En adenoidektomi er kirurgisk fjerning av adenoidene. Temaet for om adenoider skal fjernes har vært et kontroversielt tema i det medisinske samfunnet. Kontroversen skyldes ofte utførte unødvendige adenoidektomier, samt tonsillektomier, som noen ganger ble kombinert i en operasjon. Til tross for kontroversen støtter det medisinske samfunnet fortsatt fjerning av adenoidene under visse omstendigheter.
VOISIN / PHANIE / Getty Images
Indikasjoner for fjerning av adenoid
Mens noen leger fremdeles liker å fjerne både mandlene og adenoidene samtidig, bør begge ses på hver for seg før de bestemmer om de skal fjernes. Fordi adenoidene krymper med alderen, utføres de fleste adenoidectomies på små barn.
Hvis luftveien er hindret på grunn av adenoider, forårsaker pusteproblemer, vil en adenoidektomi vanligvis bli utført. Legen kan også anbefale en adenoidektomi av valgfrie, ikke fremvoksende årsaker. Under disse omstendighetene vil legen sammenligne risikoen og fordelene ved operasjonen.
Årsaker til en valgfri adenoidektomi inkluderer:
- Forstørrede adenoider (adenoid hypertrofi) som forårsaker søvnapné
- Forstørrede adenoider som forårsaker obstruksjon av eustachian tube; øretørene kan også være behov for å plassere
- Kronisk bihulebetennelse som ikke reagerer på tidligere medisinsk behandling
- Gjentatte øreinfeksjoner (otitis media)
Før en adenoidektomi
Før operasjonen vil legen fortelle deg å unngå å gi barnet medisiner som ibuprofen eller aspirin en uke før den planlagte operasjonen. Disse medisinene øker risikoen for overdreven blødning under operasjonen og blødning etter operasjonen.
Hvis barnet ditt bruker medisiner daglig, vil du også spørre legen din om det er andre medisiner som du ikke bør gi ham operasjonsdagen.
Kirurgisk senter vil ringe for å gi deg beskjed når kirurgi vil finne sted. Fordi oppkast og aspirasjon er en risiko for alle som er i narkose, vil du også få instruksjoner om barnets spising og drikking. Vanligvis bør man unngå å spise og drikke etter midnatt natten før operasjonen.
På sykehuset
Når du kommer til sykehuset eller kirurgisk senter, må du sjekke inn. Du vil ha med deg noen leker eller ting som barnet ditt kan gjøre mens du venter på operasjonen. Hvis barnet ditt er spedbarn, ta med deg en flaske eller en nippekopp og ekstra bleier. Mens du får en tid til operasjonen skal finne sted, er avtalen din basert på enAntatttidspunktet for prosedyren og operasjonene som foregår tidligere på dagen. Vær forberedt på å vente.
På et tidspunkt vil du bli bedt om å fylle ut et omfattende helsehistorisk skjema for å hjelpe det medisinske teamet ditt til å gi barnet ditt best mulig pleie. Sørg for å informere legen din dersom pasienten eller en slektning noen gang har hatt en reaksjon på anestesi. Rapporter eventuelle allergier, inkludert allergi mot latex, som brukes i noen medisinsk utstyr.
Før prosedyren vil en sykepleier ta noen vitale tegn (blodtrykk, hjertefrekvens, temperatur, respirasjonsfrekvens og oksygenmetning), for å ha noe å sammenligne resultater etter operasjonen.
Noen ganger kan pasienten få beroligende medisiner for å redusere angst før operasjonen. Den medisinen som ofte brukes, kalles Versed (midazolam). Dette er ikke alltid tillatt av noen leger, men det kan hjelpe deg å slappe av og hjelpe ham til å ikke huske den ubehagelige opplevelsen.
Hvordan fjernes adenoidene?
Adenoidene fjernes med en adenoid-curette, en mikrobryter eller bare sugeoperasjon. Kirurgen vil tette stedet når adenoidene er fjernet; dette innebærer å bruke en elektrisk strøm som tetter blodårene. En adenoidektomi vil vanligvis bare ta omtrent 20 minutter. Hvis barnet ditt også fjerner mandlene eller andre prosedyrer, vil det ta lengre tid.
Etter operasjonen vil barnet ditt bli ført til PACU (postanestesieavdeling) for å bli observert av en sykepleier til han er mer våken. Sykepleieren vil se på hvor søvnig barnet ditt er, hvor nært vitale tegn hans er på de som ble tatt før operasjonen, hvis han har vondt og om han er i stand til å spise og drikke uten oppkast.
Ta vare på barnet ditt etter en adenoidektomi
Etter hjemkomsten kan barnet være i stand til å gjenoppta det vanlige kostholdet, med mindre det også har hatt mandelektomi eller lider av kvalme og oppkast. Hvis kvalme og oppkast er et problem, er det best å holde seg til klare væsker som suppekraft, vann og eplejuice.
Hvis smertene er et problem, bør myk mat brukes. Først må du unngå sitrusjuice, da disse kan forårsake irritasjon og melk, noe som kan bidra til slimproduksjon. Hvis det oppstår blodpropp eller friskt blod i nese eller svelg (bortsett fra blodfarget sputum), bør du umiddelbart gå til sykehuset.
Legen eller sykepleieren din vil gi deg veldig spesifikke instruksjoner om hvordan du kan ta vare på barnet ditt hjemme. Disse instruksjonene bør følges nøyaktig. Generelt sett bør du overvåke barnets væskestatus ved å se etter vedvarende oppkast eller nektelse av å drikke væske. Tørre sprukne lepper, ingen tårer og lite urin er alle tegn på dehydrering og bør rapporteres til barnets lege. Andre ting legen bør varsles om er kraftig blødning, feber og overdreven smerte.
Hevelse på operasjonsstedet kan føre til at stemmen forandrer seg. Dette er normalt. Imidlertid, hvis endringen vedvarer etter flere uker, må du søke hjelp fra legen slik at barnet ditt kan kontrolleres for en tilstand som kalles velopharyngeal insuffisiens (feil lukking av en muskel bak i munnen).
Barn bør avstå fra sport og overdreven aktivitet under utvinning. Gjør også i to uker det du kan for å forhindre at barnet ditt kommer i kontakt med personer som har luftveisinfeksjoner. Du bør holde barnet hjemme fra skolen i minst en uke eller som legen din har instruert.
.jpg)
.jpg)
