Da Linda W. avsluttet sin siste runde med cellegift for å behandle brystkreft, så hun frem til å få et normalt, kreftfritt liv igjen. Omtrent et år etter fullført behandling begynte Linda å oppleve problemer med hukommelsen og konsentrasjonen. Den 51 år gamle kreftoverlevende sammenlignet vanskelighetene med en plutselig utbrudd av lærevansker."Det ville ta meg dobbelt så lang tid å gjøre enkle oppgaver, som å balansere sjekkheftet eller arkivere papirene på jobben. Jeg ville lest noe og måtte lese informasjonen flere ganger fordi jeg ikke kunne huske hva jeg leste."
Lindas symptomer var i samsvar med det som er kjent som kjemobrain, en kognitiv tilbakegang eller dysfunksjon som mange kreftpasienter opplever etter å ha blitt behandlet med cellegift. Navnet "kjemobrain" kan imidlertid være misvisende.Flere studier har vist en kognitiv tilbakegang etter kreftbehandling, men mange eksperter er skeptiske til å feste cellegift som eneste skyldige. Det er fortsatt svært omdiskutert i det profesjonelle medisinske miljøet, da det er varierte teorier om "kjemobrain" og dens mulige årsak .
Tony Webster / Flickr / CC BY 2.0
Mer forskning er absolutt nødvendig for å bedre forstå hvordan kreft og kreftbehandling påvirker hjernen. I dag vet vi at noen pasienter har lidd av kognitiv dysfunksjon etter å ha blitt behandlet med cellegift, men har lite konkrete bevis for årsakene. Før dagens forskningsresultater avviste leger ofte kognitive symptomer som hukommelsestap, konsentrasjonsvansker og tap av fokus som følelsesmessig stress forårsaket av kreft og en effekt av den normale aldringsprosessen. Pasienter ble stående uten svar og hjelp for de kognitive symptomene de opplevde. I dag har pasienter fortsatt få svar, men noen leger adresserer symptomene sine ved å anbefale terapi og farmasøytiske medisiner.
Ingen godkjente behandlinger
Det er ingen godkjent eller spesifikk behandling for kognitiv dysfunksjon etter kreftbehandling, noen leger har forskrevet sentralstimulerende midler som brukes til å behandle ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) for å hjelpe pasienter med å øke fokus og konsentrasjon. Linda ble foreskrevet en lav dose Adderall (amfetamin, dextroamfetamin blandede salter), og medisinen har hjulpet henne med fokus og konsentrasjon."Jeg visste da jeg glemte å hente barnebarnet mitt baseballøvelse, jeg kunne ikke fortsette slik lenger. Legen min foreskrev meg Adderall, og det har hjulpet meg mye. Jeg føler meg så nær mitt gamle jeg som mulig . Jeg sliter fremdeles innimellom, men hvem gjør det ikke? ".
Symptomene på kjemobrain, eller kognitivt underskudd, ligner symptomene på ADHD. Konsentrasjonsvansker, tap av fokus og problemer med hukommelsen observeres også hos barn og voksne med ADHD. Stimulerende midler virker ved å endre nivåene av nevrotransmittere i hjernen, hovedsakelig dopamin og noradrenalin. Det er viktig å merke seg at sentralstimulerende midler ikke vil kurere kjemobrain, eller til og med oppmerksomhetssvikt. De lindrer ganske enkelt symptomene på tilstanden. Det er omtrent som noen som tar OTC kald medisin når de er forkjølte. Den kalde medisinen lindrer symptomene, som hoste og rennende nese, men kurerer ikke forkjølelsen.
Mens kjemobrain blir mer allment akseptert og anerkjent i det medisinske samfunnet, anerkjenner noen leger fortsatt ikke dets eksistens og kan være uvillige eller motvillige til å foreskrive medisin, som sentralstimulerende midler, for å lindre symptomer. Noen leger kan også gjenkjenne kognitiv tilbakegang etter behandling, men er uvillige til å foreskrive sentralstimulerende midler, ettersom de er et kontrollert stoff.
Bivirkninger av stimulanser
Det er flere sentralstimulerende midler som kan forskrives av legen din. Adderall, Vyvanse (lisdexamfetamin dimesylate), Concerta (methylphenidat HCl), Dexedrine (dextroamphetamine sulfate) og Ritalin methylphenidat hydroklorid er de mest foreskrevne stimulantene. Hver stimulant har unike bivirkninger, men generelt kan stimulanter forårsake hodepine, nedsatt appetitt, vekttap, urolig mage, søvnløshet og nervøsitet. Mange av disse bivirkningene forsvinner imidlertid ved fortsatt bruk. De fleste sunne mennesker tåler sentralstimulerende midler i riktig dose, men du må kanskje prøve noen forskjellige sentralstimulerende midler før du finner en som fungerer best for deg.
Hvem bør ikke ta stimulanser
Stimulerende midler er ikke trygge for alle å ta. Hvis du lider av følgende forhold, bør du ikke ta sentralstimulerende midler:
- moderat til alvorlig angst; angst, nervøsitet og uro kan øke ved bruk av disse medisinene.
- glaukom
- overaktiv skjoldbruskkjertel
- ubehandlet eller ukontrollert høyt blodtrykk
- historie om psykose eller psykotiske hendelser eller episoder
- koronararteriesykdom
Personer som bruker MAO-hemmere, bør ikke også få forskrevet stimulanser.
Noen stoffer kan ha advarsler for personer med andre tilstander som ikke er oppført her. Det er viktig at du gir en grundig personlig / familiemedisinsk historie til legen din for å avgjøre om sentralstimulerende midler er trygge for deg.
Er stimulanter vanedannende?
Stimulerende midler kan være vanedannende og vanedannende. Hvis du får forskrevet sentralstimulerende midler, må du ikke plutselig slutte å ta dem uten legens godkjennelse. Hvis du plutselig avslutter medisinen, kan det føre til abstinenssymptomer. For å lette abstinenssymptomene, vil legen din sannsynligvis redusere dosen sakte for å avvenne medisinen.
Det anbefales at de med en historie eller misbruk av narkotika eller alkohol eller en vanedannende personlighetstype, unngår å ta stimulerende medisiner. Disse stoffene anses å være et kontrollert stoff, da de kan være vanedannende og noen typer kan misbrukes.
