Chadwick Bosemans død fremhever helseforskjeller i kolorektal kreft

Gareth Cattermole / Staff / Getty Images

Viktige takeaways

• 28. august 2020 døde Chadwick Boseman av tykktarmskreft 43 år gammel.
• Hans død fremhever den økende forekomsten av kolorektal kreft blant unge mennesker.
• Svarte blir uforholdsmessig rammet, og blir ofte diagnostisert i en tidligere alder og et senere kreftstadium.
• Når den diagnostiseres tidlig, har kolorektal kreft en overlevelsesrate på rundt 90%.

Den nylige bortgangen til Chadwick Boseman, skuespilleren som er mest kjent for sin rolle i "Black Panther", lot mange mennesker forbløffe over nyheten om diagnosen kolonkreft i så ung alder. Boseman var 43.

I følge American Cancer Society har forekomsten av kreft i tykktarm og endetarm (kolorektal) blant personer under 50 år økt med ca. 2,2% årlig de siste 20 årene. Årsaken til denne oppadgående trenden er ikke fullstendig forstått, men kan knyttes til en økning i stillesittende livsstil sammen med miljøfaktorer, som kosthold.

For unge, svarte individer er risikoen enda større. American Cancer Society rapporterer at svarte menn og kvinner har 20% større sannsynlighet for å få tykktarmskreft enn de fleste andre grupper.

"Den nylige tragiske døden til den unge, talentfulle skuespilleren Chadwick Boseman understreker det faktum at denne sykdommen påvirker og dreper unge mennesker," Anita Gregory, MD, kolorektal kirurg og medisinsk direktør for kolorektal kreft ved Center for Cancer Prevention and Treatment at St. Joseph Hospital i Orange County, California, forteller Verywell.

Hvorfor påvirkes minoriteter uforholdsmessig av kolorektal kreft?

Screening er nøkkelen til å oppdage kolorektal kreft i sine tidlige stadier. Likevel er svarte individer mer sannsynlig å bli diagnostisert med kolorektal kreft på et senere tidspunkt, og derfor den minst sannsynlige av alle raser for å overleve sykdommen.

Da Boseman ble diagnostisert i 2016, var kreft hans trinn 3.

"Rase- og etniske grupper i minoriteter i USA er mer sannsynlig å være medisinsk underverdige, med begrenset tilgang til kvalitetshelsetjenester," forteller Karen Winkfield, MD, PhD, direktør for Office of Cancer Health Equity ved Wake Forest Baptist Health, Verywell. Winkfield er også et sunt aksjekomitémedlem med Stand Up To Cancer. "Det er mindre sannsynlig at individer fra medisinsk underserverte samfunn blir anbefalt kreftscreeningstester, noe som fører til høyere sannsynlighet for å bli diagnostisert med senkreft. Men en rekke andre faktorer kan føre til denne høyere risikoen.

Kosthold

Å ha et sunt kosthold, spesielt lite i rødt kjøtt og bearbeidet mat, har vært knyttet til lavere risiko for tykktarmskreft. Men, spør Winkfield, "Hva skjer når [minoritets] samfunn er i ørkener og har begrenset tilgang til frukt og grønnsaker? , eller har bare råd til bearbeidet kjøtt? ”

Hun understreker at mens screening er viktig, er det også viktig å fokusere på forebygging, for eksempel å øke tilgangen til sunnere mat i minoritetssamfunn.

Mangel på mangfold i kolorektal kreftforskning

"Bare 4% av deltakerne i kliniske studier med kreft er svarte og 5% er spansktalende, til tross for at fargede mennesker har den høyeste dødeligheten for de fleste kreftformer," sier Winkfield.

Hun sier Stand Up To Cancer's Health Equity Initiative samarbeider med ulike forskningsfelt for å løse helseforskjeller i kreftforskning. Organisasjonen krever alle nye Støtte til kreftstøttede tilskuddsforslag for å adressere hvordan forskere vil rekruttere forskjellige pasientpopulasjoner i sine studier, og sikre at de beholdes.

