Mange mennesker blir forvirret over definisjonene av primær vs sekundær eller andre kreft. Primær kreft er definert som det opprinnelige stedet (organ eller vev) der kreft begynte. I kontrast kan en andre eller sekundær kreft defineres på noen få måter; enten som en ny primær kreft i en annen region i kroppen eller som metastase (spredning) av den opprinnelige primære kreften til en annen region i kroppen.
Ugreen / iStockFor eksempel kalles kreft som starter i lungene primær lungekreft. Hvis lungekreft sprer seg til hjernen, vil det bli kalt primær lungekreft metastatisk til hjernen, eller sekundær hjernekreft. I dette tilfellet vil kreftcellene i hjernen være lungekreftceller, ikke kreftceller i hjernen. Motsatt kan en person ha primær lungekreft og andre primær hjernekreft som ikke er relatert. I dette tilfellet vil kreftcellene i hjernen være hjerneceller og ikke lungeceller.
Primær kreft
Som nevnt ovenfor, refererer primær kreft til den opprinnelige kreften en person opplever, enten det er lungekreft, brystkreft eller en annen type kreft. Det er mulig å ha mer enn en primær kreft; noen ganger blir disse primære kreftformene funnet samtidig, og noen ganger forekommer de flere tiår fra hverandre (se nedenfor). Dette er ikke overraskende, da noen av risikofaktorene for kreft, som røyking, øker risikoen for flere typer kreft. Det er også en rekke arvelige kreftsyndromer som øker risikoen for kreft i mer enn ett organ eller vevstype.
Second Primary vs Secondary Cancer
Begrepene andre og sekundær kreft brukes noen ganger om hverandre, men kan bety forskjellige ting. Begrepet sekundær kreft kan referere til enten metastase fra primær kreft, eller andre kreft som ikke er relatert til den opprinnelige kreften. Når begrepet andre kreft brukes, refererer det vanligvis til en andre primær kreft, med andre ord, en annen kreft enn den første kreften, som oppstår i et annet organ eller vev.
Andre primærkreft
Andre primær kreft er ikke relatert direkte til primær kreft, ved at hver av disse kreftene oppstår fra mutasjoner som finner sted i forskjellige celler. Når det er sagt, er andre primære kreftformer vanligere hos personer som har hatt primær kreft enn hos personer som ikke har hatt kreft av flere grunner. Disse inkluderer:
- Lignende risikofaktorer: Noen risikofaktorer for kreft øker risikoen for flere krefttyper, for eksempel er røyking knyttet til flere typer kreft. Det er flere kreftformer forbundet med overflødig alkoholforbruk også, og så videre.
- Arvelig predisposisjon: Noen arver en predisposisjon for kreft som kan øke risikoen for å utvikle flere forskjellige typer kreft.For eksempel, mutasjoner i tumorundertrykkende gener som BRCA2-genmutasjoner, øker risikoen ikke bare for brystkreft, men eggstokkene kreft, prostatakreft, leukemi, kreft i bukspyttkjertelen og lungekreft hos kvinner som røyker.
- Behandlingsrelaterte kreftformer: Behandlinger for kreft, slik som mange cellegiftmedisiner og strålebehandling, kan øke risikoen for å utvikle en ny kreft nedover linjen. For eksempel kan et av cellegiftmedisinene som ofte brukes til brystkreft øke risikoen for å utvikle leukemi. Andre primære kreftformer som en av de potensielle langsiktige bivirkningene av kreftbehandling er et aktivt forskningsområde, med studier som leter etter strålebehandlingstilbud samt cellegift som er mindre sannsynlig å føre til en andre primær kreft.
Med mennesker som overlever lenger med kreft, forventes forekomsten av andre primære kreftformer å øke og er allerede betydelig. En israelsk studie fra 2017 fant at blant brystkreftoverlevende utviklet 3,6 prosent en andre primær kreft innen 5 år etter den opprinnelige diagnosen, og 8,2 prosent innen ti år etter diagnosen. En annen måte å forstå alvoret på problemet er å se ved virkningen av andre primære kreftformer hos personer som har hatt kreft. På det nåværende tidspunkt er andre primære kreftformer den nest viktigste dødsårsaken (etter den opprinnelige kreften) hos personer med kreft i hode og nakke.
Med Hodgkins sykdom er behandlingen av sykdommen som ofte er i ung alder kombinert med høy overlevelsesfrekvens assosiert med høy risiko for sekundær kreft. Det antas at risikoen kan være så høy som 20 prosent til 30 prosent. Av denne grunn anbefales screening, for eksempel MR-screening for brystkreft (i stedet for mammogrammer som kan gå glipp av opptil 15 prosent av brystkreft).
Kreft av ukjent opprinnelse
I noen tilfeller er det opprinnelige stedet der en kreft starter ukjent, og leger kan være usikre på om en kreft som er diagnostisert er sekundær kreft (metastase) fra en kreft som ennå ikke er funnet, eller i stedet for en primær kreft. For 3 av hundre mennesker med kreft, er det primære stedet for kreft ikke funnet. Når dette er tilfellet, blir tumoren vanligvis referert til som en metastatisk kreft av ukjent primær opprinnelse.
Med forbedrede diagnostiske tester og molekylær profilering er en diagnose av kreft av ukjent opprinnelse mindre vanlig enn tidligere, men dette forekommer fortsatt. Årsaken er ofte fordi en svulst er veldig "udifferensiert." Kreftceller kan ligne normale celler, noen ganger gjør dem relativt skille mellom et mikroskop. Selv om et primært sted ikke kan bestemmes for kreft, er leger fortsatt i stand til å behandle kreften.
Kreft har ikke alltid et primært nettsted. Et eksempel på dette er lymfom. Likevel, selv om det primære stedet der et lymfom begynner ikke er kjent, anses det ikke å være en kreft av ukjent opprinnelse. Svulster som dette kan være forvirrende når vi snakker om primær vs andre kreftformer, ettersom lymfomer kan finnes i mange vev.I dette tilfellet vil imidlertid cellene alle være lymfomceller under mikroskopet, slik at hvis kreftceller i magen var lymfomceller, ville det være en del av den primære kreften, men hvis de var mageceller, ville det bli ansett som et sekund primær kreft.
Et ord fra Verywell
Terminologien rundt kreft, spesielt når en person utvikler mer enn en type kreft eller har metastatisk sykdom, kan være forvirrende. Samtidig vet vi at det er veldig viktig å være din egen advokat i din omsorg, og det er viktig å forstå sykdommen din for å gjøre dette. Ta deg tid til å lære om kreft. Still mange spørsmål. Hvis svarene fremdeles er uklare, spør igjen. Ikke nøl med å be om en ny mening før du tar noen avgjørelser. Skillet mellom primær og sekundær kreft kan utgjøre en betydelig forskjell i behandlingsalternativer og tilnærminger.
.jpg)
.jpg)
