Antall kvinner som velger å bruke en intruterin enhet (IUD) som prevensjonsmetode, øker raskt. Men bruk av lUD er ikke så populær som p-piller eller kondomer. Det er like effektivt som en vasektomi, men i motsetning til en vasektomi er spiraler helt reversible.
Så hvorfor bruker ikke så mange av dere denne supereffektive og langtidsvirkende prevensjonsmetoden? Det ser ut til å være mye misforståelse om IUD-risiko og sikkerhet. La oss se raskt på hvorfor dette kan være tilfelle.
flocu / Getty ImagesTidligere IUD-risikoer og bekymringer
IUD har en rutet fortid. Dette har gjort at lUD-bruk blir stigmatisert som usikker. På 1970-tallet (på den tiden hadde FDA begrenset autoritet over medisinsk utstyrsindustri), ble den første populære lUD, kalt Dalkon Shield, introdusert.
Utformingen av Dalkon Shield inkluderte en multifilamentstreng (et fancy ord for en kabeltype streng laget av hundrevis av fine nylonfibre viklet rundt hverandre). De brukte denne strengen fordi den var sterkere og ikke ville knekke. Men denne typen streng gjorde det lettere for bakterier å komme inn i livmoren.
Som et resultat var Dalkon Shield ansvarlig for bekkeninfeksjoner, spontanaborter, sepsis (blodforgiftning), infertilitet og hysterektomi. Selskapet som gjorde Dalkon Shield visste om disse problemene, holdt tilbake forskningsresultater og løy om IUDs sikkerhet (fordi det hadde kostet for mye penger å fikse).
Tusenvis av kvinner ble skadet fra Dalkon Shield, noe som kunne vært forhindret hvis selskapet hadde vært ærlig og ikke deltatt i dette enorme skjulet. Disse IUD-risikoene og skadene fra Dalkon Shield fører til tusenvis av søksmål.
FDA økte trykket, og Dalkon Shield ble fjernet fra markedet. FDA anbefalte at alle kvinner som for øyeblikket brukte Dalkon Shield, fjernet enheten.
To år etter at denne spiralen ble tatt av markedet (og mye mer hadde blitt kjent om skaden forårsaket av Dalkon Shield), endret FDA Food, Drug and Cosmetic Act for å kreve mer detaljert testing for og FDA-godkjenning før noen medisinsk utstyr kan selges.
Dette etterlot IUDs fortid en negativ innvirkning. Mange kvinner kan fremdeles være redde for at det fortsatt er enorme IUD-risikoer. De skjønner ikke at dagens lUD er tryggere enn de fra fortiden. Og de er også FDA-godkjent.
Dagens spiraler
Det er fem lUD-merker tilgjengelig i USA: Mirena, ParaGard, Skyla, Kyleena og Liletta. Dette er ikke som bestemors lUD fra fortiden. Disse spiralene er trygge og pålitelige prevensjonsmetoder.
Som med mange prevensjonsmetoder, kan det hende du får noen bivirkninger etter at du har satt inn lUDen din. Men i de fleste tilfeller forsvinner disse etter de første ukene til månedene.
Selv om alvorlige komplikasjoner er sjeldne, er det mulig for dem å forekomme. Så hvis du opplever problemer, er det veldig viktig at du rapporterer dem til legen din med en gang.
Mulige risikoer og komplikasjoner
Å forstå risikoen og mulige komplikasjoner kan hjelpe deg med å ta et informert valg.
Perforering
Sjelden kan en lUD skyves gjennom livmorveggen under innsetting. Dette blir vanligvis oppdaget og korrigert med en gang. Hvis ikke, kan spiralen bevege seg inn i andre deler av bekkenområdet og kan skade indre organer. Kirurgi kan da være nødvendig for å fjerne lUD.
Infeksjon
Det er en viss risiko for bekkenbetennelsessykdom (PID) knyttet til bruk av lUD. Men risikoen er veldig lav etter de første 20 dagene etter innsetting. PID overføres vanligvis seksuelt. Du har høyere risiko for å få PID hvis du eller partneren din har sex med flere partnere.
