Utvidet tilgang til antiretroviral terapi har sentralt redusert frekvensen av HIV-relaterte dødsfall, både i USA og globalt. Noen av de største omvendelsene har blitt sett i Afrika sør for Sahara, regionen der HIV i år 2000 ble den viktigste dødsårsaken.
Justin Sullivan / Getty ImagesI følge Verdens helseorganisasjon (WHO) peker denne nedadgående trenden oss i riktig retning mot å nå målene om å plassere flertallet av verdens HIV-befolkning i behandling innen 2030.
AIDS-død i 2018
Ifølge WHO har 32 millioner mennesker dødd av HIV siden begynnelsen av epidemien. Dessuten, av de 37,9 millioner menneskene som lever med HIV i dag, døde i overkant av 770.000 i 2018. Alt sagt, i 2018, AIDS-relaterte dødsfall var 56% mindre enn i 2004.
I USA har anslagsvis 700.000 amerikanere dødd av HIV-relaterte sykdommer siden epidemien startet i 1981.
Når det gjelder estimater per land, er her hvordan AIDS-relatert dødelighet ble fordelt blant de 20 beste berørte landene i 2018:
- Sør-Afrika: 71.000
- Mosambik: 54 000
- Nigeria: 53 000
- Indonesia: 38 000
- Kenya: 25.000
- De forente republikken Tanzania: 24 000
- Uganda: 23.000
- Zimbabwe: 22 000
- Kamerun: 18 000
- Thailand: 18 000
- Zambia: 17 000
- Elfenbenskysten: 16.000
- Ghana: 14 000
- Angola: 14 000
- Den demokratiske republikken Kongo: 13 000
- Malawi: 13 000
- Sør-Sudan: 9.900
- Etiopia: 11.000
- Brasil: 9.900
- Myanmar: 7800
Gevinst og tap
Reduksjonen av HIV-dødsfall er nært tilpasset regionale reduksjoner i nye infeksjonsrater. Nedgangene er størst i de regionene som er mest berørt av HIV, Øst-Afrika og Sør-Afrika, hvor HIV-dødsfall har vært i tilbakegang siden 2010.
Det samme har ikke blitt sett i 50 andre land der den nye infeksjonsraten fortsetter å klatre. Dette inkluderer Øst-Europa, Sentral-Asia og Russland der den nye HIV-infeksjonsraten har økt med 27% mellom 2010 og 2018. Tilsvarende i Midt-Østen og Nord-Afrika har den nye infeksjonsraten også økt.
Veien forover
Fra og med 2018 mottok 23,3 millioner mennesker som lever med HIV behandling globalt, opp fra 8 millioner i 2010. Nye utvidede retningslinjer anbefaler nå å behandle alle mennesker med HIV på diagnosetidspunktet, uavhengig av alder, immunstatus, inntekt eller region.
Mens utfordringene med å avslutte epidemien gjenstår, har WHO og FNs program for hiv / aids (UNAIDS) besluttet å spore disse målene med sin ambisiøse 90-90-90-strategi som tar sikte på å oppnå følgende mål for 2020:
- Diagnostisering av 90% av mennesker som lever med HIV over hele verden
- Å plassere 90% av den diagnostiserte befolkningen på antiretroviral terapi
- Å oppnå en uoppdagelig virusbelastning hos 90% av de som er i behandling
Imidlertid er utfordringene fortsatt ettersom infeksjonsfrekvensen fortsetter å øke i Russland og Sentral-Asia, hovedsakelig på grunn av narkotikabruk. Selv i land som Sør-Afrika, som har sett en reversering av HIV-relaterte dødsfall, har nye infeksjonsrater økt.
I 2018 var det 37 832 mennesker diagnostisert med HIV i USA og seks avhengige områder. Selv om det er nede i 1995, antyder landets pågående manglende reduksjon av de nye infeksjonsratene at lite vil endre seg det neste tiåret.
For det formål har USA den uheldige forskjellen mellom å ha den høyeste hiv-forekomsten og utbredelsen av alle utviklede, industrialiserte nasjoner.
.jpg)
