Årsaker til utilsiktet vekttap

Uforklarlig eller utilsiktet vekttap kan bli ønsket velkommen av noen mennesker, men å spørre om de potensielle årsakene er ekstremt viktig. Utilsiktet vekttap kan ha underliggende årsaker, alt fra skjoldbruskkjertelproblemer til infeksjoner til kreft, og garanterer alltid en undersøkelse.

Med medisinsk evaluering er en underliggende tilstand funnet hos så mange som 74% av de som går ned i vekt uventet. Hva definerer akkurat denne typen vekttap, hva er de potensielle årsakene. og hva kan du forvente når du og legen din prøver å finne årsaken?

Ellen Lindner / Verywell

Utilsiktet definisjon av vekttap

Uforklarlig vekttap erdefinert som utilsiktet tap på minst 10 pund eller 5% kroppsvekt over en periode på 6 til 12 måneder.Dette tilsvarer at en 200 pund mann mister 10 pund eller en 130 pund kvinne mister 6 til 7 pund.

Vekttapet skjer uten en intensjon om å gå ned i vekt, for eksempel en bevisst endring i kaloriene du spiser eller begynner et treningsprogram.

Vekttap kan oppstå fordi du spiser mindre, eller fordi kroppen din bruker næringsstoffer annerledes på grunn av endring i stoffskiftet eller veksten av en svulst.

Når skal du oppsøke legen din

Hvis du går ned i vekt uten å prøve, er det viktig å avtale time for å oppsøke legen din,selv om du tror det er en forklaring på vekttapet ditt. Det er viktig å være din egen talsmann og fortsette å stille spørsmålet "hvorfor" hvis du ikke føler at du har en tilstrekkelig forklaring. Be om en ny mening om nødvendig.

Mange av tilstandene som kan føre til utilsiktet vekttap er vanskelige å diagnostisere i de tidlige stadiene, og noen ganger er det nødvendig med en rekke blodprøver eller bildebehandling for å definere årsaken.

Årsaker

Det er mange grunner til uforklarlig vekttap, noen alvorlige og noen mer plagsomme. Hos eldre voksne (over 65 år) er den vanligste årsaken kreft, etterfulgt av gastrointestinale og psykiatriske tilstander.

Rundt 40% av kreftpersoner oppgir at de hadde opplevd vekttap på diagnosetidspunktet. En studie fra 2018 fant at utilsiktet vekttap var den nest høyeste prediktoren for noen typer kreft.

En oversikt over noen årsaker inkluderer:

• Endokrine tilstander: Tilstander som hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel), hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel), diabetes og Addisons sykdom.
• Infeksjoner: Infeksjoner med virus, bakterier og parasitter er ikke uvanlige årsaker og inkluderer infeksjoner som HIV / AIDS, tuberkulose og endokarditt (infeksjon i hjerteventilene).
• Kreft: Vekttap kan være det første tegn på blodrelaterte kreftformer som leukemier og lymfomer, eller solide svulster som lungekreft (spesielt adenokarsinom i lungene), tykktarmskreft, eggstokkreft og kreft i bukspyttkjertelen. Vekttap kan også oppstå når en svulst i et tidlig stadium (for eksempel brystkreft) kommer tilbake.
• Tarmproblemer: Disse inkluderer magesårssykdom, cøliaki, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og pankreatitt.
• Hjertefeil
• Nyresvikt
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS): KOLS inkluderer tilstander som emfysem, bronkiektase og kronisk bronkitt.
• Muntlige bekymringer: Disse inkluderer tannkjøttsykdom, tannråte, munnsår eller seler.
• Røyking
• Spiseforstyrrelser: Både anorexia nervosa og bulimia kan forårsake vekttap, og folk som takler disse tilstandene, vet kanskje ikke betydningen av vekttapet.
• Dårlig ernæring: Dette kan skyldes dårlig matvalg eller økonomi som begrenser kjøpet av mat (sult).
• Psykologiske forhold: Disse inkluderer som depresjon og angst.
• Medisiner: Nesten medisiner kan ha vekttap som en vurdering eller bivirkning. Medisiner kan føre til vekttap direkte, eller føre til kvalme og tap av appetitt som fører til vekttap.
• Narkotikamisbruk: Ikke bare gatemedisiner som metamfetamin, men reseptbelagte medisiner som Adderall og reseptfrie legemidler som avføringsmidler kan misbrukes.
• Nevrologiske tilstander: Disse inkluderer Parkinsons sykdom og Alzheimers sykdom.

