Hva å vite om Xopenex (Levalbuterol)

Xopenex (levalbuterol) er en kortvirkende inhalasjonsmedisin som brukes til å lindre akutte symptomer på astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Legemidlet virker ved å slappe av de glatte musklene i lungene i lungene, vanligvis innen få minutter. Det brukes ikke til langvarig kontroll av symptomer, men snarere når det er en plutselig episode av bronkokonstriksjon (innsnevring av luftveiene).

Xopenex er tilgjengelig både som en aerosolisert inhalator og i løsningsform for bruk i en forstøvermaskin.

En generisk form for Xopenex, solgt under navnet levalbuterol, har vært tilgjengelig siden 2016.

Bruker

Xopenex er en korttidsvirkende beta-agonist (SABA) som brukes til førstelinjebehandling av akutte symptomer på reversibel obstruktiv luftveissykdom. Dette inkluderer astma, som er fullstendig reversibel, og KOLS, som er delvis reversibel. Xopenex brukes ikke til irreversible obstruktive luftveissykdommer som bronkiektase.

Xopenex ble godkjent av U.S. Food and Drug Administration i 1999 som et alternativ til den inhalerte SABA albuterol (markedsført under merkenavnene ProAir, Ventolin og andre). Det er ingen andre SABAer enn Xopenex eller albuterol.

Xopenex vs. Albuterol

Xopenex inneholder bare den aktive komponenten av albuterol (kalt levalbuterol), ikke den inaktive (dextroalbuterol), noe som betyr visse fordeler - ikke minst er en lavere medisindose.

Med det sagt har Xopenex ikke vist seg å være mer eller mindre effektivt enn albuterol, og Xopenex har dessuten ikke vist seg å ha færre bivirkninger enn albuterol til tross for at de virker mer direkte på lungene.

Xopenex tilbys kun i inhalerte former, mens albuterol er tilgjengelig som inhalasjonsmiddel, oral tablett og oral sirup. Med generiske versjoner av begge nå tilgjengelige, er kostnadene for Xopenex og albuterol mer eller mindre de samme.

Xopenex og albuterol er begge nyttige medikamenter med lignende handlinger. Fordi noen leverandører mener at Xopenex har færre bivirkninger, kan det være et rimelig alternativ hvis du har problemer med albuterol.

Bruk utenfor etiketten

Xopenex brukes noen ganger off-label for å behandle trening-indusert bronkokonstriksjon (EIB), innsnevring av luftveiene forårsaket av overdreven fysisk anstrengelse. Selv om det teknisk sett er en form for astma, kan EIB forekomme både hos personer med astma så vel som eliteidrettsutøvere uten diagnostisk bevis på astma.

Før du tar

Du er en kandidat for Xopenex hvis du får astmaanfall eller akutte forverringer av KOLS.

Hos personer med mild intermitterende astma kan Xopenex være alt som trengs for å holde symptomene under kontroll. I andre kan daglige medisiner (som langtidsvirkende beta-agonist og inhalerte steroider) legges til behandlingsplanen for å sikre langvarig kontroll.

Legen din vil vurdere dine behov basert på lungefunksjonstester (PFT) og bildestudier, samt din generelle respons på behandlingen.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Xopenex skal ikke brukes til noen med kjent eller mistenkt allergi mot levalbuterol, albuterol eller andre ingredienser i medisinen.

Xopenex er kjent for å påvirke hjertefrekvens og blodtrykk, noe som utgjør en risiko for personer med eksisterende kardiovaskulære lidelser. Levalbuterol er også kjent for å virke på det sympatiske nervesystemet og kan påvirke glukosetoleranse og skjoldbruskfunksjon.

På grunn av dette bør Xopenex brukes med forsiktighet hos personer med følgende helsemessige forhold:

• Hjertearytmi (uregelmessige hjerteslag)
• Koronarinsuffisiens (redusert blodstrøm fra hjertet)
• Krampeanfall (inkludert epilepsi)
• Diabetes
• Hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel)
• Hypertensjon (høyt blodtrykk)

For å unngå medikamentrelaterte komplikasjoner, bør personer med diabetes, skjoldbruskkjertel eller kardiovaskulære lidelser rutinemessig overvåkes. Enhver økning i hyppigheten eller alvorlighetsgraden av symptomer kan garantere en dosejustering eller endring av behandlingen.

