zoranm / Getty Images
Viktige takeaways
- CDC reviderte sin vaksinedistribusjonsplan på grunn av økte sykehusinnleggelser og dødsfall blant 75 og eldre. Fase 1b prioriterer nå personer i alderen 75 år og oppover som ikke er i langtidspleie og viktige arbeidstakere i frontlinjen (ikke helsetjenester).
- Fase 1c inkluderer voksne i alderen 65 til 75, personer i alderen 16 til 64 med høyrisikomedisinske tilstander og andre viktige arbeidere som ikke anbefales for fase 1b.
- Lengden på hver fase er foreløpig ukjent. Masker og sosial distansering har større innvirkning enn vaksinen til vi oppnår flokkimmunitet.
Den rådgivende komiteen for immuniseringspraksis (ACIP), en uavhengig komité med medisinske eksperter som rådgiver Center for Disease Control and Prevention (CDC), møttes nesten søndag 20. desember for å diskutere hvem som skal anbefale for fase 1b, neste fase på vaksinens utrulling etter helsearbeidere og beboere i langtidsomsorg. Deres 13 til 1 stemme var det mange kaller et kompromiss blant de mest sårbare av to høyrisikogrupper: Det prioriterer mennesker i alderen 75 år og oppover som ikke bor i langtidspleiefasiliteter og viktige arbeidere i frontlinjen.
"Disse anbefalingene er vanskelige å komme med, men de støttes av de beste epidemiologiske dataene som CDC har på dette stadiet," Jessica Atwell, PhD, MPH, en epidemiolog med smittsomme sykdommer ved Center for Immunization Research ved Johns Hopkins Bloomberg School of Public Helse, forteller Verywell. “Vi vet at eldre voksne er mer sannsynlig å oppleve uheldige resultater fra COVID-19 inkludert sykehusinnleggelse og død. Å beskytte dem bør være en prioritet. ”
Det føderale rådgivende panelet stemte også for å prioritere voksne i alderen 65 til 75, personer i alderen 16 til 64 med høyrisiko medisinske tilstander og "andre viktige arbeidere" i fase 1c. Anbefalingene ble offisiell og publisert i CDC Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) tirsdag 22. desember.
ACIP-anbefalinger for vaksineallokering COVID-19
- Fase 1a. helsepersonell og beboere på langvarig omsorg
- Fase 1b. personer 75 år og eldre og viktige arbeidere i frontlinjen
- Fase 1c. personer 65–74 år, personer 16–64 år med høy risiko medisinske tilstander og andre viktige arbeidere
- Fase 2. alle personer 16 år og eldre som ikke tidligere er anbefalt for vaksinasjon
Hvem er frontlinjens essensielle arbeidere i fase 1b?
ACIP definerer viktige arbeidere i frontlinjen som alle som er ansatt i "sektorer som er avgjørende for samfunnets funksjon og har vesentlig høyere risiko for eksponering" for coronavirus. Gruppen som inngår i fase 1b, anslått til rundt 49 millioner mennesker, inkluderer følgende yrker:
- First Responders (brannmenn, politi)
- Utdanning (lærere, hjelpepersonell, barnehage)
- Mat og jordbruk
- Produksjon
- Rettelser arbeidere
- Amerikanske posttjenestearbeidere
- Offentlig transportarbeidere
- Matbutikkarbeidere
Atwell mener at ACIP-definisjonene av "essensiell" gir rom for individuelle stater å definere de spesifikke medlemmene av gruppene 1b og 1c. "Det som er viktig i en stat kan være mer eller mindre viktig i en annen," sier hun.
Hva dette betyr for deg
Hvor du kommer i kø for å få en COVID-19-vaksine, avhenger av alder, helse, yrke og hvor du bor.
Hvem er de viktigste arbeidstakerne i fase 1c?
Den tredje gruppen i utrullingen - anslagsvis 129 millioner mennesker - inkluderer andre viktige arbeidere i følgende yrker:
- Transport og logistikk
- Matservering
- Shelter and Housing (Construction)
- Finansiere
- IT og kommunikasjon
- Energi
- Media
- Lovlig
- Offentlig sikkerhet (ingeniører)
- Vann og avløpsvann
Prioritering veier sosial rettferdighet med vitenskapelig bevis
"Vi vet at det er en uforholdsmessig høy representasjon av noen rase- og etiske grupper innen visse viktige arbeiderkategorier, så vel som blant grupper av amerikanere med noen av de viktigste høyrisikoforholdene," sier Atwell, som har fokusert sin COVID- 19 reaksjonsinnsatser på de innfødte befolkningene over hele USA ved Center for American Indian Health.
ACIP ga med vilje ikke anbefalinger for prioritering rundt rase eller etnisitet, men Atwell sier at dette er fordi de til slutt ønsket å ramme ting rundt yrke, underliggende forhold og alder. Voksne 75 år og eldre står for eksempel for 25% av COVID-19 tilknyttede sykehusinnleggelser. ACIPs akuttbeslutning om å inkludere de eldste i neste prioritetsgruppe over viktige arbeidere kommer etter å ha klatret på sykehusinnleggelser og dødsfall blant demografien de siste ukene .
"Uansett hva ACIP bestemte seg for, ville det være ulykkelige mennesker fordi vi alle vil ha vaksinen," forteller Amber Schmidtke, doktorgradsassistent i mikrobiologi ved School of Medicine ved Mercer University i Georgia, til Verywell. På sin veldig populære Facebook-side, Amber Schmidtke, PhD, hjelper hun sine følgere med å forstå COVID-19-data i Georgia.
Både Atwell og Schmidke er håpefulle om at vi med økt vaksineforsyning og statlig støtte kan vaksinere alle som ønsker å bli vaksinert så raskt som mulig.
Den første vaksinen som fikk godkjenning for nødbruk fra U.S. Food and Drug Administration (FDA) var fra Pfizer-BioTech; 556208 doser ble administrert i løpet av den første uken til de i fase 1a, ifølge CDC.
ACIP godkjente bruken av Moderna-vaksinen lørdag 19. desember, som vil doble mengden vaksineforsyning som for øyeblikket er tilgjengelig.
Hvor mange mennesker står foran deg i køen?
New York Timesnylig utgitt en kalkulator på engelsk og spansk som anslår din "plass i kø" for en COVID-19-vaksine blant hele USAs befolkning. Dens algoritmefaktorer i din alder, fylket du bor i, yrke og underliggende helsemessige forhold, mens du også tar hensyn til vaksineprioriterte anbefalinger gitt av en ACIP. Hvis resultatet ditt skuffer deg, må du sjekke det regelmessig. Din plass i køen kan endres over tid når vaksineforsyninger sendes og mottas over stater og territorier.
COVID-19 Vaksiner: Hold deg oppdatert om hvilke vaksiner som er tilgjengelige, hvem som kan få dem og hvor trygge de er.
"Inntil det er vår tur, må vi fortsette å være årvåkne og begrense eksponeringen vår," sier Schmidtke, som jobber tettest med Georgia Geospatial Information Office, som kartlegger COVID-19-data. "Våre ikke-farmasøytiske inngrep som masker og sosial distansering vil uansett ha større innvirkning enn vaksinen til vi oppnår flokkimmunitet."
Over hele landet er helsepersonell fortsatt fortaler for mer personlig verneutstyr, forsyninger og finansiering for vellykket gjennomføring av en vaksinasjonskampanje. I tillegg til selve vaksinen, kreves det også andre viktige gjenstander som nåler og sprøyter, alkoholputer, kirurgiske masker, ansiktsskjold og vaksinerapport for å spore pasientens vaksinehistorikk.
