Matallergier og medisiner

Legemidler som inneholder matproteiner, som soya, egg, melk eller komponenter av skalldyr, kan potensielt utløse allergiske reaksjoner.

Matallergier blir vanligere, med omtrent 8% av barna og 5% av voksne som lider av minst en matallergi. Det kan være vanskelig for folk å unngå matallergen (er), og utilsiktet eksponering som resulterer i allergiske reaksjoner kan forekomme.

US Food Allergen Labelling and Consumer Protection Act of 2004 (FALCPA) krever at merking av mat inkluderer de åtte vanligste matallergene som er tilstede i emballerte matvarer, inkludert egg, melk, soya, hvete, peanøtt, treanøtt, fisk og skalldyr. Selv om denne lovgivningen er nyttig for å identifisere disse allergenene i matvarer, dekker ikke FALCPA reseptbelagte og reseptfrie medisiner.

Så personer med matallergi som er vant til å lese etiketter på matvarer for å identifisere matallergener, kan feilaktig anta at visse medisiner er trygge for dem - men medisiner kan inneholde potensielle matallergener, selv om de ikke er angitt på etiketten.

Farmasøytiske produkter inneholder hjelpestoffer, som er inaktive ingredienser som kreves for produksjonsprosessen og for å hjelpe med stabiliteten og funksjonen til medisiner. Mange hjelpestoffer er matvarer som potensielt kan forårsake allergiske reaksjoner hos personer som er allergiske mot det spesifikke matvareproduktet.

Som et resultat unngår mange mennesker med matallergi ofte visse medisiner for å redusere sjansene for en allergisk reaksjon på grunn av et skjult matallergen. Følgende er en liste over vanlige matallergener og relaterte medisiner som inneholder relevante hjelpestoffer.

Egg

Noen medisiner bruker egglecitin som hjelpestoff, som inneholder noe eggprotein. Imidlertid er allergiske reaksjoner på egglecitin sjeldne hos personer med eggallergi.

Intravenøse (IV) lipidemulsjoner inneholder egg og soyalecitin, og allergiske reaksjoner er mer sannsynlig forårsaket av soyakomponenten enn eggproteinet.

Propofol er et bedøvelsesmiddel som brukes under operasjonen og er velkjent for å forårsake allergiske reaksjoner. Mens propofol inneholder soya og eggprotein, kan de fleste som har eggallergi trygt motta medisinen. Hudtesting kan utføres for personer som har opplevd en allergisk reaksjon som et resultat av å ta denne medisinen.

Fisk

Protamin er hentet fra lakstestikler, og det brukes som en ingrediens i noen former for insulin og for å reversere antikoagulerende effekter av heparin. Mens allergiske reaksjoner er rapportert hos personer som får protamin, ser det ikke ut til at personer med fiskallergi har høyere reaksjonsfare. Personer med fiskallergi kan motta medisiner som inneholder protamin.

Fiskeolje brukes til å gi høye nivåer av omega-3 fettsyrer fordi noen tror det kan bidra til å forhindre hjertesykdom. Fordi fiskeolje er raffinert, inneholder den ikke fiskeprotein og kan vanligvis tas trygt hos personer med fiskallergi.

Gelatin

Gelatin er hentet fra bindevevet til kyr og griser, og det inneholder proteiner fra disse dyrene.

Allergiske reaksjoner på gelatin er vanlige, spesielt i injiserte medisiner og vaksiner. Piller og kapsler som inneholder gelatin, forårsaker sjelden allergiske reaksjoner hos personer med gelatinallergi. Suppositorier som inneholder gelatinkapsler har vært kjent for å forårsake allergiske reaksjoner hos personer med gelatinallergi.

Erytropoietin-infusjoner som inneholder gelatin, kan forårsake allergiske reaksjoner hos personer med gelatinallergi. Og gelfoam-svamper, som brukes til å stoppe blødning under operasjonen, inneholder gelatin og har vært knyttet til allergiske reaksjoner hos personer med gelatinallergi.

Gelatin i forskjellige typer IV-væsker kan forårsake allergiske reaksjoner hos personer med gelatinallergi, selv om disse produktene ikke brukes i USA.