Bekkeninfeksjon kan være forårsaket av at bakterier kommer inn i livmoren under innsetting. Mest infeksjon utvikler seg innen tre uker etter innsetting. Infeksjon på grunn av lUD etter tre uker er sjelden. Hvis du får en infeksjon etter denne tiden, er det mest sannsynlig fordi du har blitt utsatt for STD under sex. Studier viser at lUD ikke forårsaker PID eller infertilitet.
Utvisning
IUD kunne delvis eller helt gli ut av livmoren. Dette er mest sannsynlig å skje i løpet av de første månedene av bruken (selv om det også kan skje senere). Det kan også skje i løpet av mensen. Med Mirena eller ParaGard er det en litt høyere risiko for utvisning hvis du aldri har fått en baby, eller hvis du er tenåring eller ung voksen.
Fordi Skyla er litt mindre enn de to andre spiralformene, er det litt mindre sannsynlig at det blir utvist hos ugyldige kvinner (det medisinske ordet for kvinner som aldri har født) - selv om utvisning av Skyla-spiralen fremdeles kan skje.
Hvis spiralen din kommer ut, kan du bli gravid, så hvis dette skjer, må du bruke en sikkerhetskopi (som kondom) og ringe legen din. Hvis Mirena eller Skyla IUD bare delvis kommer ut, må den fjernes (så ikke prøv å skyve den inn igjen).
For å være forsiktig, sjekk pads og tamponger i løpet av perioden for å være sikker på at spiralen din ikke har falt ut.
Risikofaktorer for komplikasjoner
De fleste kvinner vil ikke ha noen problemer med å bruke en spiral. Men hvis du har visse forhold, kan du være mer utsatt for å utvikle alvorlige komplikasjoner mens du bruker en spiral. Disse inkluderer å være i fare for seksuelt overførbare infeksjoner på tidspunktet for innsetting eller å ha:
- Alvorlige blodpropper i dype vener eller lunger
- Hadde PID de siste 12 månedene
- Har diabetes eller alvorlig anemi
- Ha blod som ikke koagulerer / ta medisiner som hjelper blodpropp
- Har hatt to eller flere seksuelt overførbare infeksjoner de siste 2 årene
- Har eller hatt eggstokkreft
- Ta daglige medisiner som inneholder kortikosteroid (for eksempel prednison)
- Har en historie med tubal infeksjon (dette gjelder ikke kvinner som hadde graviditet i livmoren siden infeksjonen)
- Har ukontrollerte infeksjoner i livmorhalsen eller skjeden, for eksempel bakteriell vaginose
- Ha en livmor plassert veldig langt fremover eller bakover i bekkenet
- Har en historie med nedsatt fruktbarhet og ønsket om å bli gravid i fremtiden
Vær din egen IUD-talsmann
Som mange kvinner er det mange leger som fortsatt har vantro om IUD-risiko og sikkerhet. Disse legene kan også ha utdaterte ideer om hvem som kan og ikke kan bruke en spiral. Så for å være din egen talsmann. Hvis legen din gir deg problemer, vet du at:
- Tenåringer kan bruke lUD.
- Du kan bruke en lUD selv om du aldri har født.
- Du trenger ikke en ny lUD hvis du har byttet seksuell partner.
- Du trenger ikke å være i et monogamt forhold for å bruke en spiral.
Et ord fra veldig bra
For mange mennesker kan lUD være et fantastisk prevensjonsvalg. Det er praktisk, effektivt, miljøvennlig, og det krever ikke at du gjør noe for at det skal fungere eller forstyrre seksuell spontanitet.
Akkurat som med annen reseptbelagt prevensjon, er det noen risikoer og potensielle komplikasjoner knyttet til bruk av lUD, men de fleste er fornøyd med dette langsiktige prevensjonsalternativet.
