Kan antibiotika forårsake diaré?

Har du noen gang tatt antibiotika for en infeksjon, bare for å ende opp med alvorlig diaré? Det kan ikke ha vært en feil eller noe du spiste; det kunne ha vært et resultat av en negativ effekt av et antibiotikum.

Den gode nyheten er at diaré i de fleste tilfeller vil forsvinne når løpet av antibiotika er over og et vanlig kosthold gjenopptas. Hvis ikke, kan legen din kanskje foreskrive behandling for å få bakteriene i fordøyelseskanalen tilbake i harmoni.

Antibiotika og tarmflora

Normalt opprettholder tyktarmen en delikat balanse med milliarder av bakterier som lever i den. De fleste av disse er de "gode bakteriene" som hjelper til med fordøyelsen og holder "dårlige bakterier" i sjakk.

Antibiotika virker ved å drepe bakterier, men kan ikke skille mellom "gode" og "dårlige" bakterier. Hvis den naturlige balansen i tarmfloraen forstyrres, kan de "dårlige" bakteriene noen ganger være dominerende og utløse løs avføring og diaré.

Antibiotika-assosiert diaré er mer vanlig når:

• Mer enn ett antibiotikum er foreskrevet
• Et antibiotikum brukes over lengre tid
• Et antibiotikum tas i en høyere dose
• Det brukes et kraftig bredspektret antibiotika

Noen ganger kan til og med et mildt, smalt spektrum antibiotikum forårsake tarmforandringer.

En av de vanligste "dårlige" bakteriene kallesClostridium difficile.Mens det vanligvis kontrolleres av gunstig bakterieflora, kan antibiotika noen ganger strippe kroppen for disse beskyttelsene. Hvis dette skjer,C difficilekan begynne å formere seg og forårsake symptomer.

AkuttC. difficileinfeksjon er en alvorlig tilstand som kan føre til alvorlig diaré, pseudomembranøs kolitt (betennelse i tykktarmen på grunn av en gjengroing avC. difficile), og en livstruende nødsituasjon kjent som giftig megakolon.

Behandling

Generelt sett vil antibiotika-assosiert diaré forbedres når løpet av antibiotika er fullført. Noen ganger kan det være nødvendig å bytte til et annet antibiotikum hvis symptomene er utålelige.

For å forhindre dehydrering, drikk rikelig med vann (rundt åtte til ti 8-unse glass per dag) med en og annen sportsdrikke for å opprettholde elektrolyttnivået. Kylling- og biffbuljong hjelper til med å erstatte natrium, mens fruktjuice og soda pop hjelper med å erstatte tapt kalium.

Fordi diaré faktisk fjerner infeksjonens kropp, foreskriver legene vanligvis ikke medisiner mot diaré med mindre det ikke er noe annet valg. Hvis enC difficileinfeksjon er bekreftet, kan antibiotika metronidazol og vancomycin forskrives for å drepe bakteriene og gjenopprette normal fordøyelsesflora.

I 2011 ble antibiotikumet Dificid (fidaxomicin) godkjentav U.S. Food and Drug Administration og regnes i dag som førstelinjebehandling forC. difficile-assosiert diaré.

Forebyggende innsats ville være nødvendig for å unngå spredning av infeksjon. Dette inkluderer god håndvaskpraksis og desinfisering av overflater eller gjenstander som kan ha blitt forurenset med avføring.

Rollen til probiotika

Studier har vist at det å erstatte de gode bakteriene i tarmen kan også være nyttig i behandling av diaré.Lactobacilluser en bakterie som finnes i mange yoghurt med levende aktive kulturerkulturer, i acidophilus melk, og som et supplement.

Ifølge en studie fra 2015 fra Universitetet i København, som analyserte 17 randomiserte kontrollerte studier med 3631 voksne, halverte probiotiske kosttilskudd risikoen for antibiotikarelatert diaré sammenlignet med ingen behandling i det hele tatt (8,8% mot 17,7%).

I 2020 ga American Gastroenterology Association ut en uttalelse som antydet at noen voksne og barn på antibiotikabehandling kan ha nytte av å ta probiotika som et tiltak for å forhindre infeksjon medc. difficilebakterier.

Antibiotikaresistens

Det er viktig å følge legens instruksjoner når du foreskriver et antibiotikakur. Sett opp påminnelser på mobiltelefonen slik at du ikke går glipp av en dose. Hvis du gjør det, ta dosen umiddelbart, men ikke dobbel dose for å ta igjen. Dette kan øke risikoen for diaré og andre bivirkninger.

Viktigst er alltid å fullføre hele kurset selv om du føler deg bedre. Dette kan føre til utvikling av antibiotikaresistens.

Hvis du stopper antibiotika før en infeksjon er ryddet, kan resistente bakterier fortsette og formere seg. Hvis infeksjonen skjer igjen, kan mutantstammen være helt eller delvis motstandsdyktig mot antibiotika, noe som gjør det desto vanskeligere å kurere.

En oppdatering fra 2017 iTidsskrift for klinisk mikrobiologirapporterte at frekvensen av moxifloxacin-resistentC. difficilesvever allerede mellom 2% og 87%, avhengig av hvor du bor. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Et ord fra veldig bra

Det er ingen tvil om at antibiotika gjør så mye godt ved å fjerne infeksjoner som pleide å avslutte folks liv. Imidlertid må antibiotika brukes ansvarlig og med forsiktighet.

I noen tilfeller vil leger anbefale at probiotika tilsettes kostholdet ditt mens du tar antibiotika. Håndvask kan forhindre ytterligere spredning av smitte, spesielt blant de som er syke eller på sykehus.

Alvorlig diaré skal aldri ignoreres eller behandles selv med medisiner mot diaré. Å gjøre det kan gjøre den underliggende infeksjonen vanskeligere å behandle og kan føre til forstoppelse, som ikke kan være mindre plagsom.