Det har vært godt etablert at tidlig diagnose og behandling av HIV kan øke forventet levealder. Faktisk har forskning fra Multicenter AIDS Cohort Study (MAC) konkludert med at en person som starter antiretroviral terapi (ART) ved CD4 teller over 350 celler / µL meget godt kan ha en forventet levealder som er lik et ikke-infisert individ. I USA betyr det en forventet levealder på rundt 76 år for menn og 81 år for kvinner.
Mens ART korrelerer med dype gevinster i leveår, kan hverdagsvaner og beslutninger vi tar, ta tilbake mange - om ikke alle - disse gevinstene. Det som følger er de fire vanene som kan redusere levetiden din med så mye som 15 år - samt trinnene du kan ta for å reversere tapene hvis du har HIV.
Dårlig narkotikaoverholdelse: Tap av 10 år
blueclue / Getty Images
Behandlingssvikt er ofte forbundet med dårlig medikamentoverlevelse. Forskning fra McGill University i Montreal har antydet at pasienter med vedvarende viral belastning har større risiko for behandlingssvikt enn de med lav eller fullstendig vedvarende viral undertrykkelse.
I 2015 undersøkte UK Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) studien virkningen av viral undertrykkelse på en persons levealder og konkluderte med at en 35 år gammel mann som ikke klarte å oppnå viral undertrykkelse mens han var på ART, kunne forvente å miste 10 år forventet levealder, selv om CD4-tallet var over 350 celler / µL.
Å savne en og annen dose av HIV-medisinen din er bare menneske. Men å gjøre det ofte vil påvirke effekten av legemidlene dine og sykdomsforløpet.
Mens antiretrovirale behandlinger er langt enklere i dag enn noen gang - med færre piller, mindre alvorlige bivirkninger og enklere doseringsplaner - er så få som 53 prosent av de som er i behandling i stand til å opprettholde nivået av overholdelse som trengs for å undertrykke viruset. Ved ikke å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning, er det mer sannsynlig at pasienter opplever behandlingssvikt. Som et resultat går verdifulle behandlingsalternativer tapt, ofte for alltid.
Injiserende narkotikabruk: Tap av 11 år
Getty ImagesBruk av injeksjonsmedisiner øker risikoen for å få HIV og hepatitt C, og det kan også øke sannsynligheten for død som følge av en AIDS-relatert infeksjon, selv blant de som er i stand til å oppnå viral undertrykkelse.
En studie fra British Columbia Center for Excellence in HIV / AIDS i Vancouver undersøkte forventet levealder hos 2637 HIV-positive narkotikabrukere (IDUer) over 20 år, og samlet tid og dødsårsaker til de 200 deltakerne som døde i løpet av en syvårsperiode. HIV-assosierte infeksjoner utgjorde flertallet av dødsfallene generelt, og korrelerte med et tap på over 11 års levetid, uavhengig av behandlingsstatus.
En lignende studie fra Tufts-New England Medical Center så også på 656 IDUer over en femårsperiode og konkluderte med at flertallet av dødsfallene blant HIV-positive brukere (66%) ble tilskrevet HIV eller en assosiert infeksjon, mens litt mer enn en tredjedel var direkte relatert til rusmisbruk eller vold.
Røyking: Tap av 12 år
Getty ImagesRøyking, som en uavhengig faktor, anses å ha størst innvirkning på sykelighet og død hos mennesker med HIV enn noen annen HIV- eller ikke-HIV-relatert sykdom. Det som gjør dette desto mer bekymringsfullt er det faktum at personer med HIV er dobbelt så sannsynlig å røyke enn ikke-infiserte individer og har en tendens til å utvikle røykerelaterte sykdommer 10 til 15 år tidligere generelt.
En studie fra Københavns universitetssykehus fra 2013 rapporterte at røyking i seg selv reduserer forventet levealder med gjennomsnittlig 12 år hos mennesker med hiv - doblet risikoen for akutt hjertesykdom, doblet risikoen for død fra kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS ), og øke risikoen for lungekreft med svimlende 1400% sammenlignet med befolkningen generelt.
Derimot er røykeslutt blant mennesker med HIV assosiert med en reduksjon på 65% i hjertesykdomsrisiko etter bare tre år, samt en nedgang på 50% i lungekreftrisiko etter bare ett år.
Forsinket hiv-terapi: tap av 15 år
Justin Sullivan / Getty Images News / Getty ImagesUtsettelse og unngåelse er to vaner en person med hiv ikke har råd til å hengi seg til, spesielt når det gjelder hiv-terapi. Ved å utsette behandlingen lar du viruset tømme immunforsvaret ditt, mens du underkaster kroppen din en betennelse som kan føre til for tidlig utvikling av aldersrelaterte sykdommer.
Forskere fra den britiske CHIC-studien konkluderte med at en person som utsetter behandlingen til CD4-tallet faller under 350 celler / µL, kan forvente å leve 15 år mindre enn en person som starter behandlingen når CD4-tellingen er over 350 celler / µL. På baksiden øker ikke bare sannsynligheten for normal forventet levetid, men reduserer risikoen for HIV- og ikke-HIV-assosierte sykdommer med 53% ved å starte behandling på tidspunktet for diagnosen, uavhengig av CD4-antall.
