I de tidlige dagene av AIDS-epidemien tidlig på 1980-tallet døde omtrent halvparten av HIV-smittede i USA av en AIDS-relatert tilstand innen to år. Med innføringen av antiretroviral kombinasjonsbehandling i 1996 ble HIV-dødeligheten satsen stupte.
I dag kan mennesker som lever med sykdommen ha en normal til nesten normal forventet levealder, selv i land der smittefrekvensen er høy.
Justin Sullivan / Getty Images NewsSå effektive er dagens HIV-terapier at FNs program for HIV / AIDS (UNAIDS) rapporterte et 60% fall i at antallet HIV-relaterte dødsfall siden epidemien toppet i 2004. Faktisk er HIV ikke noe lenger på Verdens helseorganisasjons liste over topp 10 dødsårsaker, og har ikke vært på flere år. Fra og med 2019 var HIV / AIDS den 19. største dødsårsaken over hele verden.
I noen områder, inkludert lavinntektsland der tilgang på helsevesen mangler, er HIV fortsatt en av de vanligste dødsårsakene, til og med over hjerneslag, tuberkulose, malaria og prematur spedbarnsdødelighet.
Med økt overvåking og et større press mot universell medikamentdekning håper UNAIDs og andre at antall HIV-relaterte dødsfall vil fortsette å avta selv i de mest sårbare befolkningene.
HIV-dødsfall i USA
I USA har ikke mindre enn 675 000 amerikanere døde siden de første tilfellene ble diagnostisert i 1981. I 2018 ble det anslått at omtrent 1,2 millioner amerikanere levde med sykdommen. Fra 2014 til 2018 var HIV diagnoser reduserte med ca 7%, men antallet varierte avhengig av region.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var det 15 820 dødsfall hos mennesker med HIV i USA i 2018. Det er en betydelig reduksjon fra de over 50 000 dødsfallene som ble rapportert på høyden av epidemien i 1995. .
Til tross for fremskrittene, er det fortsatt en klar forskjell i befolkningen som er rammet av sykdommen i USA. Blant noen av de viktigste risikofaktorene som påvirker dødeligheten, er geografi, seksualitet og rase.
Geografisk plassering
I 2018 skjedde HIV-relaterte dødsfall i USA som følger:
- 47% i Sør
- 22% i Nordøst
- 17% i Vesten
- 12% i Midtvesten
- 2% i amerikanske territorier som Puerto Rico og Guam
Dette forklares delvis av det faktum at Sør har den høyeste fattigdomsgraden og den laveste median husstandsinntekten sammenlignet med andre regioner i USA. Videre bor nesten halvparten av alle amerikanere uten helseforsikring i Sør.
Tilgang til statlig helsevesen spiller også en rolle. Ifølge en studie fra 2019 iAmerican Journal of Public Health,mange av statene med høyest HIV-infeksjonsrate er de som ikke har tatt i bruk Medicaid-utvidelse, og fratar sårbare befolkninger HIV-spesifikk omsorg de trenger.
Menn som har sex med menn
Menn som har sex med menn (MSM) står for 70% av alle nye HIV-infeksjoner i USA. I følge CDC var det omtrent 8000 dødsfall blant homofile og bifile menn diagnostisert med HIV i 2018.
I tillegg til fysiologiske sårbarheter for infeksjon (via analsex), driver høye frekvenser av homofobi og stigmatisering mange MSM for å unngå HIV-testing, behandling og pleie. Disse faktorene oversettes til en høyere frekvens av HIV-dødelighet.
Ifølge en studie fra 2011 iAmerican Journal of Public Health,MSM med HIV er omtrent 160 ganger mer sannsynlig å dø av en AIDS-relatert komplikasjon enn menn som utelukkende driver med heterofil sex.
Afroamerikanere
Afroamerikanere er uforholdsmessig rammet av HIV. I 2018 utgjorde de om lag 42% av alle nye HIV-diagnoser i USA. Afroamerikanere som er diagnostisert med HIV dør i en forholdsvis høyere andel enn andre raser / etnisiteter.
I følge en rapport utgitt av CDC i 2016, har afroamerikansk MSM ikke mindre enn 50% risiko for å få HIV over en levetid.
