Difenhydramin bivirkninger hos eldre eller eldre mennesker

Reseptfrie søvnhjelpemidler, spesielt de som inneholder difenhydramin (som Benadryl), er et relativt vanlig valg for personer med søvnløshet.

Imidlertid bør eldre ikke bruke medisiner som inneholder difenhydramin, da de kan være utsatt for farlige bivirkninger, inkludert:

• Forvirring
• Demens
• Urinretensjon
• Svimmelhet

Hva er difenhydramin?

Difenhydramin er den vanligste ingrediensen som finnes i reseptfrie sovepiller.

Det er hovedingrediensen i Benadryl, som er en allergimedisin som forårsaker søvnighet som en bivirkning. Det brukes derfor ofte i "PM" -preparater for søvnløshet, inkludert:

• Tylenol PM
• Advil PM
• ZzzQuil

Som doxylamine, en relatert ingrediens for sovepiller i Nyquil og Unisom, er difenhydramin et antihistamin. Det hemmer histaminveiene i hjernen. Histaminer forbedrer våkenhet, så medisiner som blokkerer histaminveier kan forårsake søvnighet.

Difenhydramin mot søvnløshet

Effekten av difenhydramin som søvnhjelpemiddel er ikke godt studert. Det er noen bevis for at difenhydramin kan hjelpe deg med å holde deg sovende når det brukes på kort sikt (mindre enn to uker).

Noen ganger måles dette med et konsept som kalles søvneffektivitet. Søvneffektivitet er den totale søvnmengden delt på den totale tiden du har brukt i sengen. Som rapportert av folk som bruker medisinen, ser det ut til å bli bedre.

Tiden det tar å sovne (kalt søvnforsinkelse) eller den totale mengden søvnforbruk ser ikke ut til å bli tilsvarende bedre. Dette kan være relatert til tiden det tar før medisinen begynner å virke, og hvor lenge den blir i kroppen.

Generelt er difenhydramin aktivt i mellom fire og seks timer, og omtrent halvparten av det fjernes på mellom fire og åtte timer.

Ikke desto mindre kan bivirkninger om morgenen som gjenværende søvnighet eller bakrus oppstå, selv om dette vanligvis forbedres etter omtrent fire netters bruk.

I en studie av eldre voksne reduserte difenhydramin oppvåkning, men forbedret ikke søvnforsinkelse, total søvntid eller søvnkvalitet.

Alvorlige bivirkninger

Bevis antyder at difenhydramin kan føre til alvorlige bivirkninger hos eldre voksne - de over 65 år. Disse effektene kan føre til at du tenker to ganger om å bruke det.

Jo eldre du er, jo større er risikoen for bivirkninger. Dette er i tillegg til bivirkningene alle andre kan oppleve.

Fallrisiko

Difenhydramin kan forårsake reduserte reaksjonstider og svimmelhet.

Hos eldre mennesker med andre medisinske problemer eller fysisk nedsatt funksjonsevne, kan dette føre til fall eller ulykker, spesielt når de står opp for å tisse om natten.

Kognisjon og tørking

Antihistaminer som difenhydramin kan også ha antikolinerge effekter. Dette betyr at medisinen virker på signalkjemikaliet kalt acetylkolin. Dette kan få viktige konsekvenser.

En av de mer betydningsfulle er kognitiv svikt, for eksempel forvirring, som ligner på det som oppstår med demens eller delirium. Voksende bevis tyder på at kronisk bruk av disse medisinene kan være forbundet med den langsiktige utviklingen av demens.

Det kan også være "tørkeeffekter." Disse kan manifestere seg som tørr munn, forstoppelse, tåkesyn og urinretensjon. Urinretensjon kan øke risikoen for å utvikle urinveisinfeksjoner (UTI) eller påvirke nyrefunksjonen.

Kontraindikasjoner

Eldre mennesker bør ikke bruke difenhydramin hvis de har hatt:

• Lukket vinkelglaukom
• Forstoppelse
• Urinretensjon
• Astma
• Alvorlig leversykdom

Et ord fra veldig bra

Heldigvis er andre behandlingsalternativer tilgjengelig for søvnløshet hos eldre voksne.

Mens sovepiller er ett alternativ, kan kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBTI) være det beste alternativet uten risiko for bivirkninger av medisiner.

Når tilstede, skal obstruktiv søvnapné identifiseres og behandles, og dette kan bidra til å lindre oppvåkningene og den resulterende søvnløsheten.