Hva du bør vite om Lipitor (Atorvastatin)

Lipitor (atorvastatin) er en kolesterolsenkende medisin som tilhører statinklassen av legemidler. Statiner senker kolesterolnivået i blodet ved å blokkere 3-hydroksy-3-metylglutaryl-koenzym A (HMG CoA) -reduktase, et enzym som er nødvendig for at leveren skal produsere kolesterol.

Lipitor kommer i orale tabletter og er tilgjengelig som en generisk.

Bruker

Lipitor er en tilleggsbehandling til dietten og er vanligvis foreskrevet i tilfeller der livsstilsendringer (diett, fysisk aktivitet) eller andre medisiner ikke er effektive for å senke kolesterolet. For eksempel kan den brukes til personer med primær hyperlipidemi (høye lipidnivåer på grunn av genetiske faktorer) eller blandet dyslipidemi (både triglyserider og kolesterolnivåer er høye).

Lipitor brukes til å behandle forhøyede:

• Totalt kolesterol
• Lipoprotein med lav tetthet (LDL, betraktet som "dårlig" kolesterol)
• Triglyserider
• Apolipoprotein B (apo B, et protein involvert i metabolismen av lipider som også er en del av lipoproteiner, som LDL)

Det kan også øke lipoprotein med høy tetthet (HDL, betraktet som "godt" kolesterol).

Kolesterol og triglyserider kan tette blodkar og øke risikoen for hjertesykdom. På grunn av denne koblingen blir statiner som Lipitor også ofte foreskrevet for å redusere risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og angina hos personer med hjertesykdom eller de som har flere risikofaktorer for å utvikle hjertesykdom.

Lipitor er godkjent for voksne og barn fra 10 år og oppover.

Bruk utenfor etiketten

Statiner som Lipitor er noen ganger foreskrevet off-label for å prøve å stoppe utviklingen av autoimmune eller kroniske inflammatoriske sykdommer, for eksempel sekundær progressiv multippel sklerose (SPMS).

Det er fordi, i tillegg til å senke lipider (fett), Lipitor og andre statiner ser ut til å ha noen nye effekter som å påvirke immunresponser, forbedre antiinflammatoriske prosesser og endre ytterligere signalveier som ennå ikke er fullstendig forstått.

Statiner brukes også noen ganger off-label for nevrodegenerative sykdommer, som Alzheimers sykdom eller Parkinsons sykdom, siden høye kolesterolnivåer er assosiert med sykdomsprogresjon. Pasienter med HIV eller en bakteriell infeksjon, som tuberkulose (TB), kan også ha nytte av de potensielle effektene av disse stoffene på immunforsvaret.

Før du tar

Det finnes flere typer statiner, og Lipitor er et av de mer potente alternativene. Det er også en av de mest foreskrevne lipidsenkende medisinene i USA.

Hver type statin har unike interaksjoner med andre medisiner og risikoen for bivirkninger, så legen din vil ta hensyn til hvilke andre medisiner du bruker, hvor høyt kolesterolnivået ditt er, og hvilke andre forhold du har når du bestemmer hvilket statin du skal foreskrive. .

Andre typer statintabletter inkluderer Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), Zocar (simvastatin) og Livalo (pitavastatin). De fleste av disse tablettene er også tilgjengelige som generiske stoffer. Statinkapsler inkluderer Lescol (fluvastatin) og Ezallor (rosuvastatin), og det er en oral suspensjonsalternativ kalt FloLipid (simvastatin)

Tabletter med utvidet frigjøring er tilgjengelige som Lescol XL (fluvastatin) og Altoprev (lovastatin).

Lipitor er svært effektivt for å senke kolesterolet, men en studie fant at sammenlignet med andre statiner hadde det det høyeste antallet pasienter som sluttet å ta det på grunn av bivirkninger, for eksempel muskelsmerter eller skader, etterfulgt av statin Crestor (rosuvastatin), en annen høy -potensialternativ. Simvastatin og pravastatin tolereres mer godt i studien, men likevel ikke like kraftige eller effektive til å senke kolesterol som atorvastatin eller rosuvastatin. Fluvastatin og lovastatin er ytterligere alternativer med lav styrke.

Forskning har funnet at rosuvastatin reduserer LDL-kolesterol med et gjennomsnitt på 51% etterfulgt av atorvastatin på 45%, simvastatin med 37% og pravastatin med 25%.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Hvis du har visse medisinske tilstander, bør du ikke ta Lipitor. I disse tilfellene kan helsepersonell plassere deg på en annen behandling for å senke lipidene dine:

• Allergi eller overfølsomhet: Hvis du tidligere har hatt allergi mot Lipitor eller noen av dets ingredienser, bør du ikke ta denne medisinen.
• Aktiv leversykdom: Hvis du har aktiv leversykdom eller uforklarlige, unormalt forhøyede nivåer av leverenzymer, bør ikke Lipitor tas. Dette inkluderer kronisk alkoholisk leversykdom.
• Graviditet: Lipitor er kategorisert som en graviditetskategori X. Legemidlet har vist seg å krysse placentabarrieren hos rotter, og det har vært rapporter om spontanaborter og fosteravvik i dyreforsøk. I tillegg er dette også rapportert hos gravide som tar statinmedisiner. Hvis du planlegger å bli gravid eller allerede er gravid og tar Lipitor, må du slutte å ta det og kontakte helsepersonell.
• Sykepleie: Lipitor kan krysse over i morsmelk, og det er ikke kjent hvilken type effekt dette kan ha på barnet ditt.

