Hva er en kiropraktor?

En kiropraktor er en helsepersonell som fokuserer hovedsakelig på ryggraden og utfører ryggjusteringer (eller spinal manipulasjon) og andre praktiske terapier for å prøve å forbedre ryggradsjustering, lette smerter og støtte generell helse.

Kiropraktisk pleie er en type komplementær medisin som er opptatt av forholdet mellom kroppens struktur og dens funksjon, spesielt ryggradens forbindelse til nervesystemet. Ryggsmerter, nakkesmerter og hodepine er vanlige årsaker til at folk ser en kiropraktor.

leezsnow / Getty Images

I 2017 så 10% av voksne en kiropraktor i 2017 - opp fra 9% i 2012, ifølge en rapport fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Kiropraktikk er den fjerde mest brukte komplementære medisinske tilnærmingen som brukes av amerikanere, ifølge en 2015Nasjonal helsestatistikkrapport.

Konsentrasjon

Kiropraktikk fikk sin start i 1895 da en selvlært healer ved navn David Palmer søkte en medisinfri kur mot sykdom. For å utvikle sitt mål, vendte Palmer seg til den gamle kunsten manuell medisin. (Begrepetkiropraktikkkombinerer de greske ordenecheir (hånd) ogpraksis (praksis) for å beskrive en behandling som er gjort for hånd.)

Nerver som forgrener seg fra ryggmargen sentralt ut til alle områder av kroppen, må passere gjennom sidene av ryggraden. Kiropraktorer mener at hvis ryggbenene er feiljustert, kan dette påvirke den generelle helsen negativt fordi feiljusteringen hindrer nerver.

På samme måte mener kiropraktikk at en godt justert ryggrad forbedrer generell helse. Med andre ord, nervene som kommer ut av ryggraden, opplever ikke blokkeringer fra nærliggende strukturer og kan derfor overføre impulser fritt.

Mens noen leger ser på kiropraktikk som en "kontroversiell" behandling, har den blitt mer vanlig de siste tiårene. Forskningssamarbeid eksisterer mellom tradisjonelle medisinske disipliner og kiropraktikk.

Kiropraktiktjenester brukes oftest til å behandle nevromuskuloskeletale problemer, men kiropraktorer rådgiver også pasienter om kosthold, ernæring, trening, sunne vaner og yrkes- og livsstilsendring.

Her er en oversikt over forholdene som de fleste søker kiropraktisk behandling for:

Ryggsmerte

Kjernen i kiropraktisk pleie innebærer vanligvis behandling av vanlige tilstander i korsryggsmerter - både akutte (plutselige og alvorlige) og kroniske - gjennom spinal manipulasjon. Smertene kan være relatert til en skade, forårsaket av et diskproblem eller klemt nerve, eller resultatet av leddgikt.

Nakkesmerter

Biomekanikken i nakken, altså livmorhalsen, gjør den sårbar for smerter og skader. Vanlige årsaker til nakkesmerter inkluderer whiplash, degenerative lidelser som slitasjegikt, skivesykdom og dårlig holdning.

Kiropraktorer bruker ofte nakkejustering for å forbedre bevegeligheten i ryggraden, gjenopprette bevegelsesområdet og øke bevegelsen til de tilstøtende musklene.

Hodepine

Spinal manipulasjon og andre alternativer for kiropraktisk terapi kan være effektive for å behandle spenningshodepine, migrene og hodepine, slik som cervikogen hodepine, som har sin opprinnelse i nakken. For eksempel lav belastning kraniocervikal mobilisering, som innebærer en mildere kraft enn den som brukes i spinal manipulasjon, kan lette spenningshodepine.

Prosedyrekompetanse

Det er mer enn 100 forskjellige kiropraktiske teknikker. Det er betydelig overlapping mellom dem, og mange teknikker er bare litt forskjellige versjoner av andre.

Spinal manipulasjon er hjørnesteinen i kiropraktisk omsorg, men andre spesialitetsteknikker brukes også.

Spinal Manipulation

Dette er det de fleste kaller en kiropraktisk justering. En kiropraktor bruker en kontrollert kraft på leddene i og rundt ryggraden enten manuelt (ved hjelp av hender) eller mekanisk (ved hjelp av et lite instrument).

Målet med spinal manipulasjon er å plassere kroppen i en riktig posisjon for å forbedre ryggbevegelse og fysisk funksjon i hele kroppen.

Mens bærebjelken i kiropraktikkyrket er justering av ryggraden, justerer de fleste kiropraktorer også bekkenet som en rutinemessig del av behandlingen. Noen justerer også regelmessig andre ledd, for eksempel knær, føtter, håndledd og mer.

Fleksjon distraksjonsterapi

Denne teknikken, som innebærer å bruke et spesielt bord som distraherer og bøyer ryggraden i en automatisert og skånsom rytmisk bevegelse, hjelper til med å øke ryggbevegelsen og fjerne press fra skivebuene og ryggradsnervene.

