En oversikt over plantarvorter

Plantar vorter er de som utvikler seg på bunnen av foten (kjent som plantar overflaten). Forårsaket av humant papillomavirus (HPV), påvirker disse unormale, men godartede hudvekstene det øverste hudlaget, kjent som epidermis.

En plantar vorte kan spre seg hvis du berører, klør eller plukker på den. Noen kan utvikle seg til utbredte klynger på en eller begge føtter, bare for å løse seg spontant etter måneder eller år.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Marionette / Wikimedia Commons / CC BY-SA 3.0

Avhengig av hvor det er, kan en vorte noen ganger presse mot sensitivt vev og nerveender, forårsake smerte og ubehag. Mens noen kan få en plantarvorte, påvirker de vanligvis barn, tenåringer og unge voksne.

Noen mindre vekster kan forsvinne alene uten behandling, og andre kan ofte behandles hjemme med en reseptfri vortefjerner. De som er større eller spesielt smertefulle, kan kreve medisinsk behandling, inkludert kryoterapi eller kirurgisk eksisjon.

Plantar vorte symptomer

Plantarvorter ligner korn på utseendet, men skiller seg ut fra beliggenhet og struktur. Mens korn ofte finnes på de øvre overflatene til de mindre tærne (spesielt over en ledd), har plantarvorter en tendens til å utvikle seg på hælen eller vektbærende deler av sålene.

Når den er trimmet tilbake, vil en plantarvorte ha karakteristiske sorte prikker der forstørrede kapillærer har herdet. Med tiden, eller noen ganger til og med i utgangspunktet, kan flere plantarvorter vises i en gruppering.

Plantarvorter kan ofte vokse innover på grunn av presset på dem når du går eller står. Disse vorter har kornete, fingerlignende fibre omgitt av en herdet callus. Innvoksende vorter og de som ligger i tærens hudfold har en tendens til å være den mest smertefulle.

Større plantarvorter splittes noen ganger, utsetter følsomt vev og utløser smerte og blødning.

Årsaker

Alle vorter er forårsaket av HPV, det samme viruset som er assosiert med kjønnsvorter, hvorav det er mer enn 100 stammer. Typen primært assosiert med plantarvorter er HPV-1. Mindre vanlige synder inkluderer blant annet HPV-type 2, 4, 60 og 63.

Når infisert med HPV, vil epidermale celler begynne å formere seg raskt, noe som fører til dannelse av en verruca (vorte). De som er funnet er fotsålene, ofte referert til som verruca.

Viruset trives på fuktige overflater og kan lett overføres gjennom små brudd i det ytterste skallet av epidermis, kjent som stratum corneum.

Etter infeksjon kan det hende at en vorte ikke utvikler seg i flere uker eller måneder. Når vorten først er etablert, kan viruset imidlertid bevege seg fra den første gjengroingen til tilstøtende brudd i huden.

Ikke alle som er utsatt for HPV vil utvikle en vorte. Personer med nedsatt immunforsvar, som de med HIV, er spesielt sårbare. Føtter som svetter tungt eller regelmessig utsettes for fuktige overflater, for eksempel et garderobegulv, er også mer sannsynlig å få vorter.

Diagnose

Plantarvorter diagnostiseres vanligvis av utseendet til hudveksten. Hvis du er i tvil, kan legen din trimme veksten for å se om det er noen av de svarte prikkene blant det fibrøse vevet.

Hvis veksten er omfattende eller atypisk, kan det utføres hudskraping (barberingsbiopsi) og sendes til laboratoriet for å se etter andre lignende forhold, for eksempel bløtdyr contagiosum, plateepitelkarsinom eller en tuberkuloserelatert komplikasjon kjent som verrucosa cutis. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Behandling

De fleste plantarvorter kan behandles hjemme hvis de er små og ikke-påtrengende. Du bør imidlertid alltid oppsøke lege hvis en vorte blør, påvirker hvordan du går, endrer tekstur eller utseende, eller forverres til tross for behandling.

Dette gjelder spesielt hvis du har diabetes siden selv en liten vorte kan utløse ekstrem nevropatisk smerte eller føre til en diabetisk fotinfeksjon.

Hjem rettsmidler

Det er mange reseptfrie (OTC) vortebehandlinger, hvorav de fleste inneholder salisylsyre. Noen påføres lokalt med en dråpe eller vattpinne, mens andre påføres over vorte med en selvklebende bandasje. Det er til og med aerosolsprayer som gradvis kan fryse og drepe det berørte vevet.

Andre mennesker stoler på kanaltape-metoden, en ufarlig, men likevel tvilsom praksis, hvor teipebånd gjentatte ganger påføres en vorte for gradvis å "fjerne" det unormale vevet.

