Etter mer enn 35 år med epidemiologisk og biomedisinsk forskning er spørsmålet om du kan få hiv fra oralsex forvirrende. Så la oss starte med å skille hypotetiske fra harde fakta og statistikk.
Hvis du spør om en person kan få hiv fra oralsex, må det ærlige svaret være mulig, men lite sannsynlig. For det meste, oralsex - enten når det gjelder fellatio (oral-penile), cunnilingus (oral-vaginal), eller anilingus (oral-anal) — er ikke en effektiv rute for HIV-smitte.
Når det er sagt, antyder ordet "kan" en teoretisk mulighet som mange synes er vanskelig å avfeie.
Teoretisk vs. dokumentert risiko
Hver gang man diskuterer HIV-risiko, er det viktig å skille mellom en teoretisk og dokumentert risiko. En dokumentert risiko er basert på det faktiske antall tilfeller som hiv direkte kan tilskrives en handling av oralsex. Og når man ser gjennom objektivet, er risikoen for infeksjon ved oralsex ekstremt lav. Ikke null, kanskje, men kanter nær den.
I følge en studie fra University of California San Francisco's Centers for AIDS Prevention Studies, var sannsynligheten for HIV-infeksjon gjennom ubeskyttet oral sex statistisk null, selv om forskerne gikk så langt som å legge til at "vi kan ikke utelukke mulighet for at sannsynligheten for smitte faktisk er større enn null. "
For et individuelt perspektiv er det mange faktorer og situasjoner som kan øke personlig risiko, noen ganger betydelig. Ved å forstå og identifisere disse faktorene kan du ta bedre, mer informerte valg om den seksuelle helsen til deg og partneren din.
Estimere risiko etter eksponeringstype
Sannsynligheten for overføring av HIV gjennom oralsex avhenger i stor grad av hvilken type kontakt det er snakk om. Sett av alle andre risikofaktorer, kan infeksjonspotensialet variere avhengig av om den ikke-infiserte personen enten utfører eller får oralsex.
Generelt kan risikoen for hiv fra oralsex løpe alt fra 0% til 1%, ifølge forskning fra London School of Hygiene and Tropical Medicine.
Imidlertid kan tall endres når du tar hensyn til spesifikk seksuell atferd. Blant dem:
- Reseptiv fellatio, som betyr at den ikke-infiserte personen utfører oralsex på en mannlig partner med HIV, regnes som eksepsjonell lav risiko. Blant menn som har sex med menn (MSM) svever risikoen per handling på rundt 0,04 prosent .
- Insertive fellatio ("får en blowjob") er enda mindre sannsynlig gitt at enzymer i spytt kan nøytralisere HIV-viruspartiklene.
- Cunnilingus har også vist seg å være en svært usannsynlig rute.
- Anilingus ("rimming") anses også å være av ubetydelig risiko, spesielt for den mottakelige partneren.
Selv om disse tallene antyder at risikoen for HIV er lav fra et befolkningsperspektiv, bør det ikke antyde at den iboende er lav fra et individuelt perspektiv. Jo flere risikofaktorer du har, desto større er risikoen for overføring.
Ytterligere risikofaktorer
Kanskje den eneste, største faktoren for å bestemme sannsynligheten for infeksjon er virusbelastningen til den infiserte partneren. Enkelt sagt, jo høyere HIV-virusbelastningen er, desto større er infeksjonsevnen til personen, derimot tilsvarer en ikke-påvisbar virusbelastning en nesten ubetydelig risiko.
Det er en rekke andre faktorer som kan påvirke den potensielle risikoen:
- Ejakulasjon under oralsex oppfattes å være mer risikofylt enn oralsex uten utløsning, selv om det ikke er noe bevis for at utløsning er den eneste faktoren for infeksjon.
- Kutt, skrubbsår eller sår i en persons munn kan tilby en potensiell smittevei. For dette formål bør god tannhelse overholdes for å minimere blødende tannkjøttsykdom og andre orale infeksjoner.
- Visse seksuelt overførbare infeksjoner, som syfilis og gonoré, kan være asymptomatiske. Infeksjoner som disse kan ofte gå ubemerket hen, spesielt hvis de forekommer i halsen, skjeden eller endetarmen.
- Lesjoner eller sår fra HIV-relaterte infeksjoner som candidiasis eller herpes simplex kan også kompromittere slimhinnens integritet i munn og hals. Ved å ta HIV-terapi kan risikoen for disse andre og orale infeksjonene reduseres sterkt.
- Konsentrasjonen av HIV i vaginale væsker kan også øke under menstruasjonen ettersom HIV-bærende celler blir kastet fra livmorhalsen. Det samme kan skje hvis en mann får urinrørsbetennelse, hvis akutte betennelse kan øke virusspredningen, selv hos personer med en ellers ikke påvisbar viral belastning.
Hvordan minimere risiko
Det er tydelig at den beste måten å minimere risikoen for infeksjon er å trene tryggere sex. Dette gjelder spesielt hvis du har flere sexpartnere eller er usikker på helsen til en sexpartner. Disse inkluderer kondomer og tanndammer for de som driver med cunnilingus eller anilingus.
Det er flere strategier som ytterligere kan redusere risikoen:
- Hvis du er HIV-positiv, ta HIV-medisinen din som foreskrevet. Hvis virusbelastningen forblir uoppdagelig, har du faktisk ingen risiko for å overføre HIV seksuelt til HIV-negative partnere.
- Hvis du er HIV-negativ, kan du be legen din om å foreskrive HIV-profylakse før eksponering (PrEP), en medikamentell behandling én gang daglig som kan redusere risikoen for infeksjon med mer enn 90%.
- Regelmessig HIV-screening anbefales for personer med høy risiko for infeksjon, inkludert MSM, sprøytebrukere og personer med flere sexpartnere. Periodiske STD-screeninger anbefales også.
Til slutt tilsvarer kommunikasjon langvarig unngåelse av hiv. Enten du er hiv-positiv eller hiv-negativ, kommer mest skade fra å la ting være uuttalt. Lær mer om måter å forhandle om tryggere sex eller hvordan du kan oppgi din HIV-status til noen du er sammen med.