Spinal dekompresjon

En type motorisert trekkraft, spinal dekompresjon, brukes oftest ved behandling av skadeskader. Målet er å skille ryggvirvlene forsiktig, skape et vakuum mellom de rettet ryggvirvlene og lindre smertefullt trykk.

Som et resultat kan svulmende plater trekke seg tilbake og dempe presset på nerver og andre strukturer i ryggraden.

Manipulasjon under anestesi

Spinal manipulasjon under anestesi (MUA) er en ikke-invasiv prosedyre som kan anbefales for å lindre kroniske nakke- og ryggsmerter når andre behandlinger ikke har virket. Prosedyren innebærer å berolige pasienten og utføre en serie mobiliserings-, strekk- og trekkmanøvrer som ellers ville være for smertefulle på grunn av muskelspasmer og / eller overdreven arrvev.

Ytterligere terapier

De fleste kiropraktiske behandlinger er også ledsaget av behandlingstilskudd som:

• Påføring av varme eller is
• Elektrisk stimulering
• Ortotiske støtter for skoene dine
• Rehabilitativ trening
• Rådgivning om diett, vekttap og andre livsstilsfaktorer
• Kosttilskudd

Husk at leger i kiropraktikk er konservative leger; deres praksis inkluderer ikke bruk av medisiner eller kirurgi. Hvis kiropraktoren din diagnostiserer en tilstand utenfor dette konservative omfanget, for eksempel et brudd eller en indikasjon på en organisk sykdom, vil han eller hun henvise deg til riktig lege eller spesialist.

Opplæring og sertifisering

Opptak til en kiropraktisk høyskole krever minimum 90 semesters studiepoeng på lavere studium, hovedsakelig i realfag.

Leger i kiropraktikk (D.C.) er utdannet i fireårige doktorgradsprogrammer gjennom en læreplan som inkluderer minimum 4200 timer med klasserom, laboratorium og klinisk praksis. Det gjennomsnittlige DC-programmet tilsvarer allopatiske (M.D.) og osteopatiske (D.O.) medisinskoler i klasserommet.

Kiropraktikk reguleres individuelt av hver stat og District of Columbia. Alle stater krever fullføring av en doktorgrad i kiropraktikk fra et akkreditert college.

Undersøkelser administrert av National Board of Chiropractic Examiners (NBCE) kreves før du får en lisens til å øve. For å opprettholde lisensen krever de fleste stater kiropraktorer å tjene årlige studiepoeng (CE) studiepoeng gjennom statlig godkjente CE-programmer.

Kiropraktorers tillatte omfang av praksis - for eksempel utlevering / salg av kosttilskudd; ved hjelp av akupunktur, homeopati eller andre komplementære helsemetoder - varierer etter tilstand.

Spesialiseringer

Noen kiropraktorer har ytterligere to til tre års opphold for opplæring innen spesialiserte felt. Disse feltene inkluderer:

• Radiologi: Denne spesialiteten fokuserer på diagnostisk bildebehandling. Det innebærer opplæring i å lese og tolke røntgenstråler, magnetisk resonansbilder (MR), computertomografi (CT), sonografi og positronemisjonstomografi (PET-skanning). Sertifiserte kiropraktiske radiologer fokuserer ofte på muskuloskeletalsystemet og deler sine tolkninger av skanninger med andre kiropraktorer eller henvisende leger.
• Rehabilitering: Dette innebærer teknikker for å hjelpe folk med å komme seg fra skader, spesielt de i ryggen, bena, føttene eller armene. Mål kan omfatte økende styrke og utholdenhet, og forbedring av muskelubalanse og motorisk kontroll.
• Klinisk ernæring: Ernæringskurs blir tatt for å få et sertifikat fra enten American Clinical Board of Nutrition eller Chiropractic Board of Clinical Nutrition, slik at kiropraktoren kan tilby mer involverte ernærings- og diettråd til pasienter.
• Internist: Denne spesialiteten fokuserer på diagnose og behandling av en rekke forhold som går utover ledd og muskler. Det kan omfatte studier av autoimmune sykdommer, gastrointestinale lidelser, eksem og infeksjoner. Livsstils- og diettintervensjoner er ofte fokus for en behandlingsplan.
• Nevrologi: Dette fokuserer på hjernen og nervesystemet og involverer ikke-kirurgiske behandlingsalternativer for nevromuskulære, biomekaniske og ortopediske problemer. Det kan innebære bruk av ryggrad og ekstremitetsmanipulering som en måte å sende meldinger til bestemte områder av hjernen. Det er også underspesialiteter av kiropraktisk nevrologi, for eksempel utviklingsforstyrrelser hos barn, rehabilitering av hjerneskade og vestibulær rehabilitering (terapi for å forbedre balansen) som krever ytterligere to års trening.
• Rettsmedisin: Feltet fokuserer på å gjennomføre undersøkelser og evalueringer for etterforskning og juridiske forhold, og å tilby en ekspertuttalelse i retten.
• Idrettsmedisin: Dette innebærer å studere sportsrelaterte skader og fokuserer på skadegjenoppretting og forebygging uten operasjoner eller farmasøytiske behandlinger.
• Akupunktur: Trening foregår i akupunktur, en tradisjonell kinesisk medisin (TCM) -modalitet som vanligvis innebærer å sette inn små nåler i bestemte punkter i kroppen.
• Barn og graviditet: Denne spesialiteten innebærer behandling av barn og deres voksende ryggrader, samt prenatal og postnatal ryggpleie.