Snakk med legen din om alle medisiner, kosttilskudd og vitaminer du tar for øyeblikket. Mens noen medikamenter utgjør en mindre interaksjonsrisiko, kan andre direkte kontraindisere bruk eller omgående vurdere om fordelene med behandlingen oppveier ulempene i ditt tilfelle.

Dosering

Lipitor tabletter kommer i 10, 20, 40 og 80 milligram (mg) doser som tas en gang om dagen, i henhold til legen din.

Standard startdose for voksne er 10 til 20 mg. De som trenger minst 45% reduksjon i LDL-kolesterol, kan begynne med en dose på 40 mg.

Legen din kan sakte øke dosen etter behov basert på LDL-nivåene og din respons på medisinen.

Startdosen for ungdommer i alderen 10 til 17 med en arvelig form for høyt kolesterol er 10 mg opp til en maksimal dose på 20 mg en gang daglig.

Alle oppførte doser er i henhold til legemiddelprodusenten. Sjekk resepten din og snakk med legen din for å forsikre deg om at du tar riktig dose for deg. Aldri øke dosen uten at legen din har det OK.

Modifikasjoner

Pasienter som er 65 år eller eldre har større risiko for muskuloskeletale bivirkninger med Lipitor og kan trenge å ta en lavere dose eller avbryte bruken av legemidlet hvis de opplever muskelsvakhet eller sammenbrudd.

Hvordan ta og lagre

Lipitor kan tas med eller uten mat. Det absorberes raskt og når sin toppkonsentrasjon i blodet innen omtrent to timer. Lipitor begynner å senke kolesterolet innen omtrent to uker etter at medisinen startes.

Lipitor bør alltid tas sammen med en diett for å senke kolesterolet og triglyseridene.

Oppbevar tablettene ved en kontrollert romtemperatur som ideelt sett er 68 til 77 grader F.

Hvis du savner en dose Lipitor, ta den så snart du husker det. Men hvis det har gått mer enn 12 timer siden den glemte dosen, hopper du over den og bare tar den neste planlagte dosen. Ikke ta to doser samtidig.

Hvis du tar for mye Lipitor eller overdosering, må du øyeblikkelig søke legehjelp.

Bivirkninger

Som med alle legemidler og alle statiner, kommer Lipitor med risiko for bivirkninger. Noen kan være alvorlige eller kreve behandling, så det er viktig å være klar over dem.

Felles

• Hovne / såre nesegang og baksiden av halsen (nasofaryngitt)
• Leddsmerter
• Diaré
• Legg smerter
• Urinveisinfeksjoner (UTI)

Hvis du opplever bivirkninger ved å ta Lipitor som blir langvarige eller plagsomme, bør du gi beskjed til helsepersonell.

Alvorlig

• Uforklarlig muskelsmerter, svakhet eller ømhet
• Brun eller mørk farget urin
• Ubehag (generell følelse av ubehag eller sykdom)
• Feber
• Pustevansker
• Hevelse i ansiktet eller halsen

Noen mennesker opplever allergiske reaksjoner på atorvastatin. Hvis du opplever tegn på allergisk reaksjon, må du øyeblikkelig søke lege.

Det er også sjeldne, men alvorlige bivirkninger som påvirker skjelettmuskulaturen. Lipitor kan forårsake muskelmyopati (muskelsykdom som forårsaker muskelsmerter eller svakhet) og rabdomyolyse (muskelnedbrytning).

Symptomer på rabdomyolyse inkluderer muskelsårhet / svakhet og mørk urin. Det har også vært tilfeller av rabdomyolyse som fører til nyreproblemer, inkludert nyresvikt, mens du tar Lipitor.

Hvis du opplever uforklarlig muskelsmerter, ømhet, ømhet eller svakhet, spesielt hvis det er ledsaget av ubehag og feber, må du informere helsepersonell med en gang.Dosen din av Lipitor kan trenge å senkes eller stoppes.

Risikoen din for å oppleve rabdomyolyse kan øke hvis du tar andre medisiner eller er eldre enn 65 år.

Advarsler og interaksjoner

Mens du tar Lipitor, vil legen din be deg om å komme inn med jevne mellomrom for blodprøver for å overvåke kolesterolnivået og for å sjekke om dosen din må justeres.

Det kan også hende du må overvåkes nærmere hvis du har visse medisinske tilstander som kan forverres ved å ta medisinen eller øke risikoen for bivirkninger.

