Triptaner for migrene

Triptaner er reseptbelagte medisiner som brukes til å lindre migrene. De er spesifikt indikert for akutt migrene og brukes ikke til forebygging av migrene. Vanligvis, hvis en persons migrene ikke forbedres med tålelige doser reseptfrie medisiner, vurderes resepter, inkludert triptaner. Eksempler inkluderer Imitrex (sumatriptan) og Zomig (zolmitriptan).

Indikasjoner

Hvis du har tilbakevendende migrene, kan legen din vurdere å foreskrive en triptan du skal ta når du har en migreneepisode. Det er flere andre reseptbelagte medisiner som brukes mot akutte migrene, og legen din vil avveie risikoen og fordelene med hver med deg når du jobber med planen for migrene.

Triptaner kan brukes til moderat til alvorlig migrene, og de kan også brukes til mild migrene når ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) og andre reseptfrie alternativer ikke er effektive. De brukes ofte til behandling av menstruasjons migrene, migrene hos unge mennesker og migrene som er innledet med prodromale symptomer.

Prodromale symptomer før migrene

Det er en rekke symptomer som oppstår med migrene, inkludert hodepine, kvalme, svimmelhet, tretthet og prikking i hendene. Smerter er det symptomet som mest sannsynlig vil forbedre seg med triptaner.

Hvordan Triptans fungerer

Triptaner binder seg til 5-hydroksytryptamin (5-HT, serotonin) reseptorer i hjernen, og øker effekten av serotonin, en nevrotransmitter som formidler smerte og humør. Triptaner er beskrevet som serotoninagonister fordi de forsterker effekten av serotonin.

Det er også bemerket at triptaner er vasokonstriktorer, som begrenser lumen (åpning) av blodkar i hjernen. De kan også blokkere visse smerteveier i hjernestammen.

Det er ikke klart hvilken av disse fysiologiske effektene som er ansvarlig for virkningen av triptaner på migrene, eller om det er en kombinasjon av flere mekanismer.

Typer og formuleringer

Det er for tiden syv typer triptaner, alle med lignende kjemiske strukturer og virkningsmekanismer. Noen mennesker forbedrer seg med en i stedet for en annen, og det er lurt å holde seg til samme triptan slik at du og legen din kan bestemme riktig dose for deg.

Selvfølgelig, hvis forsikringsdekningen endres og medisinen din ikke lenger er på formularen eller kostnadene øker, kan du prøve en annen triptan. Du vil sannsynligvis oppleve samme grad av migrene som du hadde med din forrige triptan medisinering. Du kan imidlertid merke at en triptan tar lengre eller kortere tid å begynne å jobbe, eller at en annen har lengre eller kortere effekter.

Disse triptanene er alle tilgjengelige i muntlig form; andre skjemaer er notert der det er aktuelt:

• Imitrex, (sumatriptan) er indisert for voksne over 18 år og kommer i 25 milligram (mg), 50 mg og 100 mg tabletter. Imitrex kommer også i en formulering som kan injiseres subkutant (SC) selv under huden, en form som kan inhaleres, og et stikkpiller (settes inn rektalt). Alsuma, Sumavel og Zembrace er injiserbare former, og Onzetra er et nesepulver.
• Relpax (eletriptan) er indisert for voksne over 18 år og kommer i 20 mg og 40 mg tabletter.
• Zomig (zolmitriptan) er indisert for voksne over 18 år og kommer i 2,5 mg og 5 mg tabletter og oppløsende tabletter. Zomig er også tilgjengelig i en formulering som kan inhaleres og er godkjent for voksne og for barn 12 år eller eldre.
• Amerge (naratriptan) er indisert for voksne over 18 år og kommer i 1 mg og 2,5 mg tabletter.
• Maxalt (rizatriptan) er indisert for voksne over 18 år og for barn i alderen 6 til 17 år og kommer i 5 mg og 10 mg tabletter og oppløsende tabletter.
• Axert (almotriptan) er indisert for barn i alderen 12 til 17 og voksne over 18 år og kommer i 6,25 mg og 12,5 mg tabletter.
• Frova (frovatriptan) er indisert for voksne over 18 år og kommer i 2,5 mg tabletter.

Zecuity (sumatriptan), et plaster som leverte den aktive medisinen transdermalt (gjennom huden), ble tatt av markedet i 2016 på grunn av hudreaksjoner på stedet for plasteret som inkluderte brannlignende lesjoner og arr.

Bivirkninger

Triptaner er effektive migrene medisiner. Når det er sagt, er de reseptbelagte medisiner og må tas under behandling av en lege. Noen vanlige bivirkninger som kan oppstå med triptaner inkluderer:

• Kvalme
• Tetthet eller trykk i kjeve, nakke eller bryst (en klemmefølelse)
• Rask hjertefrekvens eller økning i blodtrykk
• Utmattelse
• Nummen / prikkende følelse, spesielt i ansiktet
• Brennende følelse av huden

Kontraindikasjoner

Noen mennesker bør ikke ta triptaner fordi de kan forverre en underliggende helsetilstand. Det er viktig å gjennomgå medisinsk historie og alle medisinene dine, inkludert reseptfrie kosttilskudd og vitaminer, med din personlige lege før du starter resept på triptaner.

Du bør ikke ta en triptan hvis du har hatt koronararteriesykdom, hjerneslag, perifer vaskulær sykdom, ukontrollert høyt blodtrykk eller hemiplegisk eller basilær migrene. Du bør heller ikke ta en triptan hvis du bruker visse antidepressiva som utgjør potensialet for farlige interaksjoner (se nedenfor).

Graviditet og amming

Hvis du tar en triptan og planlegger å bli gravid eller amme, snakk med legen din for å finne den beste behandlingsplanen for migrene. Triptaner er legemidler i kategori C, noe som betyr at risikoen og fordelene må veies av legen for hver enkelt pasient.

De vitenskapelige dataene om bruk av triptaner under amming er begrenset, og triptaner bør brukes med forsiktighet. Relpax (eletriptan) og Imitrex (sumatriptan) er for tiden ansett som de sikreste alternativene.

Interaksjoner

Du bør ikke bruke triptaner samme dag som ergotamin eller dihydroergotamin, som også er potente migrene medisiner som induserer vasokonstriksjon.

Å ta en triptan med en monoaminoksidasehemmer, selektiv serotoninreopptakshemmere (SSRI) eller selektiv noradrenalinreopptakshemmere (SNRI) - alle antidepressiva som forsterker effekten av serotonin - kan resultere i serotoninsyndrom, en sjelden, men potensielt dødelig tilstand.

Et ord fra veldig bra

Triptaner er blant de mest effektive behandlingene for akutte migreneanfall. Selv om de ikke passer for alle, kan de bidra til å redusere alvorlighetsgraden og varigheten av en migrene. For noen mennesker kan den smertefulle fasen av migrene avverges ved å bruke triptan så snart prodromale symptomer begynner.

Sørg for å følge reseptinstruksjonene og snakk med legen din eller apoteket om doserings- eller bruksspørsmål. Gjør deg kjent med de vanlige bivirkningene, og kontakt legen din dersom du opplever tegn på serotoninsyndrom eller noen uvanlige effekter.