Diagnose

Hvis du har utilsiktet vekttap, vil legen din først ta en forsiktig historie og se etter risikofaktorer for mange medisinske tilstander, og deretter utføre en fysisk undersøkelse. Avhengig av funnene hennes, kan hun anbefale ytterligere tester og radiologistudier.

Spørsmål Legen din kan stille

Vær forberedt på å svare på disse spørsmålene:

• Når la du merke til at du gikk ned i vekt?
• Hvor raskt har du gått ned i vekt?
• Har du gjort noen endringer i dietten eller treningsplanen?
• Har du noen gang hatt vekttap som dette før?
• Hvor opprørende er vekttapet for deg?
• Har du andre symptomer som hjertebank, kortpustethet, gulsott (gulaktig misfarging av huden), vedvarende hoste, heshet, tørst eller følsomhet for kulde eller varme?
• Hvordan vil du beskrive din generelle helse sammenlignet med for eksempel et år siden?
• Har du hatt screeningtester anbefalt for noen på din alder, for eksempel mammogram eller koloskopi, og hva var resultatene?
• Har du hatt kvalme eller oppkast? Får du deg til å kaste opp?
• Har du fått forstoppelse eller hatt diaré?
• Har du følt deg deprimert eller stresset i det siste?
• Har du noen tannproblemer som gir problemer med å spise?
• Er det noen sykdommer som oppstår i familien din?

Tester og laboratorier

Blodprøver legen din bestiller vil avhenge av mange faktorer, inkludert eventuelle symptomer du har. Tester som ofte gjøres inkluderer:

• Komplett blodtelling (CBC): En CBC kan avsløre bevis på infeksjoner, anemi (som kan være forårsaket av mange forhold som resulterer i utilsiktet vekttap) og mer.
• Skjoldbruskkjertelpanel
• Leverfunksjonstester
• Nyrefunksjonstester
• Blodsukker (glukose)
• Urinalyse
• Tester for betennelse: Ikke-spesifikke tester kan inkludere en sed-rate og / eller C-reaktivt protein.
• Elektrolytter: Et natrium, kalium, kalsium kan gi ledetråder til et underliggende problem.

Prosedyrer

Endoskopiprosedyrer som en øvre GI-endoskopi eller koloskopi kan se etter bevis på gastrointestinale årsaker til vekttap.

Et ekkokardiogram kan betraktes som en ultralyd av hjertet, og er nyttig for å diagnostisere mange tilstander, inkludert infeksjoner som er tilstede på hjerteklaffene (infeksiøs endokarditt).

Imaging Studies

Bildebehandlingstester som kan være nyttige inkluderer:

• Røntgen på brystet (det er viktig å merke seg at en vanlig røntgen på brystet kan savne tilstander som lungekreft)
• Datastyrt tomografi (CT) skanning av brystet eller magen.
• Magnetisk resonansavbildning (MR)
• Positron-utslippstomografi (PET) kan skanne etter bevis på metastaser fra kreft.

Betydning

Utilsiktet vekttap er viktig ikke bare for å lete etter en underliggende årsak, men på grunn av hva det betyr med hensyn til helse.Kreftkakeksi er en tilstand av utilsiktet vekttap kombinert med noen få andre bekymringer, og er direkte ansvarlig for rundt 20% av kreftdødsfall.

Selv med koronarsykdom har det blitt funnet at utfallet var 62% dårligere for personer som opplever utilsiktet vekttap.

Utilsiktet vekttap er knyttet til høyere sykelighet (sykdomsutvikling), høyere dødelighet (høyere dødsrate) og lavere livskvalitet for mennesker som lider av mange sykdommer.

Behandling

Behandlingen av vekttap som ikke er bevisst, vil avhenge av den underliggende årsaken eller årsakene. Gitt den høye sannsynligheten for en underliggende årsak til vekttapet, bør alle som har opplevd vekttap uten å prøve, ha en grundig historie og fysisk utført, i tillegg til andre nødvendige studier.

Noen av årsakene til utilsiktet vekttap er ganske uvanlige, og dette kan kreve flere besøk for å finne en årsak.

Uansett årsak, bør det også treffes tiltak for å behandle vekttapet. Når en årsak er bestemt, blir vekttapet noen ganger presset til bakbrenneren. Hvis dette er deg, må du snakke med legen din om hvordan du skal behandle dette symptomet.

For de som er diagnostisert med kreft, bør en palliativ konsultasjon vurderes. Palliativteam gjør en utmerket jobb med å håndtere bekymringer som ikke er direkte relatert til kreft (for eksempel cellegift eller strålebehandling) som utilsiktet vekttap.

Behandling av vekttap kan i sin tur hjelpe folk å tåle behandlinger uansett hvilken tilstand som har forårsaket vekttap.