Noen ganger når folk beskriver hodepine, beskriver de faktisk ansiktssmerter. Mens det finnes en rekke forskjellige typer ansiktssmertsyndromer, er den vanligste trigeminusneuralgi.
Denis Kartavenko / Getty ImagesSelv om det fremdeles er sjeldent, forekommer trigeminusneuralgi trigeminusnerven - en nerve som gir følelse i ansiktet og hjelper med å kontrollere kjevebevegelsen.
Hvis du har trigeminusneuralgi, vet du bedre enn noen annen, den enorme, plutselige og elektrisk støtlignende smerten denne lidelsen forårsaker. La oss dykke litt dypere inn i "hvorfor" bak denne smertetilstanden, og hvordan den kan behandles.
Trigeminusnerven
Trigeminusnerven er kranialnerv fem (av 12). Den sender sensorisk informasjon fra ansiktet til hjernen og hjelper også med å kontrollere musklene ved tygging.
Trigeminusnerven har tre hovedgrener:
- Oftalmisk (nær øyet)
- Maxillary (kinnområdet)
- Mandibular (kjeveområde)
Grenene av trigeminusnerven som oftest påvirkes i trigeminusneuralgi er maksillær eller mandibular gren. Dette er grunnen til at mennesker med trigeminusneuralgi ofte klager over tannsmerter og til og med gjennomgår smertefulle og dyre tannbehandlinger før de blir riktig diagnostisert.
Mens trigeminusnevralgi kan forekomme hos både menn og kvinner, er det mer vanlig hos kvinner, og lidelsen har ikke en tendens til å løpe i familier (noe som betyr at det ikke er en sterk genetisk komponent).
Forstå smerten ved trigeminusnevralgi
Smerten ved trigeminusneuralgi kommer brått og varer i ett til mange sekunder. Smertene blir ofte beskrevet som intenst skarpe, knivstikkende eller "elektrisk støtlignende." Denne lidelsen påvirker nesten alltid en trigeminusnerv (du har en trigeminusnerv på hver side av ansiktet), men det kan sjelden påvirke begge deler.
Årsaker til trigeminus nevralgi
De fleste tilfeller av trigeminusneuralgi er forårsaket av kompresjon av trigeminusnerven, vanligvis av en unormal sløyfe i en arterie eller ven i ansiktet. Mindre vanlig kan kompresjon av trigeminusnerven oppstå fra en cyste eller svulst, som et akustisk nevrom eller meningiom. Betennelse i nerven, som den som forekommer ved multippel sklerose, kan også forårsake trigeminusneuralgi.
Triggers of Trigeminal Neuralgia
Det er vanlig at visse aktiviteter utløser angrep av smerte.
Eksempler på slike utløsere inkluderer:
- Tygging
- Pusse tennene
- Smilende
- Snakker eller ler
- Barbering
- Eksponering av ansiktet ditt for kald luft
- Lett berøring av ansiktet
Diagnose av trigeminus nevralgi
Din primærlege eller nevrolog vil stille diagnosen. Ofte er hjerneavbildning (som en hjerne-MR) nødvendig for å utelukke sekundære årsaker som en svulst eller multippel sklerose først. Andre forhold som kan etterligne trigeminusneuralgi inkluderer:
- Akutt herpes zoster (helvetesild)
- Postherpetisk nevralgi
- Traume til trigeminusnerven
- Tannrelaterte smerter
- En hodepineforstyrrelse, for eksempel primær stikkende hodepine
Behandling av Trigeminal Neuralgi
Behandlingen skjer vanligvis med et legemiddel mot anfall som heter Tegretol (karbamazepin). Selv om det ofte er effektivt, har det noen potensielle bivirkninger (spesielt med høyere doser, som noen mennesker kan trenge over tid).
Noen av disse bivirkningene inkluderer:
- Døsighet
- Svimmelhet
- Kvalme
- Oppkast
Noen mennesker utvikler et lavt antall hvite blodlegemer (infeksjonsbekjempende celler) på karbamazepin. Sjelden kan en person utvikle aplastisk anemi - en lidelse som påvirker beinmargen der blodcellene produseres.
I tillegg kan enkelte individer, spesielt personer av asiatisk avstamning som bærer en viss genetisk markør, ha økt risiko for å utvikle en potensielt dødelig hudlidelse kalt Stevens-Johnson syndrom og / eller giftig epidermal nekrolyse. Hvis du er av asiatisk herkomst, vil legen din mest sannsynlig teste deg for dette genet før du foreskriver karbamazepin.
Legen din kan vurdere andre medisiner, som Trileptal (okskarbazepin), som har samme struktur som karbamazepin og kan ha færre bivirkninger. Hvis du har smerter til tross for karbamazepin eller okskarbazepin (eller ikke kan ta eller tåle et av disse legemidlene), kan en lege foreskrive muskelavslappende middel, baklofen eller annen medisin som kalles Lamictal (lamotrigin), som brukes til å behandle anfall og bipolar lidelse.
Hvis du fortsetter å lide av trigeminusneuralgi til tross for optimal medisinsk behandling, eller hvis du ikke tåler bivirkningene av medisiner, kan nevrologen din henvise deg til kirurgi. Den gode nyheten er at det finnes en rekke kirurgiske prosedyrer tilgjengelig. Når det er sagt, er det fortsatt kirurgi og medfører risiko, så det krever en grundig diskusjon med nevrologen og kirurgen.
Et ord fra veldig bra
Hvis du får diagnosen trigeminusneuralgi, må du være håpfull og sørge for at du følger nøye med nevrologen din. Selv om denne nevrologiske lidelsen kanskje ikke kan helbredes, kan du effektivt håndtere den og gå videre med livet ditt.
.jpg)
