Å bestemme risikoen for å få humant immunsviktvirus (HIV) fra forskjellige seksuelle atferd er alltid et vanskelig tema. Når du vurderer risikoen din, har du en tendens til å avveie fordeler og ulemper med hvilke aktiviteter som kan være tryggere enn andre.
Getty Images / Rafe Swan / CulturaNoen ganger kan dette gi deg høyere snarere enn lavere risiko bare fordi "sunn fornuft" antagelser ikke ofte er riktige. En slik antagelse er at en person i stor grad kan unngå hiv hvis partneren ikke får utløsning. Selv om det kan virke rimelig å anta at mindre sæd betyr mindre hiv, støtter fakta ikke alltid troen.
HIV i pre-seminal væske
Det enkle faktum er at HIV er tilstede i både sæd og pre-seminal væske (også kjent som pre-ejaculatorisk væske eller "pre-cum"). Mens volumet av HIV i pre-seminal væsker iboende er lavere, kan dette tallet endre seg betydelig hos personer som lever med HIV som ikke blir behandlet.
I det store og hele vil en person med ubehandlet HIV ha mer aktivt virus som sirkulerer i blodet og andre kroppsvæsker (målt ved HIV-virusbelastningen). Det samme gjelder en mann som kanskje ikke tar HIV-medisinene sine riktig og klarer ikke å oppnå en uoppdagelig virusbelastning.
Videre kan tilstedeværelsen av en sameksisterende seksuelt overført sykdom og til og med noen urinveisinfeksjoner øke en prosess som kalles hiv-utslipp, der infeksjonen trekker mer hiv til kjønnsorganene og som standard til mannens sæd.
Tilsvarende kan mengden pre-seminal væske variere fra person til person, og det samme kan sædinnholdet i væsken. Pre-seminal væske frigjøres fra mannens urinrør (åpningen i mannens penis) under seksuell opphisselse og før utløsning.
En mann kan frigjøre opptil 4 milliliter (ml) pre-seminal væske (litt mindre enn en teskje). Jo lenger den seksuelle aktiviteten er, desto mer sannsynlig vil en mann produsere før utløsning.
Veier fakta
Troen på at pre-seminal væske ikke er smittsom antar at det er et visst volum av sædvæske som HIV-overføring er usannsynlig for. Mens sæd er kjent for å være en dominerende bærer av hiv, har det lenge vært en debatt om sæd bærer hiv eller om viruset bare sirkulerer fritt i sædvæsken.
De fleste undersøkelser i dag antyder at det er begge deler. I tillegg til fritt sirkulerende virus, interagerer sædceller med elementer på hivs ytre skall, kalt heparansulfat og mannose-reseptorer, og holder de to effektivt sammen som borrelås.
I denne egenskapen er sædceller en virusbærer og er lettere i stand til å overføre viruset til sårbare hvite blodlegemer, kalt dendritiske celler, som finnes rundt skrubbsår i skjeden eller analfôret.
Selv om dette kan tyde på at sæd spiller en større rolle i HIV-infeksjonen som selve væsken, er det en spoiler - menn med vasektomi kan overføre HIV til sine partnere.
Det etterlater spørsmålet om volumet av sædvæske er nøkkelen til infeksjon. Og selv om det absolutt virker som et rettferdig argument, er det egentlig ingen effektiv måte å vite hvor lite som er "trygt" og hvor mye som er "usikkert."
Et ord fra veldig bra
Hvis du er bekymret for at du kan ha hiv, bør du oppsøke lege om en hiv-test. Hvis du ikke har hiv, beskytt deg selv ved å bruke de mest effektive verktøyene for forebygging, inkludert kondomer og profylakse før eksponering (PrEP).
Hvis du lever med HIV, er det viktigste du kan gjøre å forhindre smitte og holde deg frisk. Du kan gjøre dette ved å ta HIV-medisinene dine hver dag som foreskrevet. Dette kan hjelpe deg med å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning, og dermed redusere risikoen for å overføre viruset til andre.
En uoppdagelig virusbelastning betyr ikke at du kan kaste ut kondomene, men det betyr at du kan ha sex med langt mindre bekymring for smitte.
.jpg)