Hvis du har noen av følgende tilstander, kan helsepersonell bestemme deg for å starte deg med en lavere dose Lipitor og må overvåke deg for å avgjøre om det å ta Lipitor vil være skadelig for deg eller ikke:

• Forhøyede leverenzymer: Lipitor kan øke leverenzymer aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT). Selv om denne økningen er mild og midlertidig i de fleste tilfeller, vil helsepersonell overvåke disse nivåene for å sikre at leverenzymer ikke er forhøyet til farlige nivåer som indikerer leverskade. Hvis nivåene av disse enzymene er høye, kan det hende du trenger å bytte til et mindre kraftig statin, for eksempel pravastatin, eller slutte å ta statiner helt.
• Forhøyede blodsukkernivåer: Studier har vist at atorvastatin kan øke hemoglobin A1C og faste glukosenivåer. Hvis du har diabetes eller risikerer å utvikle sykdommen, kan helsepersonell overvåke disse tiltakene i blodet og justere dosen din av Lipitor.
• Nedsatt nyre: Hvis du tidligere har hatt nedsatt nyrefunksjon, må du overvåkes nøye for eventuelle muskel- eller nyreeffekter mens du tar Lipitor, da tilstanden kan være en risikofaktor for utvikling av rabdomyolse med nyresvikt.
• Skjoldbruskkjertelproblemer: Ukontrollert hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel) kan øke risikoen for myopati og rabdomyolse med Lipitor.

Lipitor kan også trenge å holdes midlertidig tilbake eller avbrytes under visse forhold som kan føre til myopati eller nyresvikt ved rabdomyolyse. Dette kan omfatte følgende:

• Alvorlige infeksjoner
• Hypotensjon (lavt blodtrykk)
• Stor operasjon
• Fysisk traume fra skader
• Alvorlige metabolske, endokrine og elektrolyttforstyrrelser
• Ukontrollerte anfall

Lipitor kan forårsake leverproblemer, så fortell helsepersonell hvis du drikker alkohol daglig. Du kan trenge blodprøver for å kontrollere leveren din.

Ikke drikk grapefruktjuice mens du tar dette legemidlet, siden det kan svekke kroppens evne til å metabolisere stoffet og øke blodkonsentrasjonen av Lipitor.

Legemidler og kosttilskudd kan også samhandle med Lipitor, og noen kan øke sannsynligheten for å oppleve bivirkninger, spesielt myopati. Hvis du tar noen av disse legemidlene med Lipitor, kan det hende at helsepersonell må justere dosen din, overvåke deg nærmere for bivirkninger eller avslutte et av legemidlene:

• Andre kolesterolsenkende legemidler: Å ta fibrater (også kalt fibrinsyrederivater) sammen med Lipito, øker risikoen for myopati.
• Niacintilskudd: Å ta vitamin B3 (nikotinsyre) kan ha noen lipidmodifiserende effekter. Når niacintilskudd tas med Lipitor, kan det være økt risiko for myopati.
• Sandimmune (cyklosporin): Hvis du tar dette immunsuppressive legemidlet for å redusere risikoen for at kroppen din vil avvise en organtransplantasjon, må du ikke overstige 10 mg Lipitor daglig på grunn av økt risiko for myopati og rabdomyolyse.
• Biaxin (klaritromycin): Dette antibiotikumet som brukes til en rekke bakterieinfeksjoner hemmer sterkt leverenzymet CYP3A4, noe som kan øke nivået av Lipitor i blodet, samt risikoen for myopati og rabdomyolyse. Doseringen av Lipitor bør ikke overstige 20 mg per dag uten nøye overvåking.
• Onmel (itrakonazol): Denne soppdrepende medisinen er også en sterk CYP3A4-hemmer. Lipitor bør ikke overstige 20 mg per dag uten nøye overvåking.
• HIV-proteasehemmere: Norvir (ritonavir) pluss Invirase (saquinavir) eller Kaletra (lopinavir, ritonivir) er også sterke CYP3A4-hemmere, og Lipitor bør ikke overstige 20 mg per dag uten nøye overvåking.
• Orale prevensjonsmidler: Hvis de orale prevensjonsmidlene inneholder noretindron (en form for progesteron) eller etinyløstradiol (en form av østrogen), kan disse hormonene økes når de tas sammen med Lipitor.
• Lanoksin (digoksin): Blodnivået av digoksin, som brukes til å behandle hjertesvikt eller unormal hjerterytme, kan øke med ca. 20% når det tas med Lipitor. Det er nødvendig med nøye overvåking.
• Rifadin (rifampin): Rifadin, som brukes til å behandle tuberkulose (TB), bør tas samtidig med Lipitor. Hvis Lipitor tas etter Rifampin, kan det redusere nivået av Lipitor i blodet.
• Colcrys (colchicine): Både colchicine og Lipitor medfører risiko for myopati og å ta dem sammen kan øke denne bivirkningen.