Pool / Getty Images Nyheter
Viktige takeaways
- I juni 2020 mistet anslagsvis 7,7 millioner arbeidere sin arbeidsgiverstøttede helseforsikring på grunn av pandemien.
- Åpningen av markedsplassen “Obamacare” vil gi folk en ekstra mulighet og mer tid til å søke helseforsikring i 36 stater der HealthCare.gov drives.
- Hver fjerde av ti amerikanere som ikke er registrert i forsikring, er kvalifisert for gratis forsikring i henhold til Affordable Care Act.
Sist torsdag signerte president Joe Biden en strøm av ordrer som hadde som mål å reversere tidligere president Trumps HealthCare.gov-forsikringer. En av Budens ordrer involverte gjenåpning av HealthCare.gov-markedet, som ville tillate folk uten helseforsikring å få muligheten til å handle for alle tilgjengelige helseforsikringer som tilbys gjennom Affordable Care Act (ACA), også kjent som "Obamacare."
Ifølge Sarah Gordon, doktorgrad, MS, assisterende professor i helserett, politikk og ledelse ved Boston University School of Public Health, vil Bidens ordre skape en 90-dagers påmeldingsperiode som starter 15. februar 2021. “Dette er viktig fordi man vanligvis bare kan registrere seg for markedsdekning i den åpne påmeldingsperioden eller i en spesiell påmeldingsperiode, sier Gordon til Verywell. En ny åpen innmelding vil gi folk en ny mulighet og mer tid til å melde seg på helseforsikring.
Den føderale åpne registreringsperioden går vanligvis fra 1. november til 15. desember hvert år for helseforsikringsdekning som begynner året etter. Du kan kvalifisere for en spesiell påmeldingsperiode hvis du nylig har opplevd visse livshendelser, som å gifte deg, få en baby eller miste annen helsedekning fra tidligere sysselsetting.
I juni 2020 mistet 7,7 millioner mennesker sin helseforsikring som er støttet av arbeidsgiveren på grunn av pandemien, ifølge Commonwealth Fund. Mens noen av disse tapene ser ut til å ha blitt oppveid av økt innmelding i Medicaid og markedsdekning, Gordon sier at det fortsatt er mange uforsikrede amerikanere som er kvalifisert for påmelding. I følge Kaiser Family Foundation kan fire av ti uforsikrede få gratis forsikring, stort sett under ACA
Hvis implementert, vil ordren bare gjelde stater som driver en HealthCare.gov-plattform. I følge Gordon er det 36 stater som bruker denne plattformen, og forbrukere av disse 36 statene kan søke og registrere seg for dekning direkte gjennom HealthCare.gov-nettstedet som drives av Department of Health and Human Services.
Hva dette betyr for deg
Hvis du er uforsikret under pandemien, bør du vurdere å melde deg på helseforsikring via HealthCare.gov-nettstedet når åpen påmelding åpner igjen 15. februar. Hvis du bor i en stat som driver en markedsplass på statsnivå, kan du søke om en spesiell påmeldingsperiode. gjennom staten din.
Åpning av markedet igjen
Før ACA ble vedtatt i 2010, "hvis du ikke hadde tilgang til helseforsikring gjennom en arbeidsgiver eller en statlig forsikring som Medicare, Medicaid eller Veterans Administration," måtte du gå til et privat helseforsikringsselskap og søke om en policy, ”forteller Wendy Netter Epstein, JD, professor i jus og fakultetsdirektør ved Jaharis Health Law Institute ved DePaul University i Illinois, til Verywell. “Prosessen var veldig vanskelig å navigere. Det var vanskelig for folk å sammenligne alternativer på tvers av forsikringsselskaper. "
ACA-markedet takler dette problemet. "De individuelle helseforsikringsmarkedene som ACA oppretter, selger kvalifiserte helseplaner til enkeltpersoner og familier som ikke har et rimelig tilbud om arbeidsgiverstøttet dekning gjennom jobben sin og ikke er kvalifisert for andre offentlige forsikringsprogrammer som Medicaid og Medicare," forklarer Gordon. .
Forbrukere i stater der den føderale HealthCare.gov ikke drives, kan søke og registrere seg i dekning gjennom markedsplassenettsteder som er opprettet og vedlikeholdt av staten. For tiden driver 15 stater sine egne statsbaserte markedsplasser, inkludert California, Massachusetts og New York.
Epstein sier selv om det ikke ville skade å gi folk en ny mulighet til å melde seg, er det sannsynlig at policyen ikke vil være en spillveksler. "Rimelig er fortsatt en nøkkelbegrensning for påmelding," sier Epstein. For at gjenåpningen av HealthCare.gov-markedsplassene skal være en mer effektiv politikk, vil det hjelpe "å gjøre subsidier mer generøse og gjøre dem tilgjengelige for flere mennesker," sier hun.
For øyeblikket, i stater som har utvidet Medicaid, er personer med inntekt mellom 100 og 400% av det føderale fattigdomsnivået kvalifisert for subsidier til lavere månedlige premier. "De med inntekter mellom 100 og 250% av det føderale fattigdomsnivået, er videre kvalifisert for reduksjon av kostnadsdelingen, noe som reduserer andelen av kostnadene for helsetjenester som pasienter må betale for egen lomme," sier Gordon.
Å gjenåpne markedet ville ikke bare la folk som mistet jobben søke, men også nå befolkningen som valgte å gå uten helseforsikring før pandemien, ifølge Epstein. "Pandemien har gjort det klart hvorfor noen, selv de som er sunne, kan ende med å pådra seg høye helseutgifter," sier Epstein. Når pandemiens ettårs jubileum nærmer seg, "er det uklart hvor mange i den forsikringsresistente befolkningen som vil dra nytte av denne nye innmeldingsperioden," legger hun til.
Helsepolitikk under Trump-administrasjonen
Under Trump-administrasjonen sier Gordon at helsepolitiske eksperter presset på for å åpne den åpne registreringsperioden for markedet. "Det skjedde ikke," sier Gordon. "Trump-administrasjonen hadde også tidligere redusert finansieringen for oppsøkende og forsikringsmessig påmeldingshjelp og kuttet varigheten av den årlige åpne registreringsperioden."
På grunn av den pågående debatten om ACA, sier Gordon at det fremdeles er forståelig forvirring blant det amerikanske folket om hvorvidt markedsdekkingsmuligheter til og med eksisterer og om de er rimelige.
"Mer informasjon og målrettet oppsøk er nødvendig for å sikre at folk vet hvilke dekningsalternativer som kan være tilgjengelige for dem, ettersom mange amerikanere med lav inntekt kan være kvalifisert for en markedsplan med null dollarpremie," sier Gordon.
Markedsplassen er et enkelt sted der enkeltpersoner, familier og små bedrifter kan gå for å sammenligne priser for alle tilgjengelige policyer. "I tillegg til å tilby en one-stop-shop, lovfestet ACA at private forsikringsselskaper ikke lenger kunne nekte å dekke noen eller ta andre priser basert på medisinsk historie," forklarer Epstein. Styrking av ACA støtter ikke bare amerikanere med lav inntekt, men de med eksisterende forhold som ellers ville blitt nektet privat forsikring.
Neste skritt
"I en tid under en pandemi hvor tilgang til helsetjenester er mer kritisk for alle amerikanere enn noensinne, er en åpen registreringsperiode som svar på effekten av COVID-19 en no-brainer," sier Gordon. "Vi burde gjøre alt vi kan for å gjøre det lettere for folk å bli dekket akkurat nå."
Hvis du er uforsikret, anbefaler Epstein å registrere deg for helseforsikring i denne perioden. "Markedsplassene er ikke perfekte," sier Epstein. "Men hvis du er usikret under en pandemi, er det absolutt fornuftig å ta en titt på hva som er tilgjengelig."
Fra og med 15. februar kan du gå til HealthCare.gov og registrere deg på markedet hvis du ikke er forsikret for øyeblikket. Du kan sjekke ut guiden deres for å få en helseforsikringsplan gjennom markedet her.
