Hemoglobin har en viktig rolle i kroppen din. Det er proteinet i røde blodlegemer (RBC) som fører oksygen fra lungene til vevet i kroppen din. Som sådan kan unormale nivåer av hemoglobin eller unormale typer hemoglobin føre til alvorlig sykdom.
La oss se på de normale områdene av hemoglobin hos voksne hos barn, forhold som forårsaker enten lavt hemoglobin- eller høyt hemoglobinnivå, og testene for og betydningen av arvelige unormale hemoglobiner.
Struktur
Hemoglobin er protein i røde blodlegemer som består av fire kjeder. Hver av disse kjedene inneholder en forbindelse kjent som heme, som igjen inneholder jern, som er det som transporterer oksygen i blodet.
Hemoglobin er ansvarlig for formen på RBC, som vanligvis ser ut som smultringer, men med et tynt senter i stedet for et hull. Under forhold som involverer unormalt hemoglobin, som sigdcelleanemi, kan den unormale formen på RBC føre til problemer.
Pigmentet i hemoglobin er ansvarlig for den røde blodfargen.
Funksjon
Hemoglobin fungerer ved å binde og transportere oksygen fra kapillærene i lungene til alle vevene i kroppen. Det spiller også en rolle i transporten av karbondioksid fra kroppens vev tilbake til lungene.
Nitrogenoksid og karbonmonoksid er også i stand til å binde seg med hemoglobin, med karbonmonoksidbinding mye lettere enn oksygen (årsaken til at karbonmonoksidforgiftning er så alvorlig).
Forhold med lavt hemoglobin
Et lavt hemoglobinnivå er referert til som anemi. Årsaker til anemi kan omfatte alt som forstyrrer hemoglobin eller antall røde blodlegemer som er tilstede i kroppen.
Med RBC-er kan det igjen være:
- Et tap (som ved blødning)
- Mangel på produksjon i benmargen, enten på grunn av beinmargsskade eller at tumorceller erstatter marg
- Bryt ned i blodet (kalt å være "hemolysert").
De mange mulige årsakene til lavt hemoglobin inkluderer:
- Blodtap: Dette kan oppstå på grunn av kirurgi, tunge menstruasjonsperioder, blødninger i mage-tarmkanalen eller annen form for blødning. det månedlige blodtapet.
- Mangel på produksjon: Mangel på produksjon av celler i benmargen kan oppstå på grunn av beinmargsvikt (for eksempel aplastisk anemi), eller infiltrasjon av benmargen med kreft (for eksempel med leukemier eller lymfomer eller solide svulster som metastatisk brystkreft ).
- Nedbrytning av røde blodlegemer: Blodceller kan brytes ned (hemolyseres) i tilstander som hemolytisk anemi.
- Ernæringsmangel: Et utilstrekkelig inntak av jern (jernmangelanemi), folsyre eller vitamin B12 (skadelig anemi).
- Nyresykdom
Forhold med forhøyet hemoglobin
Flere tilstander er forbundet med et forhøyet nivå av hemoglobin, inkludert:
- Lungesykdommer som KOLS og lungefibrose
- Medfødt (tilstede ved fødselen) hjertesykdom
- Høyre hjertesvikt (cor pulmonale)
I mange av disse er det økte nivået en kompenserende mekanisme for å prøve å tilføre kroppen mer oksygen.
Et hemoglobinnivå kan være kunstig forhøyet (ser ut til å være forhøyet) på grunn av dehydrering. Hemoglobin kan også være "normalt" forhøyet hos mennesker som bor i høye høyder.
Unormal hemoglobin
Tilstander der hemoglobin har en unormal struktur inkluderer:
- Seglcelleanemi: En arvelig tilstand der unormal hemoglobin resulterer i RBCs formet som sigd. De kan "sette seg fast" i blodårene, noe som resulterer i en rekke problemer.
- Thalassemia: Arvelige unormale hemoglobiner. Både alfa-thalassemia og beta-thalassemia har mange forskjellige typer, og symptomene varierer fra ingen til alvorlige.
Personer med thalassemi har ofte livslang anemi, og mange krever hyppige transfusjoner. Thalassemia intermedia kalles også "ikke-transfusjonsavhengig thalassemia" og kan ikke oppdages før voksenlivet.
Evaluering av hemoglobinnivåer
Et hemoglobinnivå blir vanligvis sjekket som en del av en fullstendig blodtelling (CBC). Når en lege bemerker et lavt hemoglobinnivå, ser de også på andre laboratorietester som kan bidra til å bestemme årsaken. Disse inkluderer:
- Totalt antall røde blodlegemer
- Røde blodlegemer indekser som MCHC (gjennomsnittlig corpuscular hemoglobin konsentrasjon), MCH (gjennomsnitt corpuscular hemoglobin), og MCV (gjennomsnitt corpuscular volum)
- Serumferritinnivå for å sjekke jernforretninger i kroppen
Normale hemoglobinområder
Normale hemoglobinnivåer varierer etter alder og kjønn. De måles i gram per desiliter (g / dL).
- Voksen hann: 13,8-17,2 g / dL
- Voksen hunn: 12,1-15,1 g / dL
Et ord fra veldig bra
Hvis du hører om hemoglobin, kan du tenke på blødning, spesielt kraftig menstruasjonsblødning. Likevel er det et bredt spekter av lidelser som kan resultere i enten forhøyet eller redusert hemoglobin. I tillegg kan unormale typer hemoglobin bidra til sykdom.
For å fastslå årsaken til lavt eller høyt hemoglobin, vil legen din stille spørsmål, utføre en fysisk undersøkelse og se på andre blodprøver i kombinasjon med hemoglobinnivået.