Hormonerstatningsterapi knyttet til økning i brystkreftrisiko

BSIP / UIG / Getty Images

Viktige takeaways

• Hormonerstatningsterapi har vært korrelert med en høyere frekvens av brystkreft hos kvinner.
• Østrogen-gestagen-terapier ser ut til å være mer giftige enn østrogen-bare terapier.
• Hormonerstatningsterapi er ofte foreskrevet for alvorlige overgangsalder.

I et mulig tilfelle av at kur er verre enn sykdommen, har hormonerstatningsterapi - en vanlig behandling for alvorlige overgangsalderssymptomer - vært knyttet til en økning i risikoen for brystkreft, ifølge en ny studie utført av Yana Vinogradova, PhD, seniorforskning stipendiat i medisinsk statistikk i delingen av primærhelsetjenesten ved University of Nottingham, og kolleger. Oktoberstudien ble publisert iBritish Medical Journal.

Når en kvinne når slutten av sin reproduktive levetid, slutter kroppen å produsere østrogen og progesteron - kjønnshormoner som regulerer en rekke fysiske prosesser forbundet med pubertet, graviditet og fødsel - og i sin tur kan oppleve en rekke uønskede symptomer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Symptomer på overgangsalderen kan omfatte:

• Nattesvette
• Hetetokter
• Vaginal tørrhet
• Menstruasjons uregelmessigheter

Hvis alvorlige, har disse symptomene potensial til å redusere hennes livskvalitet betydelig, ifølge studien. I slike tilfeller blir hormonerstatningsterapi (HRT), også kjent som menopausal hormonbehandling, foreskrevet for å lindre det tilsvarende fysiske ubehaget ved å øke østrogen- og progesteronnivået. Men det er ikke uten risiko.

Forskere fant at kvinner som hadde brukt HRT, var litt mer sannsynlig å utvikle brystkreft. Totalt hadde 34% av kvinnene som deltok i studien med en brystkreftdiagnose og 31% av kvinnene uten en brystkreftdiagnose, brukt HRT - en forskjell på omtrent 3%.

"Denne store observasjonsstudien fant at eksponering for de fleste HRT-medisiner er forbundet med økt risiko for brystkreft," skrev forskerne.

Hva dette betyr for deg

Hvis du nylig eller noen gang har henvendt deg til hormonerstatningsterapi for å dempe symptomene på overgangsalderen, kan du ha økt risiko for brystkreft. Hvis du vurderer hormonbehandling, snakk med legen din om hvilket alternativ som kan være riktig for deg.

HRT og risiko for brystkreft

Ved å bla gjennom pasientjournaler lagret i to britiske primæromsorgsdatabaser, identifiserte forskere 98.611 kvinner i alderen 50 til 79 år som hadde blitt diagnostisert med brystkreft mellom 1. januar 1998 og 31. desember 2018.

Studien brøt ned HRT-bruken av:

• Type: bare østrogen eller østrogen pluss gestagen
• Varighet: kortsiktig, som betyr færre enn fem år, eller langsiktig, som betyr mer enn fem år
• Nyhet: nylig, som betyr mellom ett og fem år før deltakelse i studien, og tidligere, som betyr mer enn fem år før deltakelse i studien

Vinogradova og kollegaer sammenlignet deretter bruken av HRT med de av 457 498 kvinner i lignende aldre som ikke hadde blitt diagnostisert med brystkreft.

Selv om hun legger til ansvarsfraskrivelsen at "Jeg er en medisinsk statistiker, ikke en lege," spekulerer hovedforfatter Vinogradova i at HRT kan øke risikoen for brystkreft ved å forårsake endringer på mobilnivå.

"Brystet er et annet organ, og hvis du tenker på det, utvikler det seg under graviditet og fortsetter å utvikle seg under amming," forteller hun Verywell. “Så du kan si at dette organet, ikke som andre, er avhengig av hormoner, enormt. Det er derfor når vi har en ganske fin balanse i kroppen vår og legger til ekstra hormoner, kan det påvirke prosessene i brystene. ”

Studien bygger på tidligere forskning om sammenhengen mellom HRT og økt risiko for brystkreft. Flere tidligere studier om bruk av HRT blant kvinner etter overgangsalderen fant at kvinner som brukte østrogen-gestagenbehandling, var mer sannsynlig å bli diagnostisert med brystkreft og dø av lungekreft enn kvinner som bare brukte østrogenbehandling eller kvinner som ikke brukte HRT i det hele tatt .

Flere faktorer påvirker risiko

Effekten av HRT-bruk på brystkreftrisiko varierte etter type HRT og varighet av bruken.

Forskere fant at kvinner som hadde høyere risiko var de som:

• Brukte østrogen-gestagen-terapi i stedet for østrogen-bare terapi
• Brukte HRT langsiktig snarere enn kortsiktig
• Brukte HRT de siste fem årene i stedet for tidligere

Tidligere langtidsbruk av østrogenbehandling og tidligere kortvarig bruk av østrogen-gestagenbehandling var ikke forbundet med en økning i risikoen for brystkreft; imidlertid var langtidsbruk av østrogen-gestagen-behandling tidligere.

"Risikonnivået varierte mellom typer HRT, med høyere risiko for kombinerte [østrogen-gestagen] behandlinger og for lengre brukstid," skrev forskerne.

I hovedsak, "når du bruker bare ett hormon, er risikoen mye lavere enn når du bruker dem begge," sier Vinogradova.

Risikonivået syntes også å være avhengig av alder og kroppstype. Yngre kvinner og overvektige eller overvektige kvinner opplevde en mindre økning i risikoen for brystkreft assosiert med HRT-bruk enn eldre kvinner og tynne kvinner gjorde - et av mange funn som kunne påvirke klinisk praksis.

"Resultatene våre gir mer bevis til den eksisterende kunnskapsbasen og bør hjelpe leger og kvinner med å identifisere den mest hensiktsmessige HRT-formuleringen og behandlingsregimet, og gi mer konsekvent avledet informasjon for kvinnehelseeksperter, helseforskere og behandlingspolitiske fagpersoner," forskerne si.