Ixempra (ixabepilon) for brystkreft

Ixempra (ixabepilone) er et cellegift som ble godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 2007 for å behandle avanserte tilfeller av brystkreft som har spredt seg enten lokalt eller til fjerne deler av kroppen (metastasert). Det brukes etter at visse andre medikamenter er prøvd, men har vist seg å være ineffektive, enten umiddelbart eller etter brukstid. Ixempra kan være mindre sannsynlig enn noen andre kreftmedisiner å bli tumorresistent eller ineffektiv over tid.

Indikasjoner

Dette legemidlet brukes til å behandle lokalt avansert brystkreft (der en svulst har spredt seg til nærliggende områder som hud eller brystvegg, eller til lymfeknuter i armhulen) og metastatisk brystkreft (det som har spredt seg til en annen del av kroppen, som lungene).

Ixempra er foreskrevet primært til pasienter hvis svulster er resistente mot eller ikke lenger drar nytte av antracykliner som Adriamycin (doxorubicin), taxaner som Taxol (paclitaxel) og Xeloda (capecitabin).

Hvordan det fungerer

Ixempra er i en klasse med cellegift som kalles epotiloner. Det fungerer som et antimikrotubuli middel. Det vil si at stoffet fester seg til en del av mikrotubuli (en cellekomponent), stabiliserer den og avbryter celledeling. Dette bremser eller forhindrer veksten av svulster.

Hvordan det administreres

Ixempra administreres som en intravenøs infusjon i en blodåre- eller cellegift. Det kan gis alene eller i forbindelse med det orale legemidlet Xeloda. En studie fra 2017 fant at Ixempra pluss Xeloda var overlegen Xeloda alene når det gjaldt å forbedre overlevelsen hos pasienter med metastatisk brystkreft.

Ixempra gis vanligvis en gang hver tredje uke, og infusjoner tar omtrent tre timer hver. Omtrent en time før infusjonen vil du få medisiner som reduserer sjansen for en allergisk reaksjon.

Din nøyaktige dosering av Ixempra avhenger av mange faktorer, inkludert høyde og vekt, din generelle helse / andre helseproblemer, og hvilken type kreft som blir behandlet. En lege eller sykepleier må administrere Ixempra.

Du vil bli overvåket regelmessig mens du får infusjonen din for å vurdere responsen din på behandlingen. Periodisk blodarbeid for å kontrollere fullstendig blodtelling (CBC) og funksjonen til andre organer (som nyrene og leveren) vil bli bestilt av legen din.

Bivirkninger

Som med andre legemidler, bærer Ixempra risikoen for potensielle bivirkninger, som ikke alle vil oppleve av alle som tar det. Vanlige bivirkninger inkluderer:

• Kvalme og oppkast
• Utmattelse
• Tap av appetitt
• Hårtap
• Endringer i negler og tånegler
• Feber
• Anemi (lavt antall røde blodlegemer)
• Trombocytopeni (lavt antall blodplater)
• Hodepine
• Ledd- og muskelsmerter
• Diaré eller forstoppelse
• Magesmerter
• Sår på leppene, i munnen og spiserøret
• Hand-foot syndrom (palmar-plantar erytrodysestesi), preget av øm, rød, tørr og avskallende hud
• Perifer nevropati: Nevropati på grunn av cellegift kan forårsake nummenhet og smerter i hender og føtter.

Hvis Ixempra brukes kort tid etter at en pasient får strålebehandling, er det også en sjanse for å utvikle en ofte oversett komplikasjon, kjent som stråling tilbakekalling. Dette skjer på grunn av betennelse i regionen der stråling gis og kan føre til rødhet i huden, hevelse og blemmer, blant andre symptomer.

Mulige alvorlige bivirkninger

Selv om det tas skritt for å redusere sjansen for allergiske reaksjoner, er de fremdeles mulige. Dette kan føre til kløe, elveblest, utslett og rødmende ansikt, men også hjertebank, problemer med å puste og et hovent ansikt, hals eller tunge.

Kjemoterapi kan også føre til nøytropeni, lavt antall hvite blodlegemer, noe som øker følsomheten din for infeksjoner som kan bli veldig alvorlige - til og med livstruende.

Ring legen din umiddelbart hvis du får feber på 100,4 grader eller høyere, frysninger eller smerter, eller merker rødhet eller hevelse på infusjonsstedet mens du tar Ixempra.

Kontraindikasjoner og interaksjoner

Du bør ikke ta Ixempra under noen av følgende omstendigheter:

• Du har dårlig leverfunksjon / leverproblemer
• Dine hvite blodlegemer er lavere enn 1500 celler / mm3
• Antall blodplater er mindre enn <100.000 celler / mm3
• Du er gravid: Ixempra er et medikament i kategori D, noe som betyr at det kan skade et foster som utvikler seg.

På grunn av sin virkningsmekanisme kan Ixempra samhandle med flere andre medisiner, inkludert, men ikke begrenset til:

• Antibiotika, slik som klaritromycin, erytromycin, rifabutin, rifampin, rifapentin eller telitromycin
• Soppdrepende medisiner, slik som itrakonazol, ketokonazol, mikonazol, posakonazol eller vorikonazol
• Beslagsmedisiner, slik som karbamazepin, felbamat, okskarbazepin, fenytoin eller primidon

Snakk med onkologen din før du tar andre medisiner eller andre kosttilskudd mens du bruker Ixempra.

Unngå å drikke grapefruktjuice under en infusjon, da det kan forsterke bivirkningene.

Andre hensyn:

• Gitt risikoen for et foster som utvikler seg, må du bruke prevensjon hvis du er seksuelt aktiv mens du tar Ixempra.
• Legemidlet kan føres gjennom morsmelk, slik at du ikke kan amme mens du tar det.
• Ixempra er også assosiert med fremtidig infertilitet; snakk med legen din før du begynner med denne behandlingen hvis du planlegger å bli gravid.
• Siden alle cellegiftmedisiner kompromitterer immunforsvaret, kan det hende at du ikke kan få vaksiner under behandlingen.

Et ord fra veldig bra

Som med enhver form for cellegift, kan Ixempra ta en toll på energien din. Prøv å spise sunt, trene når du kan, og få tilstrekkelig hvile under behandlingen.