Menoragi - overdreven menstruasjonsblødning - kan være en årsak til medisinske problemer, og det kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Du bør gjøre en avtale for å se gynekologen din hvis du har tunge perioder. Noen ganger er kraftig blødning en nødsituasjon som berettiger hurtig legehjelp.
Verywell / Brianna GilmartinSymptomer
Den enkleste måten å vite om du opplever kraftig menstruasjonsblødning, er å legge merke til hvor ofte du suger deg gjennom en pute eller tampong.
Hvis menstruasjonen din er tung nok til at du trenger å skifte pute eller tampong hver time i flere timer, eller hvis du har vaginal blødning som varer mer enn en hel uke, opplever du kraftig menstruasjonsblødning.
Andre tegn på kraftig menstruasjonsblødning inkluderer:
- Bruk mer enn en pute av gangen for å kontrollere blødningen
- Måtte skifte tampong eller pute midt på natten
- Hvis menstruasjonsblodet ditt inneholder blodpropper som er på størrelse med en fjerdedel eller større
Når menstruasjonsblødning er en nødsituasjon
Gå til nærmeste legevakt hvis du opplever alvorlig, akutt blødning der du suger gjennom fire eller flere elektroder eller tamponger i løpet av en to-timers periode. Hvis du er gravid, kontakt øyeblikkelig legehjelp hvis du har menstruasjonsblødning.
Årsaker
Det er en rekke forskjellige årsaker til kraftig menstruasjonsblødning - inkludert godartet (ikke-kreft) vekst, som fibroids, eller ondartet vekst, som kreft i livmoren eller livmorhalsen. Hormonendringer eller blodproppsforstyrrelser kan også forårsake menorragi.
Andre, mindre vanlige årsaker til kraftig menstruasjonsblødning inkluderer endometriose og å ha en intrauterin enhet (IUD) som ParaGard, som kan forårsake overdreven blødning, spesielt det første året du bruker det.
Men listen stopper ikke der. Dette understreker viktigheten av å oppsøke legen din for en riktig diagnose og evaluering.
Ovulatorisk dysfunksjon
Den vanligste årsaken til kraftig menstruasjonsblødning er dysfunksjon i eggløsningen i ungdomsårene eller perimenopausen. I løpet av denne tiden kan eggløsningen (frigjøring av et egg) være uregelmessig - noe som betyr at det kanskje ikke skjer hver måned. Dette kan føre til fortykning av endometrium (livmorslimhinnen) og tunge perioder.
Orale prevensjonsmidler kan vanligvis regulere blødningen i ungdomsårene, og hormonbehandling kan hjelpe i overgangsalderen.
Utover de normale hormonelle endringene som oppstår med puberteten eller overgangsalderen, kan hormonell indusert ovulatorisk dysfunksjon også forekomme med hypothyroidisme, polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og for tidlig ovarieinsuffisiens. Å bli behandlet for ditt underliggende problem er viktig, og det kan bidra til å gjenopprette regelmessig eggløsning og normalisere periodene.
Uterine Fibroids
Fibroids er vekst som utvikler seg fra livmorens muskler, vanligvis mellom 30 og 49 år.
Uterine fibroids er østrogenavhengige. Hormonelle prevensjonsmetoder, som p-piller, kan bidra til å redusere kraftig menstruasjonsblødning fra fibroids.
Hvis symptomene dine ikke er alvorlige eller plagsomme, trenger du kanskje ikke behandling for myomene - det er ofte tilstrekkelig å ta en “vent og se” -tilnærming. I overgangsalderen krymper fibroider vanligvis og forsvinner uten behandling.
Progestin-release intrauterine devices (IUDs) kan redusere menstruasjonsblødning, men reduserer ikke fibroidstørrelsen. Injiserbare gonadotropinfrigivende hormonagonister kan redusere størrelsen, men kan bare brukes i kort tid på grunn av bivirkningene.
Endometrieablasjon (livmorslimhinnen ødelegges) er en prosedyre som kan brukes til behandling av små fibroider. Kirurgiske alternativer inkluderer myomektomi (fjerning av fibroid) og livmorarterieembolisering (blodtilførselen er avskåret til fibroid).
I de mest alvorlige tilfellene kan det være berettiget en hysterektomi, der hele livmoren fjernes, med eller uten eggstokkene.