Xopenex er et legemiddel for graviditetskategori C, noe som betyr at dyreforsøkene har antydet et potensial for fosterskader, men ingen velkontrollerte studier på mennesker er tilgjengelige.

Snakk med legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, slik at du fullt ut kan avveie fordelene og risikoen ved behandlingen. Det er ukjent om Xopenex føres gjennom morsmelk.

Dosering

Det er to former for Xopenex: Xopenex HFA, den aerosoliserte formen av levalbuterol, og Xopenex-løsningen, den forstøvede formen.

Xopenex HFA er godkjent for voksne og barn fra 4 år. Den er tilgjengelig i en 15 gram (g) beholder med 200 doser eller en 8,4 g beholder med 80 doser.

Den anbefalte dosen er den samme for voksne og barn:

• Ta to inhalerte doser (omtrent 90 mikrogram levalbuterol) hver fjerde til sjette time. For noen kan en inhalert dose Xopenex HFA hver fjerde time være tilstrekkelig. Følg legen din.

Xopenex-løsningen er godkjent for voksne og barn 6 og over. Den er tilgjengelig i tre forhåndsblandede styrker: 0,31 milligram (mg), 0,63 mg og 1,25 mg. Det er også en 1,25 mg konsentrert som må blandes med steril normal saltvann.

Den anbefalte dosen varierer etter alder:

• Voksne og ungdom fra 12 år: Start med en dose på 0,63 mg administrert tre ganger daglig (hver sjette til åtte timer) av forstøver. Doseringen kan økes om nødvendig, men bør ikke overstige 1,25 mg tre ganger daglig.
• Barn i alderen 6 til 11: Start med en dose på 0,31 mg administrert tre ganger daglig (hver sjette til åtte timer) av forstøver. Doseringen kan økes om nødvendig, men bør ikke overstige 0,63 mg tre ganger daglig.

Som en generell regel bør den laveste mulige dosen som kan forbedre pustebegrensningen brukes. Hvis Xopenex ikke klarer å gi lindring ved den foreskrevne dosen, må du informere legen din før du foretar en dosejustering.

Overskrid aldri den maksimale anbefalte daglige dosen. Hvis Xopenex ikke gir lindring ved denne dosen, vil det trolig være behov for andre medisiner for å opprettholde langsiktig kontroll av astma- eller KOLS-symptomer.

Hvordan ta og lagre

På grunn av sin bekvemmelighet og enklere doseringsplan er Xopenex HFA ofte det foretrukne valget for førstegangsbrukere. På den annen side er forstøverne lettere å bruke med yngre barn og gir nøyaktig dosering for personer med alvorlig KOLS eller astma. Snakk med legen din om fordelene og ulempene ved hver.

Begge kan oppbevares ved romtemperatur, ideelt sett mellom 68 grader F og 77 grader F. Oppbevar ikke i direkte sollys eller bruk etter utløpsdatoen. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Bruk av Xopenex HFA Inhalator

1. Ta hetten av munnstykket.
2. Rist beholderen i fem sekunder.
3. Hvis du bruker inhalatoren for første gang, må den primes. For å gjøre det, spray det vekk fra ansiktet ditt ved å trykke beholdertoppen helt ned. Rist og gjenta tre ganger til.
4. Når du er ferdig, pust ut for å tømme lungene.
5. Hold beholderen oppreist, legg munnstykket i munnen og lukk leppene tett for å få en tetning.
6. Trykk på beholdertoppen helt i en bevegelse mens du samtidig inhalerer.
7. Fjern munnstykket og hold pusten i 10 sekunder.
8. Rist og gjenta trinn 4 til 7, om nødvendig.
9. Sett på plass lokket og trykk på til du hører at det klikker.

Bruk av forstøvet Xopenex-løsning

1. Åpne posen og fjern ett hetteglass på 3 milliliter (ml).
2. Sjekk hetteglasset. Væsken skal være klar; hvis det er misfarget, ikke bruk det. Forsikre deg om at dosen er riktig. Dosen 0,31 mg har en grønn folietopp, 0,63 mg-dosen har en gul folietopp, og dosen 1,25 mg har en rød folietopp.
3. Åpne hetteglasset og hell løsningen i reservoaret eller koppen på forstøvermaskinen. Hvis du bruker 1,25 mg-konsentrasjonen, bland den med steril, saltvann i henhold til produsentens instruksjon før du heller den i maskinen.
4. Koble forstøveren til ansiktsmasken eller munnstykket.
5. Ta på ansiktsmasken eller munnstykket og slå på maskinen.
6. Slapp av og pust inn den forstøvede tåken til hele løsningen er borte (mellom fem og 15 minutter).
7. Slå av maskinen.
8. Rengjør alle delene av forstøveren etter hver bruk.