Et mangfold av kryssende risikofaktorer - inkludert fattigdom, høy arbeidsledighet og kulturelle stigmer - bidrar til høyere dødsfall i afroamerikanske samfunn sammenlignet med andre etniske eller rasemessige befolkninger.
Global HIV-dødelighet
Siden starten på epidemien på 1980-tallet har omtrent 75,7 millioner mennesker over hele verden blitt smittet med HIV. Av dem har 32,7 millioner (omtrent 43%) dødd. I 2019 rapporterte UNAIDS anslagsvis 690 000 mennesker døde av HIV over hele verden.
Mens antall dødsfall har sunket bratt siden 2004 da det ble rapportert om rundt 2 millioner dødsfall, rammer HIV fortsatt visse befolkninger uforholdsmessig og er fortsatt en viktig årsak til sykdom og død.
Et øyeblikksbilde av HIV-dødeligheten fra 2010 til 2018 illustrerer fremskrittene i noen, men ikke alle, i de hardest rammede landene.
Frekvensen av nye infeksjoner
I henhold til overvåkingsrapporter fra UNAIDS anslås det at det var 38 millioner mennesker som lever med HIV globalt ved utgangen av 2019. Av disse var omtrent 1,7 millioner nylig smittet.
Disse forblir nøkterne tallene, delvis fordi infeksjonsraten ikke synker i det tempoet som trengs for å effektivt avslutte epidemien. Mellom 2010 og 2019 har faktisk nye infeksjoner redusert med rundt 23%, men en rekke "hotspots" over hele verden opplevde en økning.
I Russland og deler av Øst-Europa og Sentral-Asia rapporteres frekvensen av nye infeksjoner å øke, blant annet på grunn av manglende tilgang til HIV-spesifikk behandling og behandling.
I mellomtiden, i land som Sør-Afrika, som står for 7,5 millioner av verdens HIV-tilfeller, skjedde det anslagsvis 200.000 nye infeksjoner i 2019 til tross for imponerende nedgang i forrige tiår.
Selv i USA forble den årlige forekomsten av infeksjoner stillestående i mange år inntil den utbredte bruken av pre-eksponeringsprofylakse (PreP) og andre forebyggende tiltak gradvis reduserte frekvensen fra 50 000 i begynnelsen av århundret til i underkant av 40 000 i dag. .
Mål og utfordringer
Å bidra til tilbakegang er en samordnet innsats fra UNAIDS for å implementere sitt 90-90-90 initiativ hvor følgende mål er ment å være oppfylt innen 2030:
- 90% av mennesker med HIV vil bli diagnostisert
- 90% av de som er diagnostisert vil bli satt på antiretroviral behandling
- 90% av de som er i terapi vil oppnå en uoppdagelig virusbelastning
Underbygging av UNAIDS-strategien er bevis på at å oppnå en uoppdagelig virusbelastning reduserer en persons risiko for å smitte andre til 0%.
Fremdeles gjenstår utfordringene. Sjefen blant dem er høye smittetall blant kvinner i alderen 15 til 24 i mange afrikanske land. Videre er HIV-testing blant yngre afrikanere fortsatt lav mens AIDS-relaterte dødsfall er uforholdsmessig høye sammenlignet med andre aldersgrupper..
I Russland og Sentral-Asia hvor HIV-smittet øker, har injeksjonsbruk av stoffer, snarere enn samleie, blitt en viktig måte å overføre HIV på.
Diskriminering av injiserende narkotikabrukere og LHBT-personer, kombinert med mangel på HIV-spesifikk omsorg og rusmisbruk, vil sannsynligvis gi næring til infeksjonsrater - og dødelighet - i disse regionene de neste årene.
Et ord fra veldig bra
Med økende tilgang til antiretroviral behandling hadde risikoen for sykdom og død sunket sterkt hos mennesker som lever med HIV. For å være sunn og leve et langt, sunt liv, er det viktig å bli testet hvis du tror du har hiv og å starte behandlingen så snart du gjør det.
Hvis du trenger HIV-informasjon eller henvisninger i ditt område, kan du kontakte statens hiv / aids-hotline, hvorav mange er tilgjengelige 24 timer i døgnet.
-and-hiv.jpg)
.jpg)
-for-arthritis.jpg)
