En sykehuslege er en underspesialitet av lege som behandler pasienter utelukkende på et sykehus. Sykehusarbeidere praktiserer det som kalles sykehusmedisin, en medisinsk spesialitet som er sentrert om pleie av akutt syke innlagte pasienter. Sykehuspersoner opprettholder ikke praksis utenfor, men gir eksklusiv pleie til pasienter i løpet av sykehusoppholdet. Dette forbedrer tilsynet og konsistensen av omsorgen for pasientene, samtidig som det gir en bedre respons utenfor legens vanlige "runder".
Sykehusinnleggere er hos leger som har ansvar for å utarbeide en behandlingsplan og pasientens samlede pleie, fra innleggelse til utskriving. Sykehusinnleggere kan gripe inn om nødvendig, men er i hovedsak på vakt for å imøtekomme pasientens umiddelbare medisinske behov.
AMV Photo / Digital Vision / Getty Images
Begrepetsykehuslegeble laget i 1996 av Dr. Robert Wachter og Lee Goldman ved University of California, Sør-California for å beskrive en ny modell for innleggelse.
Konsentrasjoner
En sykehuspersoners overordnede rolle er å forbedre kvaliteten på omsorg for innlagte pasienter. Dette kan redusere lengden på sykehusopphold, innleggelseskostnadene og sykehusinnleggelsesgraden.
Sykehusinnleggere tjener som generalister, noe som betyr at de har utdannelse, erfaring og sertifisering for å adressere de generelle medisinske behovene til en pasient på en passende måte, uavhengig av tilstand. Hvis det er et problem utenfor legenes praksis, vil en spesialist bli tilkalt.
En sykehuslege er ikke en "annenstrenget" lege, men en fullt kvalifisert lege som ganske enkelt foretrekker å praktisere i sykehusmiljø. Når en pasient er utskrevet, deltar ikke en sykehuslege lenger i den pågående pleien enn å konsultere primærlegen under overgangen.
Noen pasienter ser ut til å ha større utbytte av sykehusinnleggelse, inkludert personer som trenger omfattende fysisk rehabilitering. De fleste studier tyder på at praktisk tilsyn med lege ser ut til å øke rekonstruksjonen.
For eksempel konkluderte en studie fra 2009 fra Loyola University, som involverte 140 pasienter som hadde gjennomgått ortopedisk rekonstruksjonskirurgi, at sykehusomsorg reduserte sykehusoppholdets varighet med 3,8 dager og hadde alvorlig syke pasienter mest.
Prosedyrekompetanse
De fleste sykehusinnleggere er utdannet og styresertifiserte i indremedisin, selv om noen kommer fra andre medisinske felt, som familiepraksis eller barnelege.
Som en del av sykehussystemet er en sykehusist ansvarlig for å forbedre (og noen ganger spore og måle) kvaliteten på pasientbehandlingen. De er ikke involvert i kostnadsstyring, budsjetter eller medisinsk refusjon (oppgaver som vanligvis er tildelt sykehusadministratoren). Snarere er deres rolle sentrert utelukkende rundt pasientenes behov.
Sykehusinnleggere fungerer også som ledere i tiltak for å forbedre pasientsikkerheten. Dette inkluderer å redusere sykehusoppkjøpte sykdommer, sikre rettidig og passende utskrivning av pasienter, og redusere den 30-dagers sykehusopptakshastigheten. I sin co-management kapasitet, sykehuspersoner også avlaste noen av økonomiske og tidsstyring belastninger opplevd av primærhelsetjenesten leger.
I dag deles ansvaret for pasientomsorg i økende grad av den polikliniske internisten som ser pasienter på et kontor og den innlagte sykehuslegen som behandler pasienter på sykehuset.
Underspesialiteter
Avhengig av størrelsen på sykehuset, vil sykehuspersoner noen ganger påta seg en spesialistrolle. Dette gjelder spesielt leger som kommer inn i yrket fra felt som nevrologi, kirurgi, kardiologi eller pediatri.
Sykehusmedisin utvikler seg kontinuerlig og finner nye og bedre måter å utnytte legens ferdigheter på. For dette formål er det et stadig bredere spekter av underspesialiteter som en sykehusperson kan velge å forfølge:
- Innrømmere er ansvarlige for passende innleggelse og utskrivning av pasienter.
- Nevrospitalister tar seg av pasienter som blir behandlet eller har risiko for nevrologiske problemer.
- Nokturnister er sykehusinnleggere som jobber 12 timers nattevakter.
- Proseduralister overvåker og utfører prosedyrer som lumbale punkteringer, kateterinnføring, enteral fôring, oksygenintubasjon, etc.
- Rounders er sykehusinnleggere som viet sin fulle oppmerksomhet til innlagte pasienter.
- Kirurger er kirurger som jobber utelukkende på kirurgiske avdelinger.
Opplæring og sertifisering
Som alle leger, må sykehusarbeidere fullføre en fireårig bachelorgrad pluss fire år med medisinsk skole for å oppnå medisinsk grad. Deretter må sykehuskandidaten fullføre flere års utdannet medisinsk utdannelse (GME), som inkluderer ett år praksis og tre års bostedstrening.
Noen bostedsprogrammer har utviklet instruksjonsspor som adresserer de viktigste fasettene ved sykehusmedisin, inkludert kvalitetsvurdering / kvalitetsforbedring (QA / QI) og overgang av omsorg fra innlagt til poliklinisk.
Som en relativt ny spesialitet ble styresertifisering tidligere ikke aktivt forfulgt av mange sykehuspersoner, og heller ikke kreves av alle sykehus. Det begynte å endre seg med den økende tilstedeværelsen til American Board of Hospital Medicine (ABHM), som ble grunnlagt i 2009 og er en del av American Board of Physician Specialties (ABPS).
I tillegg til ABHM-sertifisering tilbyr American Board of Internal Medicine (ABIM) sertifiseringsprogrammer for å oppnå Focused Practice in Hospital Medicine (FPHM) betegnelse.
I dag er det over 57 000 praktiserende sykehusinnleggere i USA, ifølge Society of Hospital Medicine. De fleste er ansatt av et sykehus eller et sykehuskontraktsfirma.
Å se en sykehuslege
Sykehusinnleggere er der som leger når du trenger dem, spesielt rundere som er dedikert utelukkende til pasienter i senger. Du trenger ikke å planlegge en avtale. Hvis du har et medisinsk problem som sykepleierne ikke kan løse, kan du be om å snakke med vakthavende sykehuslege.
Sykehusinnleggere er vanligvis på vakt og vil ofte endre seg i løpet av et sykehusopphold. Sykehusinnleggere blir vanligvis blokkert for 10 til 12 timers skift i fem til syv dager i strekk, vanligvis etterfulgt av fem til syv dager fri. Blokkplanleggingen gir større konsistens av omsorg i motsetning til å ha en annen lege hver dag.
Et ord fra veldig bra
Å være sykehusist krever empati, medfølelse, fleksibilitet, erfaring, mellommenneskelige ferdigheter og utholdenhet for å håndtere en stadig skiftende liste over medisinske tilstander og personligheter. Det er ikke uvanlig at pasienter sier at sykehusinnleggere er de ansatte som ser ut til å tilby dem mest komfort og beroligelse under sykehusoppholdet.
