Gener og migrene

Migrene kjører ofte i familier, og det har lenge vært antatt at det kan være en genetisk komponent i migrene. Forskning på sammenhengen mellom gener og migrene har gitt noen koblinger, men det er fortsatt en lang vei å gå når det gjelder å forstå betydningen og den nøyaktige rollen som arvelighet spiller når det gjelder disse smertefulle og ofte svekkende hodepine.

Migrene Arvelighet

Selv om det er mulig å utvikle migrene uten en familiehistorie av tilstanden, har en av foreldrene dine migrene, har du omtrent 50 prosent sjanse for å utvikle dem selv. Når begge foreldrene dine har migrene, øker sjansen enda mer. Mens tvillinger og søsken kan ha en økt risiko for å dele migrene, er koblingen ikke like sterk som den er med foreldrene, noe som tyder på at det også kan være miljøfaktorer.

En familiehistorie av migrene betyr at du sannsynligvis vil oppleve mer alvorlige migrene, inkludert migrene med aura, som involverer nevrologiske symptomer som synsendringer og motorisk svakhet.

Mellom 7 prosent og 18 prosent av befolkningen opplever tilbakevendende migrene, noe som gjør det til en av de vanligste kroniske plagene.

I tillegg til arvelige faktorer, er det andre som disponerer en for migrene. For eksempel er det mer sannsynlig at kvinner har migrene enn menn, og episoder faller generelt i hyppighet og alvorlighetsgrad etter overgangsalderen.

Gener assosiert med migrene

Mens flere forskjellige gener er identifisert som muligens assosiert med migrene, er det ikke helt klart hvordan de arves eller om du trenger å arve mer enn en for å utvikle denne genetiske disposisjonen.

Noen mistenkte migreneassosierte gener er knyttet til blodkarfunksjonen; nevrotransmittere i hjernen; hormoner, spesielt østrogen; betennelse; eller ionekanaler, som kontrollerer hjernens elektriske aktivitet. For eksempel har TARBP2- og NPFF-gener, begge lokalisert på kromosom 12, vært assosiert med betennelse, migrene med aura og migrene uten aura.

Et annet gen, TRPV1 (forbigående potensielt vanilloid type 1), modulerer smertereseptorer, og endringer av dette genet har vært assosiert med overfølsomhet i hodebunnen, kronisk hodepine og migrene.

Inkonsekvente data

Andre gener, inkludert metylentetrahydrofolatreduktasegenet (MTHFR), ble antatt å være assosiert med migrene, men oppfølgingsforskning viste at mutasjoner i dette genet erikkesannsynligvis være ansvarlig for disse hodepine. Samlet sett antyder dette resultatet at å identifisere de spesifikke genene som forårsaker migrene og hvordan de arves i familier, er mer komplisert enn tidligere antatt.

Familial Hemiplegic Migraine

Genetikken til familiær hemiplegisk migrene, en sjelden migrene, er mer etablert og godt forstått enn genetikken til vanligere migrene.

Familial hemiplegisk migrene er assosiert med mutasjoner i CACNA1A, ATP1A2 og SCN1A, gener som styrer produksjonen av hjernens ionekanaler. Denne typen migrene arv er autosomal dominerende, noe som betyr at du bare trenger å arve genet fra en forelder for å utvikle tilstanden.

Familiær hemiplegisk migrene er preget av alvorlig hodepine ledsaget av svakhet på den ene siden av kroppen. Noen ganger kan episodene komme med nummenhet på den ene siden av kroppen, sløret tale, språkforstyrrelse, forvirring og / eller døsighet. I sjeldne tilfeller kan familiær hemiplegisk migrene forårsake migreneepisoder med feber, kramper og til og med koma.

Imaging studier antyder at det kan være vaskulære endringer og redusert blodstrøm til bestemte områder av hjernen i løpet av disse episodene. Elektroencefalogram (EEG) studier viser også en endring av elektrisk aktivitet i hjernen - beskrevet som spredning av depresjon - under en hemiplegisk migrene. Dette EEG-mønsteret samsvarer med mutasjonene som er forbundet med denne tilstanden, da de involverer gener som modulerer elektrisk aktivitet i hjernen.

Et ord fra veldig bra

Selv om det har vært gener knyttet til migrene, er det ikke vanlig å diagnostisere migrene gjennom genetisk testing. Dette er fordi en evaluering av symptomene dine, spesielt hvis migrene er nye eller assosiert med nevrologiske defekter, er av større hastighet når det gjelder behandlingen - og utelukker andre forhold som hjerneslag, forbigående iskemisk anfall (TIA) eller hjernehinnebetennelse krever ofte raske resultater, gitt deres alvorlige karakter.

Likevel kan forskning på sammenhengen mellom gener og migrene til slutt hjelpe leger med å identifisere om en persons kroniske migrene er forårsaket av endringer i vaskulær, inflammatorisk, hormonell eller nevrotransmitteraktivitet, og til slutt hjelper til med å skreddersy de mest effektive migrenebehandlingene.