"Vårt håp er at Health Equity Initiative vil ha en betydelig og meningsfull innvirkning på å sikre at alle samfunn har like tilgang til nye, mer effektive behandlinger som gjør at alle kreftpasienter kan bli langvarige overlevende," sier hun.

Kolorektal kreft kan forhindres, hvis den blir fanget tidlig

Tykktarmskreft er en av de mest forebyggbare kreftformene. Faktisk er overlevelsesgraden opptil 90% for de som får diagnosen når sykdommen er i et tidlig stadium.

Når kolorektal kreft diagnostiseres på et senere tidspunkt, sprer den seg ofte til andre deler av kroppen, som lymfeknuter eller andre organer. Trinn 3 kreft, som Boseman først ble diagnostisert med, har en overlevelsesrate på 71%.

Når kolorektal kreft utvikler seg til trinn fire, er overlevelsesgraden omtrent 14%.

Den vanligste formen for kolorektal screening er en koloskopi, en medisinsk undersøkelse som kontrollerer tykktarmen og endetarmen for eventuelle abnormiteter eller sykdommer.

"De fleste polypper, eller unormal vekst, i tykktarmen vil bli kreft hvis de blir liggende alene for lenge," sier Winkfield. "Hvis en polypp blir funnet og fjernet under en koloskopi, har kreft blitt forhindret."

Når skal du få en koloskopi?

I 2018 begynte American Cancer Society å anbefale enkeltpersoner å starte regelmessige kolorektale screeninger i en alder av 45 år, i stedet for å være 50 år, som tidligere anbefalt. Imidlertid anbefaler Task Force for forebyggende tjenester i USA fortsatt å starte 50 år.

"Spørsmålet om vi skal starte rutinemessig screening av koloskopi hos personer yngre enn 50 år er kontroversielt," sier Jason Williams, MD, MPH, assisterende sjef for gastroenterologi ved Santa Clara Valley Medical Center, til Verywell.

Selv om det er fornuftig for folk flest å begynne i en alder av 50 år, er det noen unntak fra denne generelle retningslinjen. "Personer med en betydelig familiehistorie [av kolorektal kreft] bør screenes tidligere enn 50 år," sier han.

Hvis du har en forelder eller et søsken som fikk diagnosen kreft i tykktarm og endetarm, er de fleste helseorganisasjoner enige om at du bør bli screenet 40 år eller 10 år tidligere enn diagnosen, avhengig av hva som kommer først.

"Det er [også] bevis for at afroamerikanere har kolorektal kreft i en yngre alder enn andre, og de bør screenes i en alder av 45," sier Williams.

Hva dette betyr for deg

Selv om den generelle konsensus fortsatt er at du skal begynne å undersøke for tykktarmskreft 45 til 50 år gammel, er det best å snakke med legen din om dine spesifikke risikofaktorer, som familiehistorie eller eksisterende gastrointestinale lidelser.

Symptomer på kolorektal kreft

Tykktarmskreft kan utvikle seg før du opplever symptomer.

"Mange unge mennesker kjenner ikke igjen symptomene på tykktarmskreft eller kan være flau over å diskutere symptomer med legen sin," sier Winkfield.

Hun sier også at det er viktig å ha en helsepersonell som du stoler på, slik at du føler deg mer komfortabel med å dele vedvarende symptomer, for eksempel:

• En endring i tarmvaner (f.eks. Diaré, forstoppelse) som varer i to eller flere uker
• Endetarmsblødning
• Blod i avføringen, som kan se mørkebrun eller svart ut
• Kramper eller magesmerter
• Svakhet og tretthet
• Utilsiktet vekttap

"Tykktarmskreft er den eneste kreften med forekomsten øker hos personer under 50 år," sier Gregory. "Det burde ikke være noen skam å diskutere tykktarms helse. Det er ikke annerledes enn å diskutere ditt hjerte, lunge, seksuelle eller mentale helse. "