Medfødt grå stær hos babyer og barn

Det er en vanlig tro at grå stær bare forekommer i øynene til eldre mennesker. Imidlertid kan babyer og barn bli født med grå stær, eller de kan utvikle dem når de blir eldre. En medfødt grå stær gir de samme symptomene som voksne grå stær - en uklarhet i linsen i øyet som kan forårsake uklart syn eller blindhet.

Ligger bak øyets iris, er linsen normalt klar og lar innkommende lys tydelig fokusere et bilde på netthinnen. Hvis det utvikler seg en grå stær, blir linsen overskyet og får bilder til å bli uskarpe og forvrengte.

Symptomer

Katarakt er ikke alltid synlig. Imidlertid, hvis barnet ditt er eldre, kan de klage på visse visuelle symptomer som bør varsle deg om en mulig grå stær. Følgende symptomer kan signalisere en grå stær og bør rapporteres til barnets lege:

• Skyet syn
• Uklart syn
• Redusert syn
• Dobbeltsyn
• Lys som virker for lyse
• Farger som virker falmede

Hvis babyen eller barnet ditt er veldig ung, vil de ikke kunne klage på symptomer. Hvis du merker en hvit eller grå flekk på barnets pupil, kan det være en grå stær. Prøv å skinne en lommelykt inn i barnets øyne. Noen ganger får en grå stær elevene til å virke hvite. Husk at en grå stær noen ganger kan vises på bare ett øye.

Du kan kanskje oppdage en grå stær ved barnets handlinger. For eksempel kan et barn med grå stær ikke se direkte på ansiktet på noen eller andre store gjenstander. De kan også kaste tungt og prøve å skjerme øynene når de utsettes for sterkt sollys. Du kan også merke en feiljustering av barnets øyne eller gjentatte bevegelser i øynene. Noen foreldre har blitt varslet om grå stær i barna sine når de ser på bilder. I stedet for å se "rødt øye" på bilder, kan en grå stær se ut som et "hvitt øye."

Hvis du tror at barnet ditt kan ha grå stær, er det veldig viktig å fortelle barnelege. Tidlig behandling kan redusere muligheten for langsiktige synsproblemer.

Årsaker

Katarakt kan være arvelig. Noen spedbarn er født med grå stær, kjent som medfødt grå stær. Disse grå stær kan utvikles på grunn av visse infeksjoner, metabolske problemer, diabetes, traumer, betennelser eller medikamentelle reaksjoner.

Noen antibiotika som brukes til å behandle infeksjoner hos gravide kan forårsake grå stær hos nyfødte. Grå stær kan dannes under graviditet hvis en mor utvikler infeksjoner som meslinger eller røde hunder, vannkopper, cytomegalovirus, herpes simplex, herpes zoster, poliomyelitt, influensa, Epstein-Barr-virus, syfilis eller toxoplasmose. Noen ganger er medfødt grå stær forårsaket av kromosomale problemer som Downs syndrom.

Noen barn får grå stær i løpet av de første årene av livet. Traumer i øyet, for eksempel et sterkt slag mot øyet, kan noen ganger føre til grå stær. Noen ganger blir en grå stær savnet i barndommen og i barndommen, men oppdaget hos et eldre barn.

Diagnose

De fleste pediatriske grå stær oppdages kort tid etter fødselen når et spedbarn undersøkes før de forlater sykehuset. Noen blir oppdaget av barneleger under velbabyundersøkelser. Noen ganger kan medfødte grå stær gå ubemerket i årevis, hovedsakelig fordi små barn vanligvis ikke gjenkjenner problemer med synet. Foreldre kan imidlertid bli mistenkelige for et problem når barnet deres virker for følsomt for sterkt lys eller ser ut til å slite med å fokusere.

Når en øyelege blir varslet om et mulig problem, vil han gjennomføre en grundig øyeundersøkelse på barnet. Eksamen vil omfatte en spaltelampeundersøkelse av begge øynene, sjekke intraokulært trykk og andre tester og prosedyrer på kontoret. Legen vil være i stand til å diagnostisere en grå stær i ett eller begge øynene, avhengig av kliniske testresultater.

Behandling

Behandling for barnestarakt varierer avhengig av typen og alvorlighetsgraden av grå stær. De fleste barn med grå stær må opereres for å fjerne det. I de fleste tilfeller bør grå stær fjernes så tidlig som mulig, selv i løpet av de første ukene av et spedbarns liv. Barn som gjennomgår kataraktoperasjon opplever vanligvis veldig lite smerte eller ubehag.

Den kirurgiske prosedyren for å fjerne en grå stær hos en baby eller et lite barn gjøres med barnet under generell anestesi. Fordi øynene deres er så mye mindre enn øynene til en voksen, innebærer operasjonen bruk av spesialiserte kirurgiske instrumenter og spesielle teknikker. Kirurgen vil først bryte linsen opp i små biter med et spesielt instrument. Brikkene fjernes deretter gjennom et lite snitt.

Selv om det er en delikat prosedyre, er fjerning av grå stær generelt trygt når den utføres av en erfaren, pediatrisk øyekirurg. Vanlige risikoer for fjerning av grå stær, selv om de er sjeldne, inkluderer glaukom, retinal frigjøring, infeksjon og behovet for flere operasjoner. Etter operasjonen må det tas skritt for å rehabilitere øynene og synet. Behandling vil være nødvendig for å reparere og gjenopprette øye-hjerne-forbindelser som er nødvendige for klar syn. På en måte må øynene lære om hvordan man skal fokusere riktig. Øyeleger bruker følgende teknikker for å gjenopprette fokuseringskraft hos barn:

• Kontaktlinser: Kontakter brukes etter kirurgi hos barn under 2 år, siden øyet og fokuskraften endres raskt de første årene av livet. Kontaktlinser kan også brukes til eldre barn om nødvendig. De fleste barn tilpasser seg å bruke kontaktlinser ganske raskt.
• Intraokulære linser: Intraokulære linser er kunstige linser som kan implanteres i stedet for naturlige linser hos små barn. Barn vil ikke kunne føle linsen inne i øyet.
• Briller: Barn kan være utstyrt med briller når begge øynene ble påvirket av grå stær. Briller kan også brukes i tillegg til kontaktlinser eller intraokulære linser, da fokuseringsgjenoppretting må håndteres nøye for barnets fremtidsvisjon.

Hvis amblyopia (lat øye) utvikler seg etter operasjonen, kan det være nødvendig med øyeoppdatering. Patching innebærer å dekke til det gode øyet for å stimulere synet i øyet som fikk grå stær fjernet.

Et ord fra veldig bra

Behandling av grå stær i tidlig barndom er ekstremt viktig for et barns fremtidssyn. Den kritiske perioden for synsutvikling er i løpet av de første månedene av livet, da hjernen til et spedbarn utvikler syn som svar på klare bilder. Hjernen vil sette opp unormale visuelle forbindelser hvis synet er uklart eller forvrengt på grunn av grå stær. Rettidig behandling hos et lite barn vil ha gode resultater, selv om klar syn kan kreve år med visuell rehabilitering.