Viktige takeaways
- Kvalifikasjoner for hva som er 'høy risiko' varierer fra stat til stat
- Noen svært høyrisikoforhold er fortsatt ikke kvalifisert for vaksinen
- Lite dokumentasjon er nødvendig for de i risikokategorier
Med tre vaksiner i horisonten og flere nåler i våpen hver dag, tar endelig vaksineoffensiven mot COVID-19 damp. Mange stater går videre for å vaksinere mennesker med helsemessige forhold som regnes som 'høy risiko' uansett alder. Men nå venter et spørsmål - hva er høy risiko, og er det likt overalt?
Ulike stater, forskjellige standarder
Det korte svaret er nei. På grunn av mangel på føderal enhet, er stater overlatt til å bestemme hvilke forhold som skal prioriteres for vaksinering. Rich Parker, MD, og medisinsk sjef for Arcadia, en plattform for befolkningshelsehåndtering, sier at de fleste stater bruker CDC-retningslinjer for å informere klassifiseringen, men ikke alle.
"CDC gir veiledning om hvem som skal gå først, men stater er ikke forpliktet til å følge den veiledningen," sier Parker til Verywell. "I Florida sa guvernør DeSantis:" Jeg gir vaksinen til alle over 65 år, uavhengig av jobbfunksjon. " Hver stat stoler på at deres helsedepartement skal komme med disse anbefalingene, så blir politikken kastet inn, og det ender med å bli veldig vilkårlig. "
Vilkårlig virker som den beste måten å beskrive det på, som mange har funnet ut, spesielt de som er nær statlige linjer. For noen kan de forskjellige standardene bety at de får raskere tilgang til vaksinen, sier Parker.
"I staten Washington kan du få skuddet hvis du bor der eller hvis du jobber der [og er kvalifisert]. I Kentucky kan du få det hvis du er bosatt eller yter helsehjelp i den staten, men ikke noen andre jobb. Det er helt variabelt, "sier han.
Høyrisikoforhold virker subjektive
I noen stater er tilstander som ofte blir ansett som ekstremt høy risiko fortsatt ikke kvalifisert for vaksinen.
"Hvis du er i Massachusetts og har HIV, teller det ikke. Det er gal," sier Parker.
Talsmenn for sjeldne sykdommer prøver å ta til orde for at de inkluderes i nivåer med høyere risiko. I februar sluttet Tuberous Sclerosis Alliance seg med 70 andre bioteknologiske firmaer og advokatgrupper for å begjære National Governors Association for å vurdere de med forhold som ikke faller innenfor de brede kategoriene som skaper den gjeldende standarden.
"På grunn av kompleksiteten av slike sykdommer som TSC, har pasienter med sjeldne sykdommer en økt høy risiko for nevrologisk skade og organskader hvis de er smittet med COVID-19," sa Kari Rosbeck, president og administrerende direktør i TS Alliance. "I tillegg, hvis deres omsorgspersoner blir utsatt for og tvunget til karantene, gir det ytterligere bekymringer for irreversible utfall assosiert med manglende omsorg og potensielt katastrofale konsekvenser for de med sjeldne sykdommer. Dette er grunnen til prioritering av personer med sjeldne sykdommer - så vel som deres omsorgspersoner. - i statlige vaksinasjonsplaner er en presserende sak. "
Mens de med sjeldne sykdommer venter på sin tur i mange stater, er det nå mye mer vanlige forhold som får lov til å få vaksinen noen steder, slik Rebecca Feldhaus Adams, nyhetsdirektør ved WFPL i Louisville, Kentucky, fant ut da hun fikk sitt skudd. . Hun har astma, og hun er for tiden gravid. Hun mottok vaksinen i Virginia Beach, Virginia, hvor hun bor.
I følge Virginia Department of Health blir forholdene som betraktes som 'høy risiko' kontinuerlig revurdert etter hvert som forskere lærer mer. Graviditet var faktisk Feldhaus Adams 'mest akutte tilstand, ifølge Virginia. Astma var sekundær. I mange stater er det to forhold som kreves for å kvalifisere for vaksinen.
"Jeg hadde meldt meg gjennom registreringssiden i Virginia Beach og hadde ikke forventet å få samtalen før etter at jeg fødte," forteller Feldhaus Adams til Verywell. "Da jeg fikk en samtale om at jeg hadde en avtale, ringte jeg alle helsepersonell jeg kjenner og spurte: Er vi sikre på dette?" Mannen min jobber også på et sykehus, så alle jeg snakket med, trodde jeg var en god kandidat for vaksinen, sier hun.
Lite dokumentasjon kreves
Selv om mange nå er kvalifiserte under skiftende nivåer, er kravene for å bevise at du faller under en medisinsk grunn for vaksinen lave. Parker sier at det kreves liten eller ingen dokumentasjon for å bevise medisinske tilstander, delvis på grunn av belastningen det vil påføre systemet.
"Det hele gjelder æresystemet. Og grunnen til det er at hvis vi krevde at folk skulle bevise, ville vi bare kaste hele systemet ned. Legene ville bli sprø og prøvde å dokumentere for alle å takle det," sier Parker.
De fleste steder blir det bedt om ID, men hvis folk ikke produserte det, ville de ikke bli avvist. Feldhaus Adams sier at hun ikke var pålagt å bevise sin astmadiagnose, verken når hun registrerte seg i Virginia Beach eller da hun mottok vaksinen.
Parker sier at mens den tilsynelatende vilkårlige karakteren av klassifiseringen av medisinske tilstander for vaksiner er frustrerende, bør resultatet fortsatt holdes i bakhodet.
"Det er et etisk spørsmål om å hoppe i køen. Du kan frata en mer sårbar person vaksinen, og det er problematisk. På den annen side kan du argumentere for at den samme personen som hopper over linjen kan bryte andre regler, som å ha på seg masker. og ikke sosialt distansert. Vi ønsker å få slike mennesker vaksinert så snart som mulig, for å være mindre utsatt for andre. Fra et helt utilitaristisk perspektiv er det viktig å få flest mulig vaksinert som mulig, "sier han.
Etter hvert som flere stater åpner for lavere nivåer for vaksinasjoner, forventer eksperter å se mer vaksinturisme når folk krysser statsgrenser for å få tilgang til forhold som ikke er inkludert i standardiserte nivåstrukturer.
Hva det betyr for deg
Tilgangen til COVID-19-vaksinen åpner seg gradvis, spesielt med tillegg av Johnson og Johnson-vaksinen. For de med alvorlige medisinske tilstander, kan det være verdt å se til nærliggende stater for å se om deres forhold er dekket under forskjellige nivåstrukturer. Jo raskere vi vaksinerer, jo raskere kan vi gjenoppta en mer normal tilværelse.
-in-multiple-sclerosis.jpg)
.jpg)
