Tyfoidfeber (ganske enkelt referert til som tyfus) er ikke en sykdom vi ofte ser i USA. Fra et verdensomspennende perspektiv betraktes det imidlertid som et stort folkehelseproblem med rundt 21 millioner nye infeksjoner og over 150.000 dødsfall hvert år.
Universal Images Group / Getty ImagesSelv i USA antas det at så mange 5700 mennesker blir smittet årlig, ifølge en rapport fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC). De fleste er et resultat av internasjonal reise til deler av verden der tyfus er utbredt.
Sykdommen, ofte forbundet med dårlige hygienevaner og offentlige sanitærforhold, kan forebygges med en oral eller injiserbar vaksine.
Hvordan tyfusfeber overføres
Tyfoidfeber er en potensielt livstruende sykdom forårsaket avSalmonella typhibakterie. Bakteriene eksisterer bare hos mennesker og lever primært i blodet eller tarmene.
Hvis en person har tyfus, vil han eller hun kaste bakteriene gjennom avføring. Enhver forurensning av vann, mat eller overflater kan gjøre det lettere å spre sykdommen. Overføring fra person til person, for eksempel gjennom et håndtrykk, er også vanlig.
I utviklingsregioner i verden er mangelen på riktige kloakkanlegg en viktig bidragsyter til utbredt infeksjon.
Symptomer
Når de er smittet, formerer bakteriene seg raskt og sprer seg gjennom blodstrømmen, og forårsaker en rekke symptomer over tre forskjellige stadier:
- I løpet av uke en kan en person oppleve feber, hodepine, hoste, tretthet, redusert hjertefrekvens (bradykardi), magesmerter og neseblod.
- I løpet av uke to vil utmattelsen ha utviklet seg til der personen kanskje ikke kan stå opp. Når feberen fortsetter å øke, er delirium vanlig. Rose-fargede flekker kan også utvikle seg på magen, mens personen kan oppleve enten hyppige anfall av ertegrønn diaré eller forstoppelse.
- I uke tre kan komplikasjonene bli alvorlige og kan omfatte tarmblødning, betennelse i hjernen (encefalitt), tarmperforering, betennelse i hjertet (myokarditt) og luftveissykdommer som lungebetennelse og akutt bronkitt.
Det er først i slutten av uke tre at de forhøyede temperaturene begynner å avta. Behandling innebærer vanligvis et antibiotikakur (som amoksicillin eller trimetoprim-sulfametoksazol) og hyppige væsker for å forhindre dehydrering.
Hvis tyfus blir behandlet i tide, forårsaker det sjelden død. Imidlertid, hvis de ikke behandles gjennom uke tre, kan risikoen for død øke med opptil 20 prosent.
Tyfus vaksine alternativer
Gitt konsekvensene av en tyfusinfeksjon, kan personer med høy risiko gis beskyttelse med enten en enkeltdose injisert vaksine eller en fire-dose oral vaksine.
Det er to vaksiner som for tiden er godkjent av U.S. Food and Drug Administration:
- Typhim Vi er en injiserbar tyfus vaksine laget med inaktiverte (fullt drepte) bakterier som ikke kan forårsake sykdom. Den leveres intramuskulært (vanligvis i deltamuskelen i overarmen) og krever bare en enkelt dose. Vaksinen skal gis minst to uker i forkant av en tur, og kan brukes hos alle som er to år og eldre. Booster-skudd kan leveres annethvert år til personer med løpende risiko.
- Vivotif er en oral tyfus vaksine laget med levende dempede (levende men svekkede) bakterier. Det tilbys i en pakke med fire kapsler, som hver tas annenhver dag på tom mage. Vivotif kan brukes hos alle som er seks år eller eldre, mens boosterdoser bare trenger å tas hvert femte år. Som en levende vaksine, må den avkjøles og skal ikke gis til immunkompromitterte individer (for eksempel de med HIV).
Utover forskjellen mellom administrering (injeksjon og oral) og brukerbegrensninger (alder og immunstatus), tilbyr begge vaksinene rundt 70% beskyttelse mot tyfus. Dette betyr at du fortsatt trenger å se på hva du spiser eller drikker hvis du noen gang reiser til et tyfus-hotspot.
Bivirkninger og kontraindikasjoner
Bivirkninger er oftere sett med Typhim Vi med over 10 prosent av mennesker som opplever feber, tretthet, hodepine, kroppssmerter og smerter på injeksjonsstedet. Hos Vivotif er risikoen lavere (under syv prosent) og kan omfatte hodepine, kvalme og magesmerter. I begge tilfeller har symptomene en tendens til å være milde og forsvinne alene uten behandling.
På baksiden er det flere medikamentkontraindikasjoner med Vivotif enn med Typhim Vi. Den største bekymringen for begge er legemiddelinteraksjonene som kan dempe effekten av vaksinen.
I noen tilfeller er det fordi stoffet er et immunundertrykkende middel som blokkerer produksjonen av beskyttende antistoffer. Disse inkluderer legemidler som brukes til å behandle autoimmune lidelser som lupus, revmatoid artritt og psoriasis. I noen tilfeller vil du trenge å stoppe stoffet så lenge som 30 dager før tyfusskuddet kan gis.
Hvis du trenger tyfusvaksinering, må du informere legen din om medisiner du måtte ta og om medisinsk tilstand assosiert med immunundertrykkelse eller svekket immunforsvar.
Når du trenger å vaksinere
I følge Advisory Committee on Vaccinations (ACIP) anbefales ikke rutinemessig vaksinasjon i USA. Det er imidlertid spesifikke tilfeller der vaksinering anbefales:
- Reisende til områder der det er en anerkjent risiko forSalmonellatyphi
- Personer som bor med eller har intim kontakt med noen som har blitt eller blir behandlet for tyfusfeber
- Mikrobiologer eller laboratoriearbeidere som kommer i kontakt medSalmonella typhikulturer eller eksemplarer
Når du planlegger en reise utenlands, kan du sjekke de gjeldende vaksinasjonskravene og anbefalingene ved å besøke nettsiden for reisehelse, administrert av CDC.
Et ord fra veldig bra
Mens tyfusvaksinasjon kan redusere risikoen for tyfusfeber, er det ikke idiotsikkert. For å sikre at du forblir trygg når du reiser i utlandet, er det ti regler for sunn fornuft du alltid bør følge:
- Vask hendene ofte med såpe og varmt vann.
- Bær en alkoholbasert håndrensemiddel for tider når vann ikke er tilgjengelig.
- Unngå å drikke ubehandlet vann.
- Mens det er greit å drikke drikke på flaske eller hermetikk, ber du om at drikken skal leveres forseglet.
- Be alltid om drinker uten is.
- Unngå rå frukt og grønnsaker selv om de er skrelt.
- Velg varm mat; mat lagret eller servert ved romtemperatur bør unngås.
- Unngå gateselgere.
- Bruk vann på flaske til å pusse tennene.
- Prøv å ikke svelge vann i dusjen.
.jpg)
