Kan kolesterolet ditt være for lavt?

Mens folk har blitt informert om farene ved høyt kolesterol og måtene å unngå det, er det faktisk situasjoner der kolesterolet ditt kan være for lavt. Dette har å gjøre med spesifikke aspekter av kolesterolprofilen din, snarere enn ditt totale kolesterol.

Å ha lave nivåer av "godt" høyt tetthet lipoprotein (HDL) kolesterol øker risikoen for høyt blodtrykk og hjertesykdom. Å ha for mye "dårlig" lav tetthet lipoprotein (LDL) øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag

Data antyder imidlertid en sammenheng, men ikke en årsakssammenheng, mellom å ha for lite LDL-kolesterol og økt risiko for visse kreftformer, humørsykdommer og hjerte- og karsykdommer. Dette siste faktum kommer ofte som en overraskelse for mange som har vært anbefales å få LDL-en ned.

Forskere er fortsatt ikke sikre på hvorfor det ser ut til å være en ganske klar terskel for når en lav LDL blir problematisk. Mens lav HDL vanligvis er assosiert med høyt karbohydratdieter og fedme, er det også genetiske og miljømessige faktorer som kan føre til at nivåene faller ned.

Forståelse av kolesterol

Til tross for sin tilknytning til hjertesykdom og fedme, er kolesterol viktig for å lage visse vitaminer og hormoner, og det spiller også en rolle i fordøyelsen og metaboliseringen av næringsstoffer.

Problemet er at de fleste amerikanere spiser alt for mye gjennom dietter med høyt fettinnhold. Dette legger bare til kolesterolet som allerede produseres naturlig av leveren.

Et fettfattig diett med lite karbohydrat kan derimot bidra til å opprettholde en høyere konsentrasjon av HDL (som kroppen bruker for å skille ut LDL fra kroppen) og en lavere konsentrasjon av LDL (som kan tette arteriene og danne plakk). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

HDL- og LDL-nivåer kan måles med en enkel blodprøve. For den gjennomsnittlige amerikanske voksne kan verdiene, målt i milligram per desiliter (mg / dL), tolkes som følger:

• HDL-verdier på 60 eller høyere betraktes som "gode", mens noe mindre enn 40 betraktes som "lave".
• LDL-verdier under 100 betraktes som "optimale", mellom 100 og 129 er "nesten optimale", mellom 130 til 159 er "borderline", og 160 og over er "høye".

Andre blodprøver brukes til å måle triglyserider, en annen form for fett og totalt kolesterol, den totale mengden LDL, HDL og triglyserider i en blodprøve.

Farene ved lav HDL

Fra hjertehelse synspunkt kan det totale kolesterolnivået aldri være for lavt. Et problem oppstår imidlertid når HDL faller under 40 mg / dL.

Ganske enkelt, jo mindre HDL det er i blodet ditt, jo mindre LDL kan du fjerne fra kroppen. Dette øker igjen risikoen for aterosklerose (herding av arteriene), hjerteinfarkt og hjerneslag.

HDL fungerer som en antioksidant, og forhindrer arteriell skade forårsaket av andre lipider. Hvis HDL er lav (en tilstand som kalles hypoalphalipoproteinemia), kan tap av antioksidativ effekt ikke bare fremme, men akselerere dannelse av plakk.

Det er mange grunner til at HDL kan være lav. Hoved blant disse er et høyt karbohydrat diett. En diett av denne typen påvirker ikke bare blodsukkeret ditt, noe som øker risikoen for insulinresistens, men det kan også senke HDL mens du øker både LDL og triglyserider med 30% til 40%.

Andre faktorer assosiert med hypoalphalipoproteinemia inkluderer:

• Fedme og metabolsk syndrom
• Type 2 diabetes
• Røyking
• Forhøyede triglyserider
• Høydose tiaziddiuretika
• Betablokkere med høy dose
• Alvorlig leversykdom
• End-stage nyresykdom
• Tanger-sykdom, en sjelden genetisk sykdom assosiert med en alvorlig, kronisk reduksjon av HDL
• Stillesittende livsstil

Mens et fettfattig kosthold ikke anses å bidra betydelig til kronisk lave HDL-nivåer, kan underernæring.