Uterine polypper
Endometriepolypper er vanligvis ikke-kreftformede, druelignende vekster som stikker ut fra livmorslimhinnen. De kan utvikle seg før og etter overgangsalderen.Årsaken til polypper i endometri er uklar, selv om forskning antyder en sammenheng mellom hormonbehandling og fedme.
Behandling av små polypper er unødvendig med mindre du er i fare for livmorkreft. Hvis du er det, kan legen din anbefale en polypektomi, der polyppen vil bli fjernet for mikroskopisk undersøkelse. Store polypper fjernes rutinemessig og undersøkes som en forholdsregel.
Uterin adenomyose
Uterin adenomyosis er en tilstand der livmorcellene i endometrien vokser inn i livmorens muskulære vegg, forårsaker livmorforstørrelse og smertefull, kraftig blødning. Hormonelle prevensjonsmetoder kan bidra til å kontrollere tilstanden, og den definitive behandlingen for adenomyose er en hysterektomi.
Bekkeninflammatorisk sykdom (PID)
PID er oftest forårsaket av en ubehandlet seksuelt overført infeksjon (STI), men det kan noen ganger oppstå etter fødsel, abort eller andre gynekologiske prosedyrer. I PID kan ett eller flere reproduktive organer infiseres - inkludert livmoren, egglederne og / eller livmorhalsen. Den anbefalte behandlingen for PID er antibiotikabehandling.
Livmorhalskreft eller livmorkreft
Livmorhalskreft, som kan være forårsaket av humant papillomavirus (HPV) (en asymptomatisk STI), kan invadere andre deler av kroppen. Behandling for livmorhalskreft inkluderer kirurgi, cellegift og / eller strålebehandling.
Endometrie kreft oppstår når unormale celler i endometrium vokser inn i livmoren og / eller andre organer. Mens årsaken til kreft i livmorkreft er ukjent, er den vanligste alderen for diagnose midt på 60-tallet.
Behandling for livmorkreft er vanligvis en hysterektomi, muligens etterfulgt av cellegift og / eller strålebehandling.
Tidlig diagnose er nøkkelen til effektiv behandling av kreft. I tillegg til vanlig Pap-screening for livmorhalskreft, anbefaler American Cancer Society at kvinner med høy risiko for endometriecancer har en årlig endometriebiopsi.
Blødningsforstyrrelser
Mens det er flere typer blødningsforstyrrelser, er den vanligste typen hos kvinner von Willebrands sykdom (VWD). Behandlinger for von Willebrands sykdom innebærer frigjøring av lagrede koagulasjonsfaktorer i blodet eller i ekstreme tilfeller å erstatte koagulasjonsfaktor med en intravenøs behandling eller med en foreskrevet nesespray.
Andre blødningsproblemer som kan føre til kraftig menstruasjonsblødning inkluderer å ha et lavt antall blodplater (blodplater er involvert i koagulasjonsprosessen og blir produsert i benmargen) eller å ta en blodfortynner som aspirin eller Coumadin (warfarinnatrium).
Diagnose
Det er viktig at du får en diagnose for årsaken til den kraftige menstruasjonsblødningen. Før avtalen din, prøv å notere periodemønsteret de siste månedene.
For eksempel, hvor mange dager blødde du hver måned? Hvor mange pads eller tamponger går du gjennom de dagene du har den tyngste menstruasjonsstrømmen?
Sørg for at du har en liste over alle medisinene dine, inkludert hormonell prevensjon, hormonbehandling og eventuelle vitaminer eller reseptfrie kosttilskudd.
Du kan ha diagnostiske tester, for eksempel:
- En graviditetstest (hvis du er førmenopausal)
- Blodprøver (for eksempel fullstendig blodtelling, jernnivåer og skjoldbruskkjertelhormoner)
- En ultralyd av bekkenet ditt
Legen din kan også gjøre en hysteroskopi som er en diagnostisk prosedyre som brukes til å visualisere innsiden av livmoren din. De kan også gjøre en endometriebiopsi for å prøve livmorvevet ditt for mikroskopisk undersøkelse.
Et ord fra veldig bra
Å komme til bunns i den kraftige menstruasjonsblødningen er viktig for livskvaliteten og for din generelle helse. Kraftig blodtap, uansett årsak, kan forårsake jernmangelanemi, noe som kan gjøre deg kortpustet, sliten og svimmel.
Når både blødningen og årsaken til blødningen er adressert og behandlet, kan du gå videre og føle deg vel - du fortjener det.