Bland aldri annen inhalasjonsmedisin med Xopenex-forstøvet løsning med mindre legen din ber deg om det.

Bivirkninger

Xopenex anses å være trygt for langvarig bruk med få utålelige bivirkninger.

Risikoen for bivirkninger er doseavhengig, noe som betyr at den øker sammen med dosen eller hyppigheten av doseringen.

Felles

Vanlige bivirkninger av Xopenex HFA og Xopenex-løsning inkluderer:

• Svimmelhet
• Hodepine
• Rennende nese
• Sår hals
• Mageknip
• Nervøsitet
• Skjelv
• Bronkitt
• Rask puls
• Kvalme og oppkast
• Bryst smerter
• Hjertebank

De fleste av disse bivirkningene er milde og har en tendens til å forsvinne uten behandling innen en time eller så.Mange vil løse seg når kroppen din tilpasser seg medisinen.

Alvorlig

Det er få alvorlige bivirkninger forbundet med Xopenex. Av disse er noen potensielt livstruende og krever øyeblikkelig legehjelp.

En slik tilstand er kjent som paradoksal bronkospasme der en inhalert beta-agonist forårsaker en uventet forverring av symptomene. Selv om årsaken er dårlig forstått, oppstår paradoksal bronkospasme ofte ved første bruk av en ny beholder eller hetteglass. Det kan være livstruende.

Det er også viktig å se etter tegn på allergi. Selv om det er sjeldent, har det vært kjent at noen utvikler utslett eller elveblest etter bruk av Xopenex. Legemidlet kan også forårsake anafylaksi som, hvis det ikke blir behandlet, kan føre til sjokk og død.

Når skal du ringe 911

Hvis pusteproblemer forverres etter bruk av Xopenex (eller annen inhalert beta-agonist), ring 911.

Søk også akutt legehjelp hvis allergisymptomer utvikler seg raskt og ledsages av kortpustethet, tungpustethet, uregelmessige hjerterytmer, svimmelhet og hevelse i ansiktet eller halsen.

Advarsler og interaksjoner

Xopenex kan påvirke kaliumnivået og i noen tilfeller føre til hypokalemi - en tilstand der lavt kalium forårsaker svakhet, tretthet, muskelkramper og stivhet, og prikking eller nummenhet. Det er viktig å gi legen din beskjed hvis du opplever disse symptomene da hypokalemi kan øke risikoen for kardiovaskulære bivirkninger.

Ikke ta et kaliumtilskudd i et forsøk på å unngå hypokalemi med mindre legen din ber deg om det. Å gjøre det kan forstyrre andre medisiner du kan ta, inkludert ACE-hemmere.

Narkotikahandel

Xopenex er kjent for å samhandle med visse legemidler, enten ved å øke eller redusere legemiddelkonsentrasjonen av det ene eller begge legemidlene, eller utløse alvorlige bivirkninger.

Blant stoffene som er bekymringsfulle er:

• Betablokkere, slik som Coreg (carvedilol) eller Tenormin (atenolol)
• Digoksin
• Diuretika, slik som Lasix (furosemid) eller Microzide (hydroklortiazid)
• Adrenalin
• MAO-antidepressiva, slik som Emsam ((selegilin) ​​eller Marplan (isokarboksazid)
• Trisykliske antidepressiva, som amitriptylin eller doxepin

I noen tilfeller kan en dosejustering eller separering av doser med en til fire timer være nok til å kompensere for interaksjonen. I andre kan en endring av behandlingen være indikert. Andre kan fortsatt ikke kreve noen justering i det hele tatt.

For å unngå legemiddelinteraksjoner, la legen din vite om alle legemidler og kosttilskudd du tar før du starter Xopenex. Dette inkluderer farmasøytiske, reseptfrie, ernæringsmessige, urte- og rekreasjonsmedisiner.