Farene ved lav LDL

Selv om det ville være greit å anta at en lav LDL er en god ting, er det sjeldne omstendigheter der kronisk lave nivåer kan øke risikoen for visse sykdommer.

LDL er et lipoprotein, hvis rolle det er å levere lipider til hver celle i kroppen. Kolesterol er en kritisk komponent i cellemembraner, fungerer som en antioksidant i hjernen, og brukes av kroppen til å skape hormonene østrogen, progesteron og testosteron.

Kronisk lave LDL-nivåer kan svekke hjerne- og hormonaktivitet og øke risikoen for hypobetalipoproteinemi, en tilstand knyttet til depresjon, skrumplever, for tidlig fødsel, hemorragisk hjerneslag og visse typer kreftformer.

Disse forholdene kan påvirke begge kjønn, men har en tendens til å påvirke kvinner med en LDL under 50 mg / dL. Menn, derimot, er mer sannsynlig å bli påvirket når deres LDL faller under 40 mg / dL.

På samme måte kan unormalt lave LDL-nivåer under graviditet utløse hormonelle ubalanser som i det minste delvis bidrar til for tidlig fødsel. Lav LDL er også assosiert med dysregulering av et protein kjent som tumor nekrotiserende faktor alfa (TNF-a), hvis tilstand kan være assosiert med kreft, alvorlig depresjon og Alzheimers sykdom.

Når det er sagt, er hypobetalipoproteinemia ofte forårsaket av kreft, leversykdom, alvorlig underernæring og andre sløsingsforstyrrelser. Som sådan vet ingen sikkert om en kronisk lav LDL nødvendigvis er årsaken eller konsekvensen av en sykdom. Det kan være i noen tilfeller, men ikke andre.

Hypobetalipoproteinemia antas også assosiert med mutasjoner av det såkalte ANGPTL3-genet, forårsaker unormale fall i både LDL og HDL. Andre sannsynlige genetiske årsaker er identifisert.

Behandling

Det er ofte vanskelig å håndtere lavt kolesterol med noe annet enn kosthold eller livsstil. Det er for øyeblikket ingen farmakologiske midler som kan øke HDL (med unntak av hormonerstatningsterapi hos personer som har gått gjennom overgangsalderen).

Vitamintilskudd, inkludert høydose vitamin E (100 til 300 mg / kg / dag) og vitamin A (10 000 til 25 000 IE per dag), kan bidra til å normalisere LDL-nivåer.

Utover det er den beste måten å få kolesterolet ditt innenfor normale grenser å:

• Trene regelmessig
• Begynn på et vekttap plan, hvis overvektig
• Spis rikelig med frukt, grønnsaker, fullkorn og nøtter
• Begrens rødt kjøtt, bearbeidet mat, sukker og bearbeidet mel
• Unngå mettet fett og transfett
• Ta statin medisiner hvis angitt
• Slutt å røyke

Målet er å holde det totale kolesterolet ditt i mellomområdet, et sted mellom 150 og 200 mg / dL, og å fortsette å overvåke nivåene dine som legen din har instruert.

Kolesterollege diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Gjeldende kostholdsanbefalinger

Mens de nåværende amerikanske retningslinjene for kosthold ikke lenger begrenser kolesterol til 300 milligram per dag, bør dette ikke antyde at mengden vi spiser ikke lenger er et problem. I det store og hele har matvarer med høyt kolesterol en tendens til å være høye i mettet fett, hvor sistnevnte øker risikoen for hjerte- og karsykdommer (CVD) betydelig.

Det er viktig å merke seg at kolesterol i kosten bare er avledet fra dyrekilder, inkludert kjøtt, fjærfe, skalldyr, meieriprodukter og eggeplommer. Av disse inneholder matvarer som egg og skalldyr høyt kolesterol, men lite mettet fett, gjør dem til en ideell kilde for kolesterolet kroppene våre trenger.

For dette formål er kolesterol ikke en "fare" i seg selv. Det er den typen kolesterolholdige matvarer vi spiser som påvirker risikoen for CVD og andre kardiovaskulære sykdommer.