Suksessen med OTC-behandlinger avhenger i stor grad av vorteens størrelse og hvor konsekvent behandlingen påføres. Større vorter pleier å være mindre responsive mot OTC-behandlinger.

Hvis du bruker et salisylsyrebasert produkt, hjelper det alltid å debride de døde hudcellene mellom behandlinger med en callusfil eller pimpstein. Prøv å ikke være for aggressiv, da dette kan føre til blødning, smerte og dannelse av koke eller abscess. Sørg for å rengjøre huden grundig etter debridering, samt hendene og debrideringsverktøyene.

Resepter

Kalkstrengende (behandlingsresistente) plantarvorter kan ha nytte av en aktuell 5% 5-fluorouracil (5-FU) krem. Tilgjengelig på resept, 5-FU krem ​​viste seg å være effektiv i en liten klinisk studie fra 2006 når den ble brukt med teipbåndmetoden. Av de 20 personene som ble inkludert i studien, opplevde 19 fullstendig utryddelse etter 12 uker.

En studie fra 2009 som undersøkte bruken av 5-FU ved behandling av barnevorter, viste en effekt på 41%.

5% 5-FU kremen er for tiden godkjent for behandling av solkeratose og en type hudkreft kjent som basalcellekarsinom. For tiden brukes legemidlet off-label for behandling av vorter og bør bare brukes under ledelse av hudlege.

Kremen påføres vanligvis to ganger daglig i en varighet som legen din bestemmer, og kan forårsake mild rødhet, avskalling og en brennende følelse.

Medisinske prosedyrer

Basert på utseendet til vorten din, kan legen din anbefale en reseptbelagt salisylformulering som skal brukes hjemme. Hvis dette ikke hjelper, er det flere prosedyrer på kontoret som kan gi raskere og sikrere resultater.

Blant dem:

• Kryoterapi innebærer bruk av flytende nitrogen for å fryse og drepe det berørte vevet. Selv om det generelt er trygt når det utføres av en lege, kan det kreve flere behandlinger.
• Trikloreddiksyre er en sterkere syre som legen din må bruke. Som med kryoterapi, kan det ta flere besøk å fjerne vorte helt.
• Pulsed-dye laserterapi brukes noen ganger til å kauterisere (brenne) vorte. Det er vanligvis betydelig smerte etter prosedyren. Det kan også kreve flere behandlinger utført hver tredje til fjerde uke.
• Elektrokirurgi og curettage innebærer bruk av en elektrokauteri-enhet og et verktøy kalt curette for å skrape av de døde cellene. Fremgangsmåten krever lokalbedøvelse og har en tendens til å forårsake betydelig postoperativ smerte.
• Bleomycin er et cellegift som av og til brukes utenfor merket med elektrokirurgi for å behandle motstridende plantarvorter. En liten studie utført i 2017 rapporterte at en lokal injeksjon av bleomycin kombinert med elektrokirurgi resulterte i en utryddelsesrate på 78% sammenlignet med 16% med bleomycin alene.
• Kirurgi er det mest direkte middel for behandling, og krever lokalbedøvelse og skalpell for å avgifte vorten. Suturer er vanligvis nødvendig. For å unngå infeksjon og gjenåpning av såret, kan det hende du må holde deg utenfor føttene i flere dager.
• Cantharidin er et blæremiddel som ikke er godkjent for bruk i USA, og som er kjent for å forårsake en blemme under en vorte når det injiseres. Dette skiller vorten effektivt fra resten av huden, slik at den tørker opp og dør.
• Immunterapi innebærer bruk av et medikament, slik som difencyprone (DCP), som ansporer immunforsvaret for å utrydde HPV-infeksjonen. Det er vanligvis reservert for alvorlige tilfeller. Det kan forårsake en allergisk respons, inkludert anafylaksi.

Forebygging

Gardasil, Gardasil 9 og Cervarix, de tre vaksinene som brukes til å forhindre kjønnsvorter, kan ikke forhindre plantarvorter da de retter seg mot forskjellige HPV-stammer (spesifikt type 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58).

For å oppnå dette må du redusere risikoen ved å opprettholde god fothygiene og dekke føttene på steder der folk går barbeint. Hvis du får profesjonelle pedikyr, må du besøke en salong som opprettholder gode rengjøringsvaner (for eksempel å desinfisere servanter etter hver bruk eller bruke badekarforinger) og vurdere å ta med egne verktøy.

Hvis du har en plantar vorte, må du bytte sko og sokker regelmessig for å unngå spredning av viruset. Vask og tørk alltid føttene grundig og bruk litt talkum for å absorbere overflødig fuktighet og svette.