Melk

De fleste mennesker med melkeallergi har ikke allergiske reaksjoner som følge av å ta medisiner som inneholder små mengder melkeprotein. Generelt kan disse medisinene tas trygt av personer med melkeallergi. Disse medisinene inkluderer kaseinbaserte probiotika, laktoseholdige astmainhalatorer (som Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler og Asmanex) og laktose som finnes i metylprednisoloninjeksjoner (et kortikosteroid).

Andre former for farmasøytisk klasse laktose og relaterte molekyler er sjelden forurenset med melkeprotein, men hvis de inneholder melkeprotein, kan de forårsake allergiske reaksjoner hos personer med melkeallergi.

Peanøtt

Peanøttolje brukes i dimercaprol, progesteron kapsler og valproic kapsler. Fordi ren peanøttolje er raffinert, inneholder den ikke peanøttprotein og bør ikke forårsake allergiske reaksjoner hos personer med peanøttallergi.

Pinjekjerne

Pinjekjerner er et produkt av furutrær, som er kilden til kolofonium, også kjent som kolofoni. Kolofonium brukes som tannlakk, og det er ikke rapportert at det forårsaker allergiske reaksjoner hos personer med pinjekjertallergi.

Harpiks / kolofoni er kjent for å forårsake kontaktdermatitt hos visse mennesker, men denne reaksjonen vil ikke nødvendigvis forekomme hos personer som er allergiske mot pinjekjerner.

Sesamfrø

Mange medisiner inneholder sesamolje, selv om sesamolje av medisinsk kvalitet vanligvis ikke inneholder sesamprotein, i motsetning til sesamolje av matkvalitet, noe som gjør det. Dette betyr at medisiner som inneholder sesamolje, som progesteron til injeksjon, vanligvis skal være trygge for personer med sesamallergi.

Skalldyr

Glukosamin, som er rapportert hos et lite antall mennesker å forårsake allergiske reaksjoner, er hentet fra skallet av skalldyr. Et lite antall studier som vurderte mer enn et dusin mennesker med skalldyrallergi, viste at glukosamin var trygt å ta.

Proteinet som vanligvis forårsaker skalldyrallergi, er ikke tilstede i store mengder i skallet, og glukosamin avledet fra skallet antas ikke å fremkalle reaksjoner hos personer som er allergiske mot bare proteinet som finnes i skalldyr.

Jod, som er tilstede i skalldyr og intravenøst ​​fargestoff (IV-fargestoff), har ikke noe forhold til allergiske reaksjoner forårsaket av å spise skalldyr.

Soya

Soya finnes i mange medisiner, men det forårsaker sjelden allergiske reaksjoner hos personer med soyaallergi. Soyalecitin finnes i noen inhalatorer, hovedsakelig de som brukes til å behandle KOLS, som Combivent og Atrovent. Det har vært rapporter om personer med en historie med soyallergi som bruker disse inhalatorene og opplever forverrede puste symptomer, men det ble aldri bevist at soya lecithin i inhalatoren var problemet.

Soyaolje er inneholdt i intravenøse lipidemulsjoner funnet i total parenteral ernæring (TPN), en ernæringskilde som brukes til kritisk syke pasienter som ikke kan spise. Mens allergiske reaksjoner har oppstått med TPN, har det ikke blitt bevist at dette var et resultat av soyaallergi.

Amfotericin Cer en IV-medisin som brukes til å behandle soppinfeksjoner hos kritisk syke pasienter. Soyafosfatidylkolin utgjør den fete komponenten av medisinen, som gjør at den kan komme inn og drepe soppen. Allergiske reaksjoner på amfotericin B er beskrevet, selv om disse aldri har blitt klandret for soyaallergi.

Sjekk alltid først

Selv om de ovennevnte generaliseringene gjelder for de fleste mennesker med matallergi, bør alle med en alvorlig, livstruende matallergi ta kontakt med en allergolog før de tar medisiner som kan inneholde spor av et matallergen.

Også fordi mengden matallergen som er tilstede i medisiner ikke er regulert, kan mengden øke over tid uten advarsel.