Fremre hofteutskiftning

Fremre hofteutskiftingskirurgi er en del av den nylige trenden med å bruke mindre, mindre invasive kirurgiske tilnærminger. Ideen med denne metoden for kirurgi er å utføre den samme prosedyren med mindre forstyrrelse av de omkringliggende musklene og bløtvevet. Ved å utføre kirurgi gjennom mindre snitt, med mindre bløtvevsdisseksjon, håpes det at pasientene får mindre smerter og raskere restitusjon.

Forstå fremre hofteutskiftning

Fremre hofteutskiftning er ikke en ny operasjon. Mange kirurger har utført hofteutskiftninger gjennom et fremre snitt i flere tiår. Faktisk ble den mest refererte rapporten om denne teknikken publisert i 1980. Det som er nytt med fremre hofteutskiftning er at operasjonen gjøres gjennom mindre snitt med mer spesialisert instrumentering for å gjøre denne operasjonen mindre traumatisk for pasienten.

Hofteleddet er dypt inne i kroppen ved krysset mellom bekkenet og toppen av lårbenet. Alle hofteutskiftninger, uavhengig av snitt, krever at kirurgen bytter ut toppen av lårbeinet og bekkenhullet. Det er en rekke måter for kirurgen din å utføre denne oppgaven, da kirurgen kan nærme seg hoften fra baksiden av leddet (bakre tilnærming), siden av leddet (lateral eller anterolateral tilnærming), foran på leddet ( fremre tilnærming), eller gjennom en kombinasjon av tilnærminger (tilnærming med to snitt).

Det er viktig å forstå at alle disse tilnærmingene oppnår det samme målet om å erstatte kule og muff på hofteleddet. Noen spesifikke implantater kan være bedre egnet for innsetting gjennom en bestemt tilnærming versus en annen, men generelt kan ethvert implantat teoretisk brukes gjennom en hvilken som helst tilnærming. Noen av de mer mindre invasive tilnærmingene er mindre gunstige for å bruke større implantater som noen ganger er nødvendige når en mer kompleks rekonstruksjon blir utført, men de fleste typiske hofteutskiftninger kan settes inn gjennom en rekke forskjellige kirurgiske snitt.

Unike aspekter ved fremre tilnærming hofteutskifting

Den fremre tilnærmingen til hofteutskiftningen er en muskelsplittende tilnærming, noe som betyr at kirurgen kommer til hoften mellom to muskler, i stedet for ved å fjerne og deretter feste en muskel. Fordelen antas å være at rehabilitering kan gå raskere ved ikke å la den påsatte muskelen gro.

Som med andre minimalt invasive tilnærminger holdes snittstørrelsen så kort som mulig i et forsøk på å begrense ubehag etter operasjonen. Fremre hofteutskiftninger antas av noen kirurger å ha en lavere forvridningsgrad, men med nyere implantater føler andre kirurger at dette ikke lenger er en tydelig fordel med den fremre tilnærmingen til hofteutskiftningen.

De fleste komplikasjoner forbundet med fremre tilnærming av hofteutskifting ligner på standardkomplikasjoner. En spesifikk komplikasjon er en skade på en stor hudnerv like ved siden av snittet i den fremre tilnærmingen til hofteutskiftningen. Skade på denne nerven, den laterale femoral kutanerven, under operasjonen kan føre til kroniske smerter og unormale opplevelser langs siden av låret.

Er erstatning av fremre hofte bedre?

Som med mange endringer i leddutskiftingskirurgi, er det ganske enkelt ikke kjent om fremre hofteutskiftning er en forbedring i forhold til andre tilnærminger for hofteutskiftingskirurgi. Det er fordeler og ulemper ved de forskjellige tilnærmingene for hofteutskiftingskirurgi. Mens noen hevder at rehabilitering kan være raskere eller smerte kan være mindre, er det motstridende data som støtter dette argumentet. Noen studier har ikke funnet noen forskjell i utvinning når en fremre tilnærming av hofteutskiftning sammenlignes med andre teknikker.

Ønsket om å minimere smerte og øke utvinningen er forståelig. Imidlertid er det viktigste aspektet ved hofteutskiftingskirurgi å gi deg et ledd som er smertefritt og vil vare lenge. Disse målene kan ikke kompromitteres når det gjøres endringer i hofteutskiftingsteknikker.

Mens hofteutskiftninger i fremre tilnærming kan gi noen fordeler sammenlignet med andre typer hofteutskiftninger, er det ikke kjent om dette virkelig representerer en forbedring i hofteutskiftingskirurgi. Du kan diskutere disse problemene med legen din når du er klar til å vurdere hofteutskiftning.

Et ord fra veldig bra

Fremskritt og leddutskiftingskirurgi er spennende, og alle ønsker et mest mulig vellykket resultat. Mens fremre hofteutskifting har noen mulige fordeler, er det lite sannsynlig at den kirurgiske tilnærmingen er den mest kritiske faktoren for å bestemme den langsiktige suksessen til en hofteutskiftingskirurgi. Fremre hofteutskiftning kan gi noen fordeler når det gjelder å påskynde tidslinjen for tidlig gjenoppretting, selv om dette er en subjektiv debatt. Absolutt alle som vurderer fremre hofteutskiftning, bør finne en kirurg som utfører denne prosedyren regelmessig, da dette er en teknikk som i likhet med mange andre kirurgiske teknikker krever erfaring for å bli gjort konsekvent bra.