE) er en utmerket metode for å visualisere kritiske strukturer i det bankende hjertet. I tilfeller der et standard ekkokardiogram ikke gir tilstrekkelige bilder, eller når ekstremt detaljerte hjertebilder er avgjørende for å gi optimal pleie, kan en TEE være veldig nyttig.