Avtaletips

Legen din kan henvise deg til en kiropraktor hvis du lider av rygg, nakke eller andre leddsmerter. Mange forsikringsplaner dekker kiropraktisk behandling. Avhengig av planen din, kan du kanskje konsultere en kiropraktor direkte uten legehenvisning.

Hvis legen din ikke kan henvise deg til en spesifikk kiropraktor, kan du be familie og venner om anbefalinger. Du kan også bruke American Chiropractic Associations online verktøy for å finne en utøver i ditt område.

For å sjekke en bestemt kiropraktors stilling (f.eks. Hvis de for øyeblikket er lisensiert, hvis det er kommet inn noen klager mot dem), søk etter navnet deres på det statlige lisensstyrets nettsted. NCBE har en nyttig liste over lenker til statlige styrer for å komme i gang.

Forsikringsdekning

Sammenlignet med andre typer komplementær eller alternativ pleie, som akupunktur eller massasje, er kiropraktisk dekning ved forsikringsplaner vanlig og mye mer omfattende.

Ifølge en studie fra 2012 ledet av National Center for Complementary and Integrative Health, har omtrent 60% av voksne som ser en kiropraktor helseforsikringsdekning for omsorgen. Selv om delvis dekning (41%) er mer vanlig enn full dekning (19%).

Før avtalen din, sjekk med forsikringen din for å se om kiropraktiske tjenester og tester er dekket eller delvis dekket, om det er henvisningskrav, og om det er noen begrensninger på antall besøk eller totale kostnader.

I tillegg dekker Medicare (del B) kiropraktikkbesøk. Imidlertid vil det ikke dekke andre tjenester eller tester som kan bestilles av en kiropraktor, for eksempel røntgen. Minst to dusin stater dekker kiropraktisk behandling under Medicaid.

Forberedelse

For å forberede deg på vurderingen er det viktig å kle på seg klær som ikke begrenser bevegelse eller på annen måte kommer i veien:

• Bruk behagelige klær (T-skjorte, atletiske bukser, leggings)
• Bruk joggesko eller solide leiligheter
• Unngå skjørt og kjoler
• Unngå stive jeans eller kjoleklær som er vanskelig å bøye seg i
• Fjern alle smykker (det kan bli fanget under behandlingen.)

Ettersom det blir lagt press på kroppen din under behandlingen, kan det være lurt å sørge for at du bruker toalettet før avtalen din. Det kan også være lurt å unngå å spise rett før besøket.

Hva å forvente

Å besøke en kiropraktor ligner på å besøke andre helsepersonell, men det har noen unike elementer.

Mens kontorinnstillinger og inntaksprosedyrer sannsynligvis vil være ganske kjent, er bordet for kiropraktisk behandling særegent. Disse tabellene er ofte ganske forseggjorte for å tillate spesifikk posisjonering og bevegelse under spinaljusteringer.

Kiropraktoren starter med å ta historien din, og deretter utføre en rutinemessig fysisk undersøkelse, etterfulgt av en undersøkelse av hele ryggraden. For eksempel, hvis du har smerter i korsryggen, vil kiropraktoren sannsynligvis også undersøke nakken din fordi tilpasningene som følge av skade eller feiljustering av ryggben (subluksasjoner) i ett område kan føre til sekundære irritasjoner et annet sted i ryggraden.

Imaging eller laboratorietester (som MR, CT-skanning eller røntgen) kan være nødvendig for å bekrefte en diagnose før du fortsetter med behandlingen.

Den fysiske eksamen inkluderer vanligvis en rekke vurderinger, for eksempel rekke bevegelsestester, palpasjon, refleks testing, muskelstyrke sammenligninger og nevrologiske og ortopediske tester fokusert på hovedklagen.

Pågående pleie

Basert på omfanget, tidspunktet eller alvorlighetsgraden av tilstanden din, kan kiropraktiske inngrep kreve flere besøk. Hvis du har et kronisk problem, for eksempel ryggsmerter, kan løpende avtaler kjent som vedlikeholdsomsorg anbefales, selv om symptomene forbedres eller løser seg.

Det er ikke etablerte standarder for vedlikeholdspleie, så det som anbefales, vil variere avhengig av kiropraktor, helsemessige forhold og ditt generelle svar på behandlinger. Det kan variere fra to avtaler per år til månedlige økter eller mer.

Forskning på vedlikeholdsomsorg er begrenset, og det er blandede resultater, men noen studier antyder bedre resultater - inkludert færre smertefulle dager - for personer med ryggsmerter som gjør forebyggende avtaler sammenlignet med de som bare ser en kiropraktor når symptomene oppstår eller